ДОЛГОЛЕТИЕ

ДОЛГОЛЕТИЕ — социально-биологическое явление, характеризующееся доживаемостью человека до высоких возрастных рубежей. Согласно решению, принятому на Всесоюзном симпозиуме геронтологов в Ленинграде (1962) и на Европейском семинаре ВОЗ в Киеве (1963), отсчет долгожительства ведется с 90 лет, в некоторых статистических и геронтол. исследованиях со 100 лет.

Верхние пределы фактического долгожительства установить чрезвычайно трудно, т. к. глубокие старики часто ошибаются в определении своего возраста. Предполагаемый рекорд Д. в СССР принадлежит азербайджанцу Ширали Муслимову, дожившему до 168 лет.

В основе долголетия лежит значительная выраженность приспособительных механизмов, обеспечивающих физиол. характер старения. Изменение основных физиол, систем происходит плавно, состояние ряда систем организма сходно по многим параметрам с таковыми у лиц более молодого возраста, напр, морфол, и биохим. состав крови, некоторые показатели состояния сердечно-сосудистой, эндокринной систем, ц. н. с. Как правило, долгожители (макробиоты) имеют сильный, уравновешенный тип в. н. д. Для них характерна сохранность умственных и физ. сил, определенная активность и работоспособность, хорошая память, интерес к событиям и явлениям окружающего мира, известная устойчивость к стрессовым ситуациям.

Долгожители маловосприимчивы к инфекционным и неинфекционным заболеваниям, у них отмечается длительный детородный период, интенсивная плодовитость. Так, по данным Б. Г. Киндарова (1973), возраст при рождении последнего ребенка у обследованных долгожителей Чечено-Ингушетии был у мужчин 69—-70 лет, у женщин 55—58 лет; среднее число детей, родившихся живыми, составляло 7,1. Аналогичные материалы, собранные Г. Стойневым (1972), показывают, что почти каждый шестой болгарский столетний житель имел 10 и более детей.

В СССР успешно развивается как социально-демографическое, так и Клинико-физиол, направление в изучении проблем Д. Начиная с 1937 г. долгожители обследовались в Абхазии, Хакассии, различных р-нах Грузии, на Украине, в Дагестане, на Алтае и т. д. В 1960—1963 гг. в 7 союзных республиках под общим руководством Ин-та геронтологии АМН СССР проведено обследование св. 40 тыс. лиц в возрасте 80 лет и старше, из них более 9 тыс. в возрасте 90 лет и старше. В результате анализа полученных данных уточнена география долгожительства в СССР, потребность долгожителей в медико-социальной помощи, изучены некоторые факторы, способствующие Д.

Установлено, что долгожители представляют собой категорию людей со специфическими чертами не только здоровья, но и образа жизни. Большинство из них прожило всю свою жизнь в сельской местности, что определило условия, стиль их жизни, характер занятий. Почти на 2/3 — это крестьяне, половина которых продолжала работать уже в пожилом возрасте. Они рано вступали на трудовой путь и очень поздно его оставляли, почти не меняя занятий.

Для долгожителей характерен прочный жизненный стереотип, умеренность во всех жизненных проявлениях, отказ от вредных привычек, налаженная благополучная долгая семейная жизнь. Примерно 44% обследованных мужчин и 31% женщин практически здоровы.

Многие геронтологи считают, что значительные потенциальные возможности долгожителей достигать высоких возрастов и сохранять при этом жизнеспособность обусловлены генетически. Однако не менее важная роль в реализации Д. принадлежит социальным факторам и образу жизни населения.

Для изучения особенностей организма долгожителей, сущности явления Д. и факторов, на него влияющих, применяются наряду с разнообразными Клинико-физиол., биохим. и морфол, методами некоторые специальные методы исследования: генеалогические исследования для определения семейного Д., близнецовый метод (см.) для оценки наследственных и средовых влияний, построение корреляционных таблиц и таблиц смертности по причинам смерти для определенных групп населения с целью установления зависимости между характером патологии родителей и детей, эпидемиол. и социол. исследования для выявления соотношения наследственных, социальных и природных факторов.

Исследование проблемы Д. предусматривает изучение факторов окружающей среды и образа жизни населения, а также проведение мер, способствующих реализации наследственного предрасположения к долгой жизни, удлинению периода трудоспособности и сохранению здоровой, активной старости.

В число социально-экономических факторов, влияющих на уровень Д.,входят условия и характер труда, материальная обеспеченность, характер питания и жилищные условия, культурный уровень и образ жизни населения, степень и качество удовлетворения его потребности в медпомощи и др. Эти факторы взаимосвязаны с природными факторами и наследственностью, однако их значение и соотношение в различных странах или р-нах земного шара могут быть различными. Этим объясняются значительные территориальные особенности Д.

Под уровнем Д. подразумевают распространенность этого явления среди населения той или иной страны в целом, отдельных ее р-нов или отдельных категорий ее жителей. Для оценки уровня Д. был принят показатель доли лиц долголетнего возраста (80, 90 или 100 лет и старше) в общей численности населения. Затем широкое применение нашла усовершенствованная система показателей Д., по к-рой определяют индекс долголетия и коэффициент выживаемости.

Индекс долголетия, или долгожительства (ИД), определяют по материалам переписи населения; он представляет собой отношение численности населения 80 (90) лет и старше (+) к численности населения 60 лет и старше, умноженное на 1000:

ИД(‰) =[N80+(90+)]*1000/N60+, где N — численность населения определенного возраста.

