ФОРМАЛИН

68

Формалин (син. формоль) — водный 37—40% раствор формальдегида, содержащий до 15% метанола (для предотвращения полимеризации). Формалин применяют для фиксации гистологических, анатомических и микробиологических препаратов, при изготовлении вакцин и сывороток, как дезинфицирующее средство для мытья рук, медицинских инструментов, посуды, помещений, одежды, а также при изготовлении различных дезодорантов, средств для обмывания кожи при повышенной потливости, в производстве пластмасс, хим. волокон, для протравливания семян, дубления кож и др. Формалин обладает сильным раздражающим, прижигающим и сенсибилизирующим действием, является гепато- и нефро-токсическим ядом (см. Отравления). Есть данные, что формальдегид (см. Муравьиный альдегид) и Формалин проявляют эмбриотропные свойства и мутагенную и онкогенную активность. Формалин на производствах, связанных с его получением и использованием, может явиться причиной острых и хронических отравлений.

Формалин характеризуется относительной плотностью при 18° 1,101 —1,076 и коэффициентом рефракции при 18° 1,3766 —1,3776, он представляет собой бесцветную прозрачную жидкость с резким запахом, величина pH к-рой колеблется от 2,8 до 4,0. Иногда в Формалине отмечают появление белого осадка параформальдегада — димера формальдегида; осадок растворяется при добавлении воды. Формалин определяют, пользуясь его способностью, свойственной всем альдегидам (см.), восстанавливать соли серебра (см.), т. е. давать так наз. реакцию серебряного зеркала, и окрашивать р-р фуксинсернистой к-ты в красный цвет (реакция Шиффа).

Формалин входит в состав лизоформа (Lysoformium), мыльного р-ра формальдегида (формалина 40 ч., мыла калийного 40 ч., 95% спирта этилового 20 ч.), применяемого для спринцеваний в гинекол. практике (1—4% водные р-ры), для дезинфекции рук и помещений (1—3% р-ры). Для протирания кожи при повышенной потливости используют формидрон (Formidronum) — жидкость, содержащую 10 ч. формальдегида, 50 ч. воды, 39,5 ч. 95% спирта этилового, 0,5 ч. одеколона, или мазь формалиновую (Unguentum Forma-lini), составленную из кислоты борной (5 г), кислоты салициловой (2 г), формалина (15 г), глицерина (14 г), полиэтиленоксида (62,5 г), отдушки (1,5 г). Мазь имеет белый цвет и слабый запах Ф. и отдушки.

В промышленности Формалин используют как источник формальдегида, удобный для транспортировки и хранения.

Содержание

  • 1 Применение формалина в гистологической технике и анатомии
  • 2 Формалин как профессиональная вредность
  • 3 Первая помощь и неотложная терапия
  • 4 Экспертиза трудоспособности
  • 5 Меры профилактики
  • 6 Формалин в судебно-медицинском отношении

Применение формалина в гистологической технике и анатомии

Формалин в чистом виде, а также с добавлением ряда солей является универсальным фиксирующим средством. Кроме того, Ф. входит в состав многих сложных фиксирующих жидкостей: ценкер-формола, спирт-формола, жидкостей Орта, Рего, Рамон-и-Кахаля и др. Полагают, что фиксирующие свойства Ф. основаны прежде всего на его способности соединяться с белками и денатурировать их. Растворы Ф. обычно готовят на водопроводной воде, к-рая частично нейтрализует обычную кислую реакцию Ф. Для большинства способов окраски тканей кислотность Ф. не вредна, а при нек-рых способах исследования нервной ткани даже желательна. Однако Ф. менее пригоден для гистол. выявления железа, гликогена, для изучения тонких структур клеточного ядра, а также при использовании окрасок с азур-эозином. При использовании формалина с pH ниже 6,0 в тканях, особенно богатых кровью, появляется бурый «формалиновый пигмент» — кислый формалиновый гематин. Этот пигмент можно удалить путем обработкр1 материала 1% р-ром нашатырного спирта или едкого кали на 70% спирте или 3% р-ром перекиси водорода. Для улучшения восприятия тканями окраски, а также с целью предотвращения появления «формалинового пигмента» растворы Ф. нейтрализуют. Для этого на дно бутыли с Ф. насыпают слой мела или магнезии толщиной 2—3 см и периодически взбалтывают жидкость. Через сутки величина pH повышается до 6,3—6,5. Нейтрализацию Ф. контролируют с помощью индикаторов — лакмусовых бумажек или путем прибавления к р-ру 0,1% р-ра нейтрального красного (появление оранжево-желтого окрашивания свидетельствует о достижении нейтральных величин pH). Полная фиксация кусочков тканей толщиной до 2 см в 10% растворе Ф. при комнатной температуре происходит за 1—2 суток, в 2% растворе Ф. при температуре 55° — в течение 3 час. Чем концентрированнее раствор Ф.. тем значительнее уплотнение фиксируемых тканей. Очень концентрированные р-ры задерживают фиксацию, вызывая резкое уплотнение поверхностных слоев кусочков фиксируемых тканей. При полной фиксации кусочек ткани на разрезе имеет равномерно серобурый цвет за счет восстановления оксигемоглобина крови в мет гемоглобин. Материал в Ф. может храниться годами. Ф. в чистом виде, а также в сложных смесях используется для фиксации и хранения органов и тканей, предназначенных для изготовления анатомических препаратов (см. Препараты анатомические) и для бальзамирования трупов (см.).

