ГРУЗИНСКАЯ СОВЕТСКАЯ СОЦИАЛИСТИЧЕСКАЯ РЕСПУБЛИКА, Грузия

ГРУЗИНСКАЯ СОВЕТСКАЯ СОЦИАЛИСТИЧЕСКАЯ РЕСПУБЛИКА, Грузия,— союзная советская социалистическая республика. Расположена в центр, и зап. части Закавказья. Площадь 69,7 тыс. км², население —4954 тыс. чел. (1975). Средняя плотность населения — 71 чел. на 1 км2. Сельское население составляет 51%. Основное население — грузины (66,8% по переписи 1970 г.); в состав населения входят также армяне, русские, азербайджанцы, осетины, греки, абхазы и др. Столица— г. Тбилиси (1030 тыс. жит., 1976). В состав Груз. ССР входят Абхазская АССР, Аджарская АССР и Юго-Осетинская автономная область.

Наиболее крупные города: Кутаиси (177 тыс. жит.), Рустави (127 тыс. жит.), Сухуми (118тыс. жит.), Батуми (117 тыс. жит.), Поти (54 тыс. жит.). Груз. ССР образована 25 февраля 1921 г. С 12 марта 1922 г. по 5 декабря 1936 г. входила в состав Закавказской федерации; 5 декабря 1936 г. вошла непосредственно в состав СССР.

Климат почти всей территории республики субтропический с умеренно холодной зимой и продолжительным жарким летом.

До Великой Октябрьской социалистической революции Грузия была отсталой аграрной национальной окраиной России. За годы Советской власти в результате неуклонного развития всех отраслей народного хозяйства произошли коренные изменения в структуре экономики республики. Созданы мощная высокоразвитая промышленность, включающая современные прогрессивные отрасли, и технически оснащенное многоотраслевое сельское хозяйство.

Организация здравоохранения

До установления Советской власти в Грузии отмечались опустошительные эпидемии; общая и детская смертность были высокими. В 1913 г. на душу населения ассигнования на здравоохранение составляли только 90 коп. в год; имелось всего 2084 больничные койки, т. е. 8 коек на 10 000 чел. Обеспеченность врачами и средними медработниками была крайне низкой (см. табл. 4). Почти отсутствовала внебольничная сеть. На селе имелось только 26 врачебных участков (132 больничные койки), в которых работало 38 врачей. Население было вынуждено обращаться к знахарям.

Таблица 4. РОСТ ЧИСЛА ВРАЧЕЙ, СРЕДНИХ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ (ВСЕХ ВЕДОМСТВ) И ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ИМИ НАСЕЛЕНИЯ ГРУЗИИ с 1913 по 1975 г.

Показатели	1913	1940	1950	1960	1970	i 973	1975
Врачей	461	4894	9510	13831	17117	18610	20372
Средних медработников	680	9432	16559	30701	43163	46617	49949
Обеспеченность населения (на 10 000 чел.):
врачами	1,8	13,3	26,7	33,0	36,2	38,1	41,1
средними медработниками	2,6	25,6	46,5	73,3	91,2	95,6	100,8

За годы Советской власти в результате успехов в развитии экономики и культуры, роста благосостояния народных масс, расширения, углубления и специализации медпомощи достигнуто значительное улучшение состояния здоровья населения, увеличение средней продолжительности жизни населения республики с 32 лет в 1913 г. до 73 лет в 1969 г.

Естественное движение населения Груз. ССР за годы Советской власти характеризуется значительным снижением показателей общей и детской смертности. Данные о естественном движении населения Груз. ССР приведены в табл. 1.

Стационарная медпомощь населению оказывается св. 500 больничными учреждениями. Число больничных коек в республике возросло с 2084 в 1913 г. до 48 020 в 1975 г., или более чем в 23 раза. Общий уровень обеспеченности населения больничными койками в системе Министерства здравоохранения Груз. ССР к 1976 г. достиг 96,9 на 10 тыс. человек населения. Особенно увеличилось число детских соматических коек, гинекологических, онкологических и коек других профилей, что связано с процессом активной специализации медпомощи. Данные о росте числа больничных коек по специальностям в Грузии и обеспеченности населения койками представлены в табл. 2.

Таблица 1. ПОКАЗАТЕЛИ ЕСТЕСТВЕННОГО ДВИЖЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ГРУЗИИ с 1913 по 1975 г. (на 1000 чел.)

