Медицинская энциклопедия

ГОЛОС

Голос — совокупность самых разнообразных по высоте, силе и тембру звуков, издаваемых человеком при помощи голосового аппарата. Эти звуки могут служить для выражения мыслей, чувств и ощущений (речь, пение, плач) или же являются следствием рефлекторных движений мышц гортани (чихание, кашель и т. д.), возникающих в результате воздействия на них тех или иных раздражителей.

Содержание

  • 1 Голосообразование
    • 1.1 Разговорный голос
    • 1.2 Певческий голос
    • 1.3 Шепот
  • 2 Методы исследования
  • 3 Нарушение голоса

Голосообразование

В 1835 г. И. Мюллер высказал мнение, что сближение голосовых складок происходит за счет работы мышц гортани, а их вибрация — в результате тока воздуха из трахеи в гортань. Так возникла теория голосообразования, названная миоэластической (механической, мюллеровской). Согласно этой теории, голосовые складки пассивно вибрируют под влиянием тока воздуха, проходящего между их сомкнутыми краями. Частоту колебаний определяют эластические возможности голосовых складок. Основой фонации, согласно миоэластической теории, является сила давления воздуха в трахее и напряжение внутренних мышц гортани. Высота звука зависит от того, насколько часто колеблются голосовые складки, а громкость звука — от силы, с какой выдыхается воздух, и от силы мышц, смыкающих голосовые складки. Особенностью мышц, участвующих в дыхании, объясняется то, что они способны удерживать давление воздуха в трахее и бронхах на необходимом уровне, в связи с чем возможны различные вариации голосообразования.

Однако миоэластическая теория не могла объяснить полностью сложного механизма голосообразования, в частности ответить на вопрос о причинах изменения высоты Голоса.

В 1950 г. франц. физик Юссон (R. Husson) предложил так наз. нейрохронаксическую теорию голосообразования, согласно к-рой голосовые складки активно участвуют в колебательных движениях; они периодически то сокращаются, то расслабляются независимо от давления на них воздуха, причем эти движения происходят с той частотой, к-рая соответствует частоте основного тона издаваемого звука. Анатомической основой его теории явились работы Гертлера (G. Goertler, 1950), выявившего, что мышечные волокна голосовой мышцы идут не параллельно голосовой складке, а под углом к просвету голосовой щели. Эти данные позднее были уточнены в работе М. С. Грачевой. Юссон считает, что фаза раскрытия голосовой щели благодаря сокращению голосовой мышцы, помимо остальных мышц гортани, расширяющих голосовую щель, не только является основной, но и происходит активно под влиянием импульсов, исходящих из ц. н. с., в частности из коры головного мозга. Некоторые специалисты приняли эту теорию полностью, другие выявили в ней существенные противоречия.

Колебания голосовых складок осуществляются не в латеральном направлении, а в медиальном; голосовые складки колеблются в различных направлениях в зависимости от регистра и высоты Голоса; направление волокон в голосовой мышце таково, что при своем сокращении они не могут обеспечить необходимую амплитуду колебаний: рефрактерная фаза нерва не позволяет провести по нему большое число импульсов к голосовой мышце. Полное отрицание влияния подскладочного воздушного давления на частоту колебаний голосовых складок не подтверждается клин, и экспериментальными исследованиями.

Начиная с середины 60-х гг. 20 в. среди большинства специалистов господствует точка зрения, что в процессе голосообразования имеют место и активные движения голосовых складок (под влиянием ц. н. с.) и пассивные — от воздействия проходящего через голосовую щель воздуха. На голосообразование влияет также состояние внутренних и наружных мышц гортани.

В нормальных условиях фонации голосовые складки постоянно находятся под контролем ц. н. с. Изменение частоты и амплитуды их колебаний связано с раздражением рецепторов, заложенных в мышцах, складках и суставах гортани, и осуществляется по принципу обратной связи. Определенное значение имеет раздражение рецепторов слизистой оболочки, связанное с изменением подскладочного давления.

Голос характеризуется высотой, силой и тембром. Высота издаваемого звука зависит от числа колебаний голосовых складок в 1 сек. Голосовые складки обладают способностью приходить в колебательные движения не только целиком, всей своей массой, но и отдельными участками; только этим можно объяснить то, что одни и те же голосовые складки могут колебаться с различной частотой: примерно от 80 до 10 000 колебаний в 1 сек. и даже больше.