Формалин как профессиональная вредность

Основным токсическим действующим началом Формалина является формальдегид — газ с едким удушающим запахом. Формальдегид при его получении и применении выделяется в воздух производственных помещений, присутствует в выхлопных газах автомобилей и выбросах силовых установок при неполном сгорании органического топлива. Формальдегид может выделяться из различных строительных материалов, тканей и других изделий, при производстве к-рых использовались содержащие формальдегид полимеры (см. Полимерные материалы, Смолы синтетические).

Формальдегид — сильный яд раздражающего действия, поражающий ц. н. с. и вызывающий дистрофические изменения паренхиматозных органов. В организме формальдегид окисляется с образованием муравьиной кислоты (см.) и метилового спирта (см.). Порог раздражающего действия формальдегида для человека равен 2,4 мг/м3.

При хроническом отравлении формальдегидом в низких концентрациях появляются диспептические расстройства, нарушения потоотделения, развиваются риниты, фарингиты, эмфизема легких, хрон. бронхит (нередко с астматическим компонентом), гиперестезии и гипералгезии, поражение ц. н. с. (психическое возбуждение, головная боль, нарушение сна, расстройство зрения, атаксия). В тяжелых случаях нередко отмечают диффузный токсический пневмосклероз, поражение печени (желтуха) и почек (олигурия), появление крапивницы, ринопатии, астматических бронхитов, аллергического гастрита, отека Квинке, дерматитов и экзем аллергической природы, развитие легочно-сердечной недостаточности. Часто поражаются ногти (отмечают их размягчение, ломкость).

Лечение хрон. интоксикации формальдегидом симптоматическое при безусловном прекращении контакта с раздражающим агентом и временном переводе на другую работу.

При остром ингаляционном отравлении формальдегидом преобладают явления поражения конъюнктивы (слезотечение, резь в глазах) и слизистой оболочки верхних дыхательных путей (першение в горле, насморк, чиханье и кашель, одышка, удушье) вплоть до отека легких, токсической гепато- и нефропатии, общая слабость, потливость, головные боли, шаткая походка, кожа лица гиперемирована, иногда возникают головокружение, чувство страха, судороги. После перенесенного отравления отмечают повышение чувствительности к Ф.

При поступлении яда внутрь — клин, картина хим. ожога пищеварительного тракта, рвота с кровью, жажда, токсический шок.

При попадании на кожу р-ров формальдегида (даже разведенных до 0,015%) может развиться гиперемия и инфильтрация кожи, иногда с образованием твердых узелковых утолщений и растрескиванием затвердевших поверхностей.

Первая помощь и неотложная терапия

При-раздражении глаз в случае отравления Ф. показано срочное промывание их теплой водой, 2% р-ром гидрокарбоната натрия или изотоническим р-ром натрия хлорида, закапывание 2—3 капель 1% р-ра новокаина или 0,5% р-ра дикаина. При попадании формальдегида на кожу следует немедленно обмыть пораженный участок 5% р-ром нашатырного спирта или водой.

При ингаляционном отравлении формальдегидом необходимо срочно вынести пострадавшего на свежий воздух, обеспечить ингаляцию водяного пара (в горячую воду добавляют несколько капель нашатырного спирта); в тяжелых случаях — щелочные или масляные ингаляции. При приступах кашля — внутрь кодеин, дионин. При спазме голосовой щели подкожно вводят 0,5—1,0 мл 0,5% р-ра атропина, в тяжелых случаях производят интубацию (см.) или трахеостомию (см.), мероприятия по борьбе с отеком легких (см.). При острой сердечной недостаточности необходимо согревание тела, подкожное введение камфоры, кофеина, коразола или кордиамина (1—2 мл). Для стимуляции дыхания рекомендуется введение цититона или лобелина. При попадании яда внутрь необходимо незамедлительное обильное промывание желудка 2—3% р-ром гидрокарбоната натрия, питье смеси, состоящей из 2% р-ра солей аммония с 10—20% мочевины, обволакивающие средства (сырые яйца, слизистые отвары). Дальнейшее лечение — симптоматическое.