Показатели	Годы
	1913	1940	1950	1970	1975
Рождаемость	29,5	27,4	23,5	19,2	18,1
Общая смертность	14,9	8,8	7,6	7,3	8,0
Естественный прирост	14,6	18,6	15,9	11,9	10,1

Таблица 2. ЧИСЛО БОЛЬНИЧНЫХ КОЕК ПО СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ И ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ИМИ НАСЕЛЕНИЯ ГРУЗ. ССР с 1940 по 1975 г.

Показатели	Число коек по годам
	1940	1950	1970	1972	1975
Всего больничных коек	13272	19446	43065	44950	48020
в том числе:
терапевтических	2924	3417	9394	9701	10669
хирургических	2250	2867	7523	7826	8544
детских соматических	795	1446	4975	5403	5684
для беременных и рожениц	1519	2307	4322	4358	4388
гинекологических	1040	1006	2081	2154	2359
туберкулезных	286	1328	2668	2320	2335
онкологических	70	149	580	600	600
дерматовенерологических	342	899	1023	1132	1226
инфекционных (для детей и взрослых)	1061	1376	3305	348S	3692
Обеспеченность населения койками на 10 000 чел. (все специальности)	36,0	54,6	91,0	93,0	96,9

Таблица 3. РОСТ ЧИСЛА ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ) В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГРУЗ. ССР с 1950 по 1975 г.

Отделения (кабинеты)	Годы
	1950	1960	1970	1975
Рентгеновские отделения (кабинеты)	161	339	439	424
Физиотерапевтические отделения (кабинеты)	131	201	263	290
Клинико-диагностические лаборатории	249	443	546	588

На основании постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 5 июля 1968 г. «N» 517 «О мерах по дальнейшему улучшению здравоохранения и развитию медицинской науки в стране» осуществляется проектирование и строительство крупных многопрофильных и специализированных больниц и диспансеров.

В 1973 г. построен новый современный комплекс республиканской клинической больницы, в процессе строительства находятся крупный комплекс НИИ онкологии, рентгенологии и медицинской радиологии на 500 коек в Тбилиси, больницы на 500 коек каждая в Махарадзе, в Кутири Цулукидзевского р-на, во Владимировке Гульрипшского р-на, на 400 коек в Зугдиди, на 300 коек в Цхинвали, на 264 койки в Сагареджо и др. Начато также строительство больницы восстановительного лечения на 520 коек в Тбилиси. В 1975 г. сданы в эксплуатацию больничный корпус для больных с заболеваниями уха, горла и носа и два клинических корпуса научно-исследовательских институтов терапии и кардиологии.

Число амбулаторно-поликлинических учреждений в Грузии до Великой Октябрьской социалистической революции было настолько незначительным, что большинство трудящегося населения не могло пользоваться ими. В 1913 г. в Грузии функционировало 12 амбулаторий, 37 врачебных и 17 фельдшерских пунктов. С первых лет Советской власти наряду с ростом сети больничных учреждений стала расширяться сеть амбулаторий и поликлиник. Так, только в г. Тбилиси в 1924 г. было уже 13 амбулаторно-поликлинических учреждений.

В целом за годы Советской власти число внебольничных учреждений увеличилось с 66 в 1913 г. до 1345 в 1975 г., т. е. более чем в 20 раз.

С конца 60-х гг. строятся крупные многопрофильные поликлиники, поликлинические отделения больниц и медсанчастей на 800—1200 и более посещений в смену; на базе этих учреждений организуются кардио-ревмато логические, эндокринологические и другие специализированные кабинеты, отделения и центры.

Особенно быстрыми темпами развивается сеть детских амбулаторий, поликлиник и женских консультаций: число этих учреждений возросло с 283 в 1940 г. до 477 в 1975 г.

В республике имеются 74 станции скорой и неотложной медпомощи (1975). Только население г. Тбилиси обслуживают 84 бригады, количество вызовов достигает 1600 в день. В крупных городах созданы бригады специализированной медпомощи (гинекологические, педиатрические, стоматологические, онкологические, неврологические и противошоковые). Автомобили скорой помощи радиофицированы.

