ГИПЕРХЛОРГИДРИЯ

Гиперхлоргидрия (hyperchlorhydria; греч. hyper- + франц. [acide] chlorhydrique соляная к-та; син. hyperaciditas) — повышенное содержание соляной к-ты в желудочном соке.

Концентрация соляной к-ты в желудочном соке определяется концентрацией ионов водорода, к-рая у здоровых людей колеблется в широком диапазоне, составляя 20—100 мэкв/л. Повышение верхней границы обозначают термином «гиперхлоргидрия», а уменьшение кислотности желудочного сока ниже 20 мэкв/л — термином гипохлоргидрия (см.). В более широком смысле под Гиперхлоргидрией понимают относительное преобладание кислого компонента над щелочными компонентами желудочного сока.

Патогенез

Кислый секрет, содержащий ионы водорода (ок. 143 мэкв/л) и хлора (ок. 170 мэкв/л) в постоянных концентрациях, продуцируется париетальными клетками слизистой оболочки желудка. Эпителиальные клетки выделяют щелочной секрет, содержащий бикарбонатные ионы также в постоянной концентрации, равной 25 мэкв/л. Смешение кислого и щелочного секретов формирует концентрацию соляной к-ты в желудочном соке. При этом часть водородных ионов соляной к-ты нейтрализуется поступающей в желудок слюной и забрасываемым в желудок дуоденальным содержимым. Значительное количество водородных ионов соляной к-ты сорбируется слизью, выделяемой эпителиальными клетками желудка. Часть ионов водорода диффундирует из желудочного сока в слизистую оболочку желудка. Высокая концентрация соляной к-ты наблюдается при увеличении объема кислого секрета по сравнению с суммарным объемом нейтрализующих компонентов и вследствие нарушения процесса обратной диффузии ионов водорода. Значительное количество соляной к-ты в желудке продуцируется при высокой интенсивности процессов ее биосинтеза в париетальных клетках, при увеличении массы этих клеток, а также при сочетании обеих причин.

Гиперхлоргидрия сопровождает комплекс клинических симптомов при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (изжога, отрыжка кислым, боли через длительный промежуток времени после еды и ночные) и чаще обнаруживается при язвенной болезни (см.), хрон, гастрите (см.), Золлингера — Эллисона синдроме (см.), а также при избыточном потреблении поваренной соли.

Степень выраженности Гиперхлоргидрии обязательно учитывают при назначении комплексного лечения больным с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта.

См, также Желудочный сок.

Библиография: Белоусов А. С. Очерки функциональной диагностики заболеваний пищевода и желудка, М., 1969; Makhlоuf G. М., Mc Manus J. P. А. а. Card W. I. A quantitative statement of the two-component hypo tresis of gastric secretion, Gastroenterology, v. 51, p. 149, 1966.

Г. И. Дорофеев, В. Т. Ивашкин.