Сила подаваемого звука определяется интенсивностью напряжения голосовых складок и величиной субхордальнего давления воздуха. И тот и другой процесс регулируются ц. н. с. Контроль при этом осуществляет звуковой анализатор. Если же взаимоотношение между этими процессами нарушается, напр., при крике ужаса, то превалирование внутритрахеального давления вызывает звук, который характеризуется отсутствием чистой тональности. Сила звука определяется в децибелах.

Тембр Голоса обусловливается прежде всего присоединением к основному тону издаваемого звука добавочных тонов — обертонов, которые могут быть гармоническими, вокально украшающими основной тон, и негармоническими, ухудшающими его тембровую окраску. Число обертонов, возникающих вокруг основного тона, может быть очень различным. На тембр Г. оказывают большое влияние движения мышц глотки, мягкого неба, губ, щек, языка, нижней челюсти связанные с артикулированием как гласных, так и согласных звуков, а также движения надгортанника, самой гортани, деятельность дыхательных мышц и т. д. Голос приобретает свойственные ему силу и тембр в резонаторных полостях. Морганиевы желудочки, пространство под несколько опущенным надгортанником, полость глотки, полость рта, полость носа и его придаточных пазух составляют верхний резонатор Г.; бронхи и легкие — нижний резонатор Г.

Дыхание при речи и пении резко отличается от дыхания в покое, к-рое совершается гл. обр. через нос. Вдох в покое по продолжительности почти равен выдоху (продолжительность вдоха относится к продолжительности выдоха как 3 к 4). При вдохе в покое голосовые складки принимают среднее положение между максимальным отведением и максимальным приведением, голосовая щель приобретает вид равнобедренного треугольника, проявляя тенденцию к нек-рому сужению. Объем выдыхаемого воздуха при дыхании в покое равняется 500—600 мл. При разговоре и пении условия дыхания меняются: голосовая щель большую часть времени находится в сомкнутом состоянии, вследствие чего воздух, введенный в легкие во время вдоха, не имея свободного выхода наружу, давит на голосовые складки и вызывает их колебание. Речевое дыхание, как правило, усваивается самостоятельно; для освоения певческого дыхания необходима специальная тренировка.

По механизму голосообразования, а также с точки зрения способов и целей использования Г. делится на разговорный и певческий.

Разговорный голос

В развитии разговорного Голоса различают несколько стадий.

Голос новорожденных и грудных детей является выражением одного из безусловных врожденных рефлексов человека, вызываемых воздействием на организм самых разнообразных раздражителей, исходящих как из внутренней, так и из окружающей среды. Издаваемые новорожденными звуки могут быть разными по силе, но они, как правило, мало отличаются по высоте (ля 1-й октавы). Однако тембр их не одинаков и уже на второй-третий день после рождения не только мать, но и обслуживающий персонал могут различать голоса детей.

Голос детей ясельного возраста. Для него характерно бурное развитие речевой деятельности. Разговорный Г. в этот период отличается узостью диапазона используемых звуков по высоте фа, ля 1-й октавы).

Голос детей дошкольного и школьного возраста отличается заметным расширением диапазона применяемых звуков как по высоте, так и по силе.

В разговоре дети используют специальные приемы для придания Г. большей выразительности.

Голос периода мутации. В возрасте от 11 до 19 лет в голосе появляется ряд особенностей — наступает период мутации. В южных странах он начинается обычно раньше, а в северных — позже. У девочек мутация наступает на 0,5—1 год раньше и протекает спокойнее, чем у мальчиков. Длительность мутационного периода колеблется в пределах от одного или нескольких месяцев до 5 лет. Обычная его продолжительность 1,5—2 года. Течение мутационного периода сопровождается значительными изменениями гортани. У мальчиков за это время гортань увеличивается более чем в 1,5 раза, у девочек — на 1/3, голосовые складки, как правило, в той или иной степени гиперемированы. В одних случаях мутация протекает медленно и малозаметна как для самих подростков, так и для окружающих. Лишь иногда отмечается повышенная утомляемость при голосовой работе и часто наступающая беспричинная охриплость. Спокойное течение мутации обычно для всех девочек и для части мальчиков. В случаях резко протекающей мутации неожиданно во время пения или разговора голос начинает срываться, появляются совершенно не предусматриваемые поющим или разговаривающим низкие ноты басового тембра, нередко грубого, лающего характера, внезапно перескакивающие на фальцет. В начале мутационного периода такие явления наблюдаются довольно редко, с развитием мутации чаще, а по мере завершения мутации все реже и реже и, наконец, исчезают, когда детский Г. полностью заменяется голосом взрослого человека. Довольно редко наблюдается острейшая форма мутации. Она выражается в том, что типичный детский Г. неожиданно становится отталкивающе грубым и неприятно хриплым. В отдельных случаях такой тип развития мутации сопровождается полной потерей Г. Через нек-рое, относительно короткое время гнетущая подростка охриплость исчезает и у него появляется вполне сформировавшийся Г. взрослого человека; однако охриплость может оставаться на нек-рое время и после окончания мутации. Иногда Г. остается детским и у взрослого мужчины (так наз. евнухоидный Г.). В этом случае требуется соответствующее лечение и фонопедические упражнения.

