Медицинская энциклопедия

ЭРИТЕМА ТОКСИЧЕСКАЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

ЭРИТЕМА ТОКСИЧЕСКАЯ НОВОРОЖДЁННЫХ (erythema toxicum neonatorum; греческий erythema краснота + toxikos служащий для смазывания стрел, то есть ядовитый) — полиморфные высыпания на коже, появляющиеся у новорожденных, как правило, на первой неделе жизни, самостоятельно проходящие в течение нескольких дней и не сопровождающиеся изменением общего состояния ребенка. Токсическая эритема является одним из пограничных состояний новорожденных, отражающих процесс их адаптации при переходе от внутриутробной жизни к внеутробной. Отмечается у 20— 30% новорожденных, чаще у доношенных, независимо от веса (массы) тела при рождении, находящихся на грудном вскармливании, реже у получающих искусственные смеси.

Токсическую эритему новорожденных относят к проявлениям аллергической реакции на белки грудного молока или другой природы. Патогенез включает патохимическую и патофизиологическую (при отсутствии иммунологической) стадии аллергической реакции (см. Аллергические болезни, Аллергия). На патохимической стадии происходят дегрануляция тучных клеток (см.) и выделение биохимически активных веществ — медиаторов аллергических реакций немедленного типа (см. Медиаторы аллергических реакций). Эти процессы протекают под влиянием неспецифических (провоцирующих) факторов — охлаждения, протеинов, всосавшихся нерасщепленными из кишечника, эндотоксинов первичной бактериальной флоры кишечника.

Клинически токсическая эритема характеризуется появлением полиморфной сыпи обычно на первой неделе жизни, чаще на 2—3-й день. На коже отмечаются эритематозные, слегка плотноватые пятна, нередко с серовато-темными папулами или пузырьками в центре, содержащими прозрачную серозную жидкость и располагающиеся чаще группами на разгибательных поверхностях конечностей вокруг суставов, на волосистой части головы, на груди, ягодицах, реже на животе и лице. На ладонях, подошвах, слизистых оболочках они отсутствуют. Высыпания могут быть очень обильными и покрывать все тело или, наоборот, единичными. Серозная жидкость содержит эозинофилы, при посеве стерильна. В течение 1—3 дней могут появляться новые элементы, хотя большей частью через 2—3 дня сыпь бесследно исчезает. Состояние детей не нарушено, температура тела нормальная. При очень обильных высыпаниях ребенок бывает беспокойным, у него наблюдаются диспепсия (см.), незначительное увеличение лимфатических узлов, умеренное увеличение селезенки, при исследовании крови выявляется эозинофилия.

Читайте также:  СИГЕТИН

Лечения обычно не требуется, однако при очень обильной сыпи назначают дополнительное питье (30— 50 мл 5% раствора глюкозы), препараты калия, димедрол в возрастных дозировках.

Прогноз благоприятный, высыпания проходят без последствий.

Библиогр.: Шабалов Н. П. Переходные (пограничные) состояния новорожденных, Педиатрия, № 6, с. 39, 1983; Шамова А. Г. Аллергическая (токсическая) эритема новорожденных, Вопр. охр. мат. и дет., т. 27, № 10, с. 73, 1982.

В. А. Таболин.

Поделитесь в соцсетях
Back to top button