ГЕМИГИПЕРТРОФИЯ

Гемигипертрофия (hemi- полу + гипертрофия) — увеличение размеров половины тела.

Этиология

Гемигипертрофия обычно бывает врожденной и является комбинированным пороком экто-мезодермального происхождения; нередко она связана с нарушением лимфообращения и кровообращения в пораженных участках вследствие аномального развития сосудов; в ее происхождении имеет значение поражение симпатической нервной системы. Однако патогенез Гемигипертрофии еще не совсем ясен, и ее часто относят в группу трофоневрозов.

В некоторых случаях Гемигипертрофия ограничивается изменением в коже и подкожной клетчатке, в других процесс распространяется и на кости. Могут быть вегетативно-трофические нарушения в виде гипертрихоза (см.), гиперкератоза (см.).

Клиника

Основное проявление Гемигипертрофии — увеличение размеров половины тела. При Гемигипертрофии, связанной с односторонними пороками развития артерио-венозной системы (аплазия, гипоплазия магистральных вен, расширение их просвета, недоразвитие клапанов), клинические симптомы выявляются с рождения. Они характеризуются своеобразной мраморностью и цианотичным отеком кожи одной половины тела. Нередки ангиомы кожи — плоские, единичные или множественные. Мягкие ткани и кости гиперплазированы. В поздней стадии развиваются трофические язвы. Гемигипертрофия сосудистого генеза часто сочетается с сердечнососудистой недостаточностью. Течение заболевания прогрессирующее. Иногда наблюдается гипертрофия отдельных участков тела (напр., при сирингомиелии).

В редких случаях односторонней слоновости голени (болезнь Милроя—Мейжа) может наблюдаться трофический отек голени с гипертрофией мягких тканей (см. Трофедема).

Лечение

При ограниченных гипертрофиях возможно проведение электрокоагуляции и рентгенотерапии. При выраженных патологических изменениях венозных сосудов показана пластическая операция; при слоновости удаляют пораженную подкожную клетчатку. Симптоматическая терапия направлена на снятие отека и нормализацию лимфо- и кровообращения.

Прогноз при оперативном лечении благоприятный. Развитие язв и других осложнений значительно ухудшает прогноз.

См. также Гемиатрофия, Гипертрофия.

Л. О. Бадалян.