Голос взрослых в течение 20—30 лет бывает обычно стабильным, с индивидуальными особенностями тембра. Для него характерен достаточно широкий как по высоте, так и по силе диапазон. Благодаря этому каждый человек имеет возможность широко пользоваться модуляцией звука с целью придания своему Г. большей выразительности. Тональность обычной разговорной речи меняется в пределах 85—200 гц у мужчин и 160—340 гц у женщин (В. С. Мартынов, 1962); средняя частота основного тона у мужчин примерно 136 гц, у женщин 248 гц.

Разговорный Г., используемый в профессиональных целях, напр. Г. педагога, пропагандиста, агитатора, адвоката и прокурора, диктора, работника сцены, может быть выделен как специальный вид разговорного голоса взрослых. Он должен отличаться более широким как по высоте, так и по силе звуков диапазоном, максимальной выразительностью.

Разговорный голос пожилых отличается сужением диапазона используемых звуков как по высоте, так и по силе, вследствие чего Г. у них слабый, монотонный. По мере старения организма усиливается вибрация Г., к-рая постепенно превращается в тремолирование (качание Голоса). В связи с этим старческий Г. приобретает особую окраску, настолько выраженную, что иногда Г. старого человека оказывается совершенно отличным от его же Г. в прошлом.

Причины изменения Г. в старческом возрасте следующие: окостенение хрящей гортани; атрофические изменения в дыхательных мышцах, диафрагме, мышцах гортани вообще и в голосовой мышце в частности; разнообразные, в т. ч. и атрофические, изменения в области глотки и полости рта (включая и изменения со стороны зубных дуг).

Певческий голос

Специальные исследования, направленные на изучение состояния голосовых складок и голосовой щели у певцов во время образования звуков разной высоты, в частности кинофотография голосовой щели, выявили следующие подробности сложного механизма голосообразования. При образовании низких и средних звуков голосовые складки имеют вид двух толстых напряженных мышечных валиков, плотно прижатых один к другому. Раскрытие голосовой щели во время голосообразования происходит лишь на очень короткий момент (в течение небольшой части периода звукового колебания голосовых складок), когда через голосовую щель с силой прорывается воздух. В остальное время периода колебаний голосовые складки плотно прижаты друг к другу. Колебания голосовых складок происходят в направлении, перпендикулярном направлению тока воздуха. Такой способ голосообразования обеспечивает появление звука, богатого обертонами и отличающегося полнотой и металлическим оттенком звучания.

Различают три регистра Г.: головной (фальцет), грудной и смешанный. При образовании высоких звуков (головной Г., или фальцет) голосовые складки имеют вид плоских, сильно растянутых широких утонченных полос, а между ними отмечается просвет, подобный тому, какой наблюдается между растянутыми резиновыми полосками. Колебания голосовых складок при этом совершаются в направлении, почти совпадающем с направлением тока воздуха; образующийся звук беден обертонами, слабый по силе и лишен металлического оттенка.

Образование низких и отчасти средних звуков сопровождается своеобразным ощущением дрожания грудной клетки. Учитывая, что механизмы голосообразования при извлечении низких и средних звуков в значительной степени схожи, принято объединять их в одну группу — грудной регистр.

Группу переходных звуков, для образования которых певцу приходится пользоваться специальными приемами и установками, объединяют в самостоятельный регистр — смешанный, или микст.

