ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ РАСТВОРЫ
ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ РАСТВОРЫ (Solutiones hypertonicae)— растворы, осмотическое давление которых выше осмотического давления плазмы крови.
В качестве Г. р. используют растворы солей щелочных и щелочноземельных металлов, глюкозы, мочевины и других веществ. Концентрация этих растворов превышает физиол, концентрацию: для хлорида натрия она выше 0,85%, для мочевины выше 1,65%, для глюкозы выше 5,14% (см. Изотонические растворы).
В мед. практике применяют 10, 25 и 40% растворы глюкозы (см.), 3, 5 и 10% растворы хлорида натрия (см. Натрий, препараты), 20% и 25% растворы сульфата магния (см. Магний, препараты), 10% раствор хлорида кальция (см. Кальций, препараты), 30% раствор тиосульфата натрия (см. Натрия тиосульфат) и др.
Механизм действия
Механизм действия Г. р. обусловлен физическими процессами диффузии и осмоса. Этим объясняется их местное противомикробное и противовоспалительное действие: под влиянием Г. р. микробы теряют воду, сморщиваются и жизнедеятельность их резко снижается; при воспалительных процессах уменьшается гиперемия, экссудация и другие болезненные симптомы.
Г. р. стимулируют обмен веществ, усиливают деятельность сердца (растворы глюкозы), повышают диурез (растворы глюкозы, хлорида натрия, хлорида кальция), оказывают противоаллергическое действие (хлорид кальция, тиосульфат натрия). В эксперименте внутривенное введение 40% раствора глюкозы и 6,5% раствора хлорида натрия вызывает двухфазное изменение АД: кратковременная гипотензия сменяется вторичной, более длительной гипертензией. Влияние Г. р. на кровяное давление связывают с их непосредственным действием на сосуды и сердце, Предполагают, что при этом рефлекторные механизмы лишь координируют работу сердца и сосудов и осуществляют контроль за объемом циркулирующей крови. Повышение проницаемости гемато-энцефалического барьера при введении
Г. р. глюкозы или хлорида натрия используют в клинике для улучшения проникновения в мозг лекарственных веществ.
Г. р. применяют наружно (хлорид натрия), а также вводят внутривенно (хлорид натрия, глюкоза и др.) или в прямую кишку (хлорид натрия); подкожное и внутримышечное введение Г. р. в связи с сильным раздражающим действием противопоказано. В случае необходимости подкожного введения лекарственных средств, применяемых в высоких концентрациях (напр., 50% раствор дигидрохлорида хинина), их предварительно разводят в изотоническом растворе хлорида натрия.
В.В. Парин.