Индекс долголетия в гораздо меньшей мере подвергается влиянию уровня рождаемости и миграции, чем уд. вес долголетних в общей численности населения. Коэффициент выживаемости (КВ) определяется на основании параметров таблиц смертности (см. Продолжительность жизни) как отношение числа доживающих до 80 (90) лет к числу доживающих до 60 лет, выраженное в процентах,— N80 (90) : N60, в %.

Во время Всесоюзной переписи населения 1970 г. в СССР зарегистрировано 297,1 тыс. лиц в возрасте 90 лет и старше (в т. ч. 19,3 тыс. лиц 100 лет и старше).

К числу районов СССР со значительным распространением Д. относятся Закавказье, Северный Кавказ, некоторые р-ны Сибири и Средней Азии. Зонами наиболее высокого уровня долгожительства (отсчет долгожительства с 90 лет) являются Нахичеванская АССР (ИД 56,1), Нагорно-Карабахская (ИД 54,0) и Горно-Бадахшанская (ИД 41,1) автономные области, Дагестанская АССР (ИД 37,7), Чечено-Ингушская АССР ГИД 30,6) и Абхазская АССР (ИД 28.2).

Колебания уровня Д. в различных странах мира довольно велики. Относительно высокие ИД(>100 ‰ при отсчете долгожительства с 80 лет) отмечаются в основном в экономически развитых государствах. В странах, которые понесли огромные людские потери и значительный экономический ущерб, а здоровье населения подорвано тяготами войны (Польша, Югославия, Болгария, Венгрия, ФРГ, Япония и др.), показатели Д. обычно более низкие. В ряде государств Азии и Африки уровень Д., как правило, очень низкий. В США более высокий уровень Д. отмечается среди белого населения.

Показатели Д. различны среди городского и сельского населения, среди мужчин и женщин (табл.). Существенные изменения в уровне Д. за относительно короткий отрезок времени свидетельствуют о реальной возможности воздействия на данное явление путем улучшения социально-экономических условий жизни и проведения целенаправленных мероприятий, в государственном и индивидуальном порядке. Советское государство, проявляя постоянную заботу о благе трудящихся, осуществляет действенные меры по повышению материального благосостояния, культурного уровня, улучшению производственных и жилищно-бытовых условий, совершенствованию мед., сан.-кур. и социального обслуживания населения, что способствует наиболее полному удовлетворению физ. и духовных потребностей пожилых и старых людей, предупреждению преждевременного старения и достижению активного Д.

См. также Гериатрия, Герогигиена.

Таблица. ИЗМЕНЕНИЕ ИНДЕКСА ДОЛГОЛЕТИЯ (ИД) НАСЕЛЕНИЯ СССР (ПО ДАННЫМ ПЕРЕПИСИ 1959 и 1970 гг.)

Союзные республики	На 1000 лиц в возрасте 60 лет и старше приходится лиц в возрасте 80 лет и старше
	1959				1970
	Город		Село		Город		Село
	мужчины	женщины	мужчины	женщины	мужчины	женщины	мужчины	женщины
РСФСР	52	81	95	110	60	92	99	124
Украинская ССР	57	83	75	93	70	97	90	114
Белорусская ССР	62	90	88	113	79	114	106	140
Узбекская ССР	73	92	72	82	92	96	97	95
Казахская ССР	66	92	80	91	80	98	120	113
Грузинская ССР	86	106	157	164	93	111	168	173
Азербайджанская ССР	85	124	186	208	95	114	185	208
Литовская ССР	70	101	83	125	65	113	82	130
Молдавская ССР	46	6 4	67	78	70	99	82	110
Латвийская ССР	94	118	108	137	81	127	102	140
Киргизская ССР	69	89	90	91	83	99	130	118
Таджикская ССР	61	84	70	84	77	90	106	114
Армянская ССР	94	123	145	156	114	128	147	168
Туркменская ССР	63	85	81	94	76	90	112	113
Эстонская ССР	71	100	92	126	74	121	92	136
СССР в целом	58	85	91	107	67	96	102	123

Библиография: Бердышев Г.Д. Эколого-генетические факторы старения и долголетия, Л., 1968, библиогр.; Грмек М. Д. Геронтология — учение о старости и долголетии, пер. с хорватск., М., 1964; Давыдовский И. В. Геронтология, М., 1966; Долгожители, Клинические и социально-гигиенические исследования, Геронтология и гериатрия, Ежегодник, 1972, Киев, 1973; Основы геронтологии, под ред. Д. Ф. Чеботарева и др., с. 502, М., 1969; Пицхелаури Г. 3. Некоторые социально-гигиенические факторы долголетия лиц в возрасте 100 лет и старше, Гиг. и сан., № 7, с. 67, 1968: Проблемы старения и долголетия, под ред. В. Ф. Мирека, с. 7, М., 1966; Старость, под ред. А. А. Богомольца, Киев, 1939; Френкель 3. Г. Удлинение жизни и деятельная старость, М., 1949; Чеботарев Д. Ф. и Сачу к H. Н. Медико-санитарное обследование долголетних людей в СССР, Вестн. АМН СССР, № 6, с. 13, 1964; Palmo-г e E. В. Physical, mental, and social factors in predicting longevity, Gerontologist, v. 9, p. 103, 1969.

H. H. Сачук.