Наблюдения показали, что большая часть диапазона мужских Г. относится к грудному регистру и лишь верхняя треть диапазона — к головному и смешанному. В женских Г. отношения между регистрами обратные: нижняя треть диапазона относится к грудному регистру, а верхние две трети — к смешанному и головному. Умение подавать одинаково художественно полноценные звуки разных регистров считается одним из основных признаков квалификации певца. Для сохранения Г. имеет значение атака звука (голоса) — способ приведения в действие голосовых складок. Различают твердую, мягкую и придыхательную атаку звука. При твердой атаке звука голосовые складки плотно смыкаются и приходят в колебание только под напором выдыхаемого воздуха. Звук Г. возникает резко. При мягкой атаке звука голосовые связки приходят в колебание в момент их смыкания, начало выдоха и момент смыкания голосовых складок могут совпадать. Звук Г. возникает менее резко. Придыхательная атака звука характеризуется тем, что звучанию Г. предшествует шум (придыхание), возникающий от прохождения через голосовую щель выдыхаемого воздуха до смыкания голосовых складок и их колебания. В развитии певческого Г. также выделяют несколько стадий.

Голос детей ясельного возраста. Диапазон Г. детей ясельного возраста настолько узок (фа — ля 1-й октавы — для детей до 2 лет и ре — ля 1-й октавы — для детей от 2 до 3 лет), что пение им практически недоступно.

Голос дошкольников и школьников до наступления мутации отличается следующими особенностями: узостью доступного им диапазона: у детей от 4 до 5 лет он равен 4 тонам (ре — си бемоль 1-й октавы), у детей от 6 до 8 лет — 5— 6,5 тонам (си малой октавы внизу — ре 2-й октавы вверху), у детей 9—11 лет — 6-8,5 тонам (ля малой октавы внизу — 2-й октавы вверху); у детей 12—15 лет — 8—9 тонам (ля малой октавы — фа 2-й октавы); почти полным отсутствием разницы в диапазоне у мальчиков и девочек; использованием для образования Г. только фальцетного регистра, из-за чего этот Г. звучит высоко, пронзительно и беден обертонами.

Дети младшего школьного возраста (до 10—12 лет), как правило, пользуются тем типом дыхания, который свойствен им в покое. Лишь в более старшем возрасте (12—15 лет) довольно легко усваиваются и успешно используют при пении некоторые особенности певческого дыхания. Кроме того, дошкольники и школьники при пении нечетко артикулируют как гласные, так и согласные звуки.

Голос периода мутации характеризуется постепенным или внезапным появлением при голосообразовании ряда не наблюдавшихся ранее признаков. Петь в этот период мальчикам категорически запрещается; девочкам разрешается, но с обязательным соблюдением всех правил особенного щажения голосового аппарата.

Голос взрослых. Лишь у меньшинства взрослых Г. пригоден для профессионального использования. В связи с этим говорят о бытовом певческом Г. взрослых и профессиональном.

Профессиональный певческий Голос отличается от бытового достаточно широким диапазоном (объем не менее чем 2 полные октавы), достаточной силой издаваемых звуков, красивым тембром, возможностями незаметно переходить от одного регистра к другому.

Мужские и женские Г. делятся на высокие (тенор и сопрано), средние (баритон и меццо-сопрано), низкие (бас и контральто).

Старческий певческий голос характеризуется сужением диапазона как сверху, так и снизу, ослаблением силы, нек-рым изменением тембра и усилением вибрации или даже появлением тремолирования. Эти особенности обусловлены атрофическими изменениями мышечных волокон мышц гортани, диафрагмы, всех других дыхательных мышц, а также гладких мышц, заложенных в слизистой оболочке трахеи и бронхов, потерей этими мышцами в нек-рой степени присущей им эластичности, окостенением хрящей гортани и т. п. Начало возрастной деградации певческого Г. относится к возрасту 50—60 лет. Однако у некоторых певцов она начинается несколько раньше, у других — значительно позже.

Физиологический процесс увядания Голоса можно задержать с помощью хорошей постановки Г. и соответствующих фонопедических упражнений. Известно, что при хорошей постановке Г. певцы могут петь сравнительно неплохим голосом даже в 70 и более лет.

Шепот

Некоторые авторы называют шепот шепотным Г. Этот термин нельзя считать правильным, т.к., по существу, во время шепота Г. нет. Этим он и отличается от разговорной или певческой речи. Во время шепотной (безголосной) речи голосовые складки не колеблются; они сближаются, оставляя между собой значительную щель, через к-рую свободно проходит воздух и благодаря артикуляционному аппарату формируется в гласные и согласные фонемы. В отдельных случаях сближаются на нек-рое расстояние вестибулярные складки, образуя так наз. псевдоголосовую щель. Иногда при соприкосновении вестибулярных складок может образоваться Г., но он будет хриплым.

