АЦЕТОНУРИЯ

Ацетонурия (ацетон + греческий uron моча) — повышенное выделение с мочой ацетона. Ацетон (см.) является беспороговым веществом, и небольшое увеличение его концентрации в крови сопровождается ацетонурией. Здоровый человек выделяет с мочой не более 0,01—0,03 г ацетона в сутки. Ацетонурия сопровождает гиперкетонемию и наблюдается при многих патологических состояниях, являясь следствием ацетонемии (см.). Наиболее типично для ацетонурии выделение с мочой кетоновых тел (см.), например, β-оксимасляной и ацетоуксусной кислот при декомпенсированном сахарном диабете. При этом происходит как усиленное образование кетоновых тел в печени, так и нарушение их использования при снижении окисления метаболитов жирового обмена в цикле Кребса (см. Трикарбоновых кислот цикл). Ацетонурия также наблюдается при периодической ацетонемической рвоте, ряде инфекционных заболеваний, после оперативных вмешательств, при травмах черепа, тиреотоксикозе, почечной гликозурии, голодании, одностороннем безуглеводистом питании и др. У детей ацетонурия как результат гиперкетонемии развивается быстрее при погрешностях в питании.

Диагностическое значение ацетонурия имеет при сахарном диабете и ацетонемической рвоте. Ацетон в моче определяется посредством проб с нитропруссидом натрия и обнаруживается вместе с ацетоуксусной кислотой (см. Нитропруссидная реакция),

Библиография: Биохимические методы исследования в клинике, под ред. A.A. Покровского, с. 279, М., 1969; Генес С. Г. Сахарный диабет, с. 12, М., 1949; Фердман Д. Л. Биохимия, с. 527, М., 1966.

Ю. А. Князев.