АСТЕНОПИЯ

АСТЕНОПИЯ (греческий asthenes слабый + ops, öpos глаз) — быстро наступающее утомление глаз во время зрительной работы (зрительный дискомфорт), особенно на близком расстоянии. Наиболее часто встречаются два типа астенопии— аккомодативная и мышечная (правильнее астенопия, вызванная дефектами в бинокулярной зрительной системе). Реже наблюдается цветовая астенопия, суть которой состоит в том, что при рассматривании в течение некоторого времени двух разных цветовых тонов начинает казаться, что они одинаковые.

В основе аккомодативной астенопии лежит утомление цилиарной мышцы, связанное с ее чрезмерным напряжением при гиперметропии и пресбиопии, неравномерным сокращением при астигматизме, с ее врожденной или приобретенной слабостью. В последнем случае астенопия может возникать и при эмметропии. Ослаблению цилиарной мышцы способствуют некоторые общие заболевания организма. Явления аккомодативной астенопии выражаются в том, что контуры букв и других мелких фиксируемых объектов становятся неясными, расплывчатыми, возникает чувство давления в глазах, тупая боль около глаз и во лбу, иногда резкая головная боль. Для предупреждения и устранения явлений аккомодативной астенопии необходимы: своевременная оптическая коррекция гиперметропии (см. Дальнозоркость), пресбиопии (см.) и астигматизма (см. Астигматизм глаза), соблюдение норм гигиены зрения при работе на близком расстоянии; правильное чередование работы и отдыха для глаз; общеукрепляющее лечение.

При мышечной астенопии больные предъявляют жалобы на быстрое утомление глаз, боли в глазах и голове, преходящую диплопию (см.) при зрительной работе на близком расстоянии. Эти явления быстро устраняются, если прикрыть один глаз. Причинами мышечной астенопии могут быть миопия, гетерофория, слабость конвергенции, недостаточность фузионных резервов (см. Ассоциированные движения глаз). Нередко эти причины сочетаются. При некорригированной миопии в результате диссоциации между аккомодацией, которая почти не нужна, и усиленной конвергенцией появляется слабость, быстрое утомление внутренних прямых мышц. При гетерофории и ослабленной фузионной способности явления астенопии возникают вследствие нервно-мышечного перенапряжения, которое требуется, чтобы преодолеть тенденцию к отклонению одного из глаз. Если не принять своевременных мер, то может развиться косоглазие (см.). Меры эти заключаются в следующем: возможно более ранняя оптическая коррекция миопии (см. Близорукость), создание благоприятных гигиенических условий зрительной работы, упражнения по развитию конвергенции и нормальной амплитуды фузии, при высоких степенях гетерофории (см.) — ношение очков с призмами.

См. также Аккомодация глаза, Зрение (гигиена), Конвергенция глаз.

Библиография: Многотомное руководство по глазным болезням, под ред. В. Н. Архангельского, т. 1, кн. 1, с. 282, М.. 1962; Sachsenweger R. Pathologie und Klinik der Refraktionsanomalien, в кн.: Augenarzt, hrsg. v. K. Velhagen, Bd 2, S. 713, Lpz., 1972.

Э. C. Аветисов.