ГЕБЕФРЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ • Med-of-Rita

ГЕБЕФРЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (греч, hebe юность, половое созревание + phren ум, душа) — симптомокомплекс психического расстройства с двигательным и речевым возбуждением и дурашливым поведением на фоне немотивированной веселости. Свое название Г. с. получил от гебефрении — формы шизофрении (см.), развивающейся в юношеском возрасте, при к-рой он чаще всего встречается. Г. с. развивается и при других формах этой болезни, а также, очень редко, при органических, реактивных и интоксикационных психозах.

Клиническая картина

Двигательное возбуждение обычно сопровождается нелепым шутовством, кривляньем, гримасничаньем. Речевое возбуждение отличается разорванностью. В структуре Г. с. могут отмечаться также нестойкие депрессивные, галлюцинаторные, бредовые и особенно часто кататонические расстройства. В ряде случаев последние составляют значительный удельный вес, и тогда следует говорить о гебефренно-кататоническом синдроме, который нередко возникает при кататонии (см. Кататонический синдром). Как правило, выраженный Г. с. сочетается с явлениями глубокого изменения личности. Он наблюдается не только в юношеском возрасте. При вторичной (присоединившейся) кататонии, возникающей на отдаленных этапах течения бредовой формы шизофрении, Г. с. может развиться у больных зрелого возраста. Гебефренно-пуэрильное возбуждение как разновидность Г. с. характеризуется чертами детскости, капризности в поведении, сюсюканьем.

Диагноз ставят на основании клинической картины. Г. с. следует отличать от атипичного маниакального синдрома (см.) и от мории — дурашливой веселости с признаками интеллектуальной слабости, проявляющейся прежде всего в снижении памяти (см. Психоорганические синдромы).

Лечение. При Г. с. наиболее эффективны галоперидол, алгиназин, тиопроперазин (мажептил).

Прогноз определяется основным заболеванием и формой течения болезни, при к-рой проявляется Г. с.

Библиография: Наджаров Р. А. Клиника, основные этапы учения о шизофрении и ее клинических разновидностях, в кн.: Шизофрения, под ред. А. В. Снежневско-го, с. 29, М., 1969; H у л л e р Ю. Б. Синдром гебефренического возбуждения при разных формах и на разных этапах течения шизофрении, в кн.: Шизофрения, под ред. Л. Л. Рохлина и Д. Д. Федотова, с. 50, М., 1968; СнежневскийА. В. Клиника психомоторного возбуждения, Труды Невропсихиат. ин-та им. Ганнушкина, в. 4, с. 117, М., 1939; Ф а в о р и-н а В. Н. О конечных состояниях гебефре-нической формы шизофрении, Журн, невропат, и психиат., т. 64, в. 4, с. 592, 1964; В r i 1 1 N. Q. a. G 1 a s s J. F. Hebephrenic schizophrenic reactions, Arch. gen. Psychiat., v. 12, p. 545, 1965; K r e t s с h-m e r W. Reifung ais Grund von Krise und Psychose, Stuttgart, 1972.

Ю. И. Полищук.