Экспертиза трудоспособности

При легком отравлении показан временный перевод пострадавшего на другую работу, при тяжелом отравлении, выраженных и стойких явлениях интоксикации необходим перевод на работу вне контакта с формальдегидом и рациональное трудоустройство.

Меры профилактики

Для работающих в контакте с формальдегидом или Ф. обязательно применение средств индивидуальной защиты — фильтрующих промышленных противогазов марки А, изолирующих шланговых противогазов (см.), защитной одежды (см. Одежда специальная). Профилактические мероприятия включают герметизацию оборудования, совершенствование аппаратуры и техно л. процессов, внедрение на производстве дистанционного управления, установку эффективной вентиляции (см.). Обязательны предварительный и периодические медосмотры (1 раз в 12 мес.) всех работающих в контакте с формальдегидом (см. Медицинский осмотр).

Предельно допустимая концентрация формальдегида в воздухе рабочей зоны составляет 0,5 мг/м3.

Формалин в судебно-медицинском отношении

Отравления при поступлении Ф. внутрь носят в основном случайный характер. При вскрытии умерших от отравления Ф. в первые часы после приема внутрь больших количеств яда обнаруживают хим. ожог слизистой оболочки рта, пищевода и желудка (за счет фиксирующего действия Ф. на эритроциты прокрашивания некротизированных тканей кровяным пигментом не происходит, и они имеют белую или розово-серую окраску), уплотнение, сморщивание стенки желудка, а при более длительном течении отравления — также выраженные дистрофические изменения почек, печени, миокарда. Гистологически обнаруживают некроз слизистой оболочки, а иногда и мышечного слоя пищевода и желудка, отек и инфильтрацию подслизистого и мышечного слоев, в нек-рых случаях — флегмонозное воспаление всей стенки этих органов; некронефроз, дегенеративные изменения нейронов коры головного мозга, резкое полнокровие сосудов и периваскулярные кровоизлияния в ткани мозга.

При суд.-хим. идентификации Формалина его изолируют из биол. материала перегонкой с водяным паром. Качественное обнаружение Ф. в дистилляте основано на реакциях с концентрированной серной к-той (при добавлении кодеина или морфина образуется красно- или сине-фиолетовое окрашивание) или с концентрированной серной к-той и р-ром фуксинсернистой к-ты (появляется синее или сине-фиолетовое окрашивание; во внимание принимают окраску, развивающуюся не более чем за 30 мин.). Количественное определение Ф. осуществляют объемным йодометрическим титрованием или колориметрическим методом (см. Колориметрия), основанным на взаимодействии Формалина с фуксинсернистой к-той.

Библиогр.: Вредные вещества в промышленности, под ред. Н. В. Лазарева и Э. Н. Левиной, т. 1, с. 505, Л., 1976; Кисели Д. Практическая микротехника и гистохимия, пер. с венгер., с. 54, Будапешт, 1962; Лилли Р. Патогистологическая техника и практическая гистохимия, пер. с англ., с. 36 и др., М., 1969; Меркулов Г. А. Курс патологогистологической техники, с. 13 и др., Л., 1969; Неотложная помощь при острых отравлениях, под ред. С. Н. Голикова, с. 284, М., 1977; Робертс Дж. и Касeрио М. Основы органической химии, пер. с англ., т. 1—2, М., 1978; Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений, под ред. Р. В. Бережного и др., с. 78, М., 1980; Справочник по профессиональной патологии, под ред. Л. Н. Грацианской и В. Е. Ковшило, с. 4, Л., 1981; Швайкова М. Д. Токсикологическая химия, с. 83, М., 1975; Шрайнер Р. и др. Идентификация органических соединений, пер. с англ., М., 1983; Blum F. Der Formaldehyd ais antisepticum, Munch. med. Wschr., S. 601, 1893.

H. Г. Иванов (гиг.), П. Ф. Калитеевский (гист.), H. В. 11ро-казова (биохим,), А. Ф. Рубцов (суд.).

По теме