Псевдоголос — голос людей, у которых вследствие тех или иных причин (чаще всего раковой опухоли) удалена гортань (см. Псевдоголос).

Чревовещание — способность говорить, не шевеля губами, вследствие чего произносимые слова кажутся исходящими от других лиц. При чревовещании необычен механизм голосообразования: как голосовые, так и желудочковые голосовые складки сильно сближены, вход в гортань почти что закрыт резко отклоненным кзади надгортанником; артикуляторные движения органов ротовой полости производятся так, что они для посторонних незаметны, а губы при этом остаются совершенно неподвижными. Г. при чревовещании отличается меньшей внятностью, монотонностью и ослабленной силой.

Методы исследования

Помимо обычного исследования гортани — наружного осмотра, пальпации, определения подвижности ее в стороны прямой и непрямой ларингоскопии (см.), для исследования голосового аппарата применяют стробоскопию или стробофоноскопию, рентгенографию, томографию, рентгенокинематографию, обычную и скоростную съемку голосовых складок, электромиографию, глоттографию и диафаноскопию гортани.

Стробоскопия осуществляется с помощью стробоскопа (стробофона). Различают стробоскопы механические, электромеханические и современные электронные.

Стробоскопический метод исследования позволяет выявить даже незначительные функциональные нарушения движения голосовых складок (см. Стробоскопия).

Рентгенография гортани и трахеи производятся в передне-задней и профильной проекциях. Это исследование является в известной мере ориентировочным, т. к. в переднезадней проекции гортань смотрится на фоне шейных позвонков, и потому некоторые детали ее скрадываются. При боковой проекции обе половины гортани накладываются друг на друга, тем не менее можно различить элементы гортани и определить состояние ее просвета.

Томография дает значительно больше информации. С помощью этого метода проводят изучение функции голосовых складок при различных высоте и громкости Г., а также их положения при удлиненном вдохе. Исследование лучше всего производить в момент произнесения или пения высоких гласных «э», «и» и низких «у», «ы». Томография гортани, к-рая производится во время молчания, не дает достаточного представления о функции голосовых складок.

Рентгенокинематография, проводимая в переднезаднем или боковом направлении, дает представление в основном о движении гортани во время фонации или пения. Ценность метода заключается в том, что после исследования имеется возможность неоднократно анализировать полученные данные. Эта методика дает также представление о работе мускулатуры глотки.

Кинематография голосовых складок может быть осуществлена при прямой ларингоскопии, напр. через трубку трахеоскопа, что менее естественно для работы голосовых складок, или при непрямой ларингоскопии, что более естественно. Съемка обычно производится со скоростью 24 кадра в 1 сек. Особое значение имеет скоростная съемка (до 4500— 5000 кадров в 1 сек.), проводимая при непрямой ларингоскопии. Если исследуемый во время съемки фонировал звук, напр. 300 колебаний в 1 сек., то в последующем при просмотре кинопленки, заснятой скоростным методом в обычном темпе (24 кадра в 1 сек.), можно наблюдать замедленную работу голосовых складок. При этом методе достаточно четко обнаруживается, что одна голосовая складка работает более интенсивно, тогда как другая только как бы помогает ей. Интенсивно работающую голосовую складку называют ведущей. Такая физиологическая асимметрия при голосообразовании имеет свою закономерность — у правшей правая голосовая складка ведущая, а левшей — левая.

Электромиография— исследования биоэлектрических компонентов процесса возбуждения как в наружных, так и внутренних мышцах гортани при различных режимах фонации, дыхании, кашле, глотании и др. Метод широко используется в исследовании состояния нервно-мышечного аппарата гортани при его функциональных и органических поражениях. Электромиография (см.) является наиболее точным методом исследования, помогающим в дифференциальной диагностике сходных по клин, картине заболеваний, в выяснении степени нарушения иннервации гортани в определении функц, состояния мышц гортани у здоровых людей, что имеет значение для фониатрической практики и для выяснения некоторых вопросов теории. Электромиография документирует данные исследования и дает возможность сравнивать работу мышц обеих сторон.

Методика исследования состоит в следующем. В исследуемую мышцу вкалывают электрод в виде иглы или к поверхности мышцы прикладывается электрод в виде пластинки. Расшифровывается запись работы мышц. По характеру миографических кривых можно судить о различных изменениях, происходящих в мышцах голосового аппарата.

Глоттография — метод исследования вибрации голосовых мышц при помощи глоттографа, изобретенного в 1957 г. Фабром (Ph. Fabre). Аппарат состоит из двух электродов, накладываемых на шею, в области голосовых складок, и осциллографа, на к-ром получают изображение кривой, соответствующей колебаниям голосовых складок. Эту запись можно сфотографировать или заснять на кинопленку. Данные, полученные при глоттографии, позволяют судить о силе, частоте звука, фазах смыкания и размыкания голосовых складок. Эта методика пока еще не получила достаточно широкого распространения.

Диафаноскопия гортани проводится в затемненной комнате. К передней поверхности шеи в области щитовидного хряща подводится достаточно сильный источник света (лампочка), закрытый от глаз исследующего. В этих условиях проводят непрямую ларингоскопию. При этом хорошо видно освещенное подскладочное пространство, отчетливо видны края голосовых складок во время фонации и в момент вдоха.

Нарушение голоса

Причины нарушения Голоса могут быть различные: все заболевания гортани и многие заболевания любого отдела глотки, полости рта, носа и его придаточных полостей, заболевания легких, бронхов и трахеи; заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы, если они сопровождаются недостаточностью кровообращения II, III, а иногда и I степени. Причиной нарушения Г. могут быть также некоторые заболевания центральной и периферической нервной системы; все тяжелые заболевания вообще и инфекционные в частности, развившиеся как в гортани, так и в глотке, полости носа и в трахее,— причем эта группа заболеваний обусловливает возникновение всевозможных нарушений Г. не только в период заболевания, но и в течение некоторого, иногда длительного времени и после выздоровления. Несоблюдение правил гигиены разговорного и певческого Г. (переутомление голосового аппарата, длительные разговоры и пение на сквозняке и холоде, пение в непривычном диапазоне, особенно форсированное, длительные и громкие разговоры и пение в последние месяцы беременности) также ведет к нарушению Г. Несоблюдение правил общей гигиены (курение, прием крепких алкогольных напитков, переедание, недосыпание, прием острой, очень горячей и очень холодной пищи или напитков, использование нерациональной одежды и т. д.) также может быть причиной стойкого нарушения Г.

Нарушение Голоса может проявляться в самых разнообразных формах — от еле заметных изменений до полного его исчезновения (см. Афония, Дисфония). При утолщении края голосовых складок (певческие узелки, опухоли) или при их неравномерном напряжении (односторонний паралич гортани) происходит раздвоение Г. (диплофония). При этом одновременно образуются два тона различной высоты. Признаками нарушения Г. являются: быстрая его утомляемость, периодическая или постоянная охриплость или даже явная хрипота, изменение обычного тембра, постоянная потребность откашляться, усиление вибрации Г., приводящее в конце концов к тремолированию его, появление носового или горлового оттенка, сужение или полное исчезновение возможности модулировать высоту и силу Г., возможность разговаривать только на высоких нотах, исчезновение способности пользоваться высокими и сильными звуками, затруднения при произнесении или при пении тех или иных согласных звуков, чаще всего шипящих, разговор или пение, сопровождающиеся непроизвольными гримасами лица, напряжением всего тела, набуханием шейных вен, ухудшением дикции и т. д.

Лечение нарушений Голоса включает создание абсолютного или относительного голосового покоя (режим молчания), применение разных ортофонетических упражнений, а иногда и хирургические операции в области гортани, трахеи, глотки, носа и его придаточных полостей.

Профилактика нарушений Голоса сводится к соблюдению основных требований общей и голосовой гигиены, а также к профилактике тех состояний, которые могут вызывать перечисленные выше голосовые нарушения.

См. также Речь.

Библиография

Ермолаев В. Г., Лебедева E Ф. и Морозов В. П. Руководство по фониатрии, Л., 1970, библиогр.;

Ибрагимова С. И. и Бекбулатов Г. Т. Электронная стробоскопия, М., 1970, библиогр.; Потапов И. И. и Ибрагимова С. И. К морфолого-анатомической, и функциональной асимметрии гортани, Журн. ушн., нос. и горл, бол., № 3, с. 35, 1968; Юссон Р. Певческий голос, пер. с франц., М., 1974; Hussоn К. Physiologie de la phonation, P., 1962.

В. Г. Ермолаев, И. И. Потапов.

Поделитесь в соцсетях
Back to top button