С первых лет Советской власти в Грузии начала развиваться специализированная медпомощь; особенно широкое развитие она получила в годы 9-й пятилетки (1971 — 1975). В республике постоянно улучшается оснащение мед. техникой и оборудованием больниц и амбулаторно-поликлинических учреждений. Значительные сдвиги в оснащенности произошли в связи с развитием специализированной медпомощи населению. Данные о росте числа лечебно-диагностических отделений (кабинетов) в леч.-проф, учреждениях Груз. ССР с 1950 по 1975 г. представлены в табл. 3. В республике функционирует 168 электрокардиографических кабинетов, 117 кабинетов функциональной диагностики, 51 бактериологическая, 43 серологических, 180 биохимических и 20 цитологических лабораторий (1975).

Борьба с туберкулезом

В 20-е гг. начала создаваться система борьбы с туберкулезом, организуются первые в Грузии противотуберкулезные учреждения. В 1925 г. на базе амбулатории был организован первый городской противотуберкулезный диспансер в г. Тбилиси, а через год открыт второй городской противотуберкулезный диспансер. В 1927 г. был организован противотуберкулезный диспансер Закавказской ж. д., противотуберкулезные диспансеры в г. Кутаиси и г. Озургети, детский дом-санаторий в г. Тбилиси. В 1928 г. при кафедре факультетской терапии мед. ф-та Тбилисского государственного ун-та организована доцентура по туберкулезу. В 1930 г. открыт Тбилисский ин-т туберкулеза. В 1936 г. при Тбилисском ин-те усовершенствования врачей организована кафедра туберкулеза. На базе ин-та и кафедр туберкулеза в основном выросли кадры фтизиатров Грузии. В республике имеются 26 противотуберкулезных диспансеров, 75 кабинетов, 11 туберкулезных больниц и 18 специализированных санаториев на 3060 коек для лечения детей (1975). Открыты специализированные школы-интернаты, лесные школы и детские сады-ясли. Для массового обследования населения создан флюорографический центр. Широко проводится профилактика туберкулеза путем вакцинации и ревакцинации, а также химиопрофилактика среди лиц, находящихся в контакте с больными туберкулезом. В результате проводимых: мероприятий заболеваемость туберкулезом за последние 15 лет снизилась почти в 3 раза.

Борьба с сердечнососудистыми заболеваниями

В целях организации кар-диоревматологической помощи населению и проведения научных исследований в области сердечно-сосудистой патологии в Тбилиси был создан в 1946 г. Институт кардиологии. В 1958 г. организован кардиоревма-тологический диспансер. Внеболь-ничную кардиоревматологическую помощь населению в системе М3 Груз. ССР оказывают 117 кардио-ревматологических кабинетов, а также 117 кабинетов функциональной диагностики и 168 кабинетов ЭКГ. Методическое руководство сетью леч.-проф, учреждений, оказывающих кардиоревматологическую и кардиологическую помощь, осуществляют 14 межрайонных кардиоревматологических центров. Для обслуживания кардиологических больных в республике развернуто свыше 430 кардиоревматологических коек, большинство из которых развернуто на базе клинических больниц. В 1968 г. на базе Ин-та экспериментальной терапии организован республиканский инфарктный центр. Вопросами кардиохирургии занимаются Ин-т хирургии Министерства здравоохранения Груз. ССР, кафедра грудной хирургии и кафедра сосудистой хирургии Тбилисского ин-та усовершенствования врачей.

Онкологическая помощь

В 1958 г. в г. Тбилиси организован НИИ онкологии, который является научно-методическим онкологическим центром. В республике функционирует 6 онкологических диспансеров. Всего в республике (1975) развернуто 600 онкологических и рентгенорадиологических коек, в т. ч. 475 коек в стационарах онкологических диспансеров системы М3 СССР. Среди населения широко проводятся массовые целевые профилактические осмотры с целью раннего выявления предраковых заболеваний и злокачественных опухолей.

Дерматовенерологическая помощь

До установления Советской власти в Грузии были широко распространены венерические болезни. Борьба с ними не велась, специализированных лечебных учреждений не было, за исключением единственной б-цы для женщин в г. Тбилиси. В Груз. ССР функционирует 113 леч.-проф, учреждений кожно-венерологического профиля, в т. ч. 35 кожно-венерологических диспансеров, из них 22 со стационарами на 1105 коек, 78 отделений и кабинетов. В составе леч.-проф. учреждений имеется 43 серологические лаборатории, работает 358 врачей-дерматовенерологов. Научно-методическим и координирующим центром по борьбе с кожно-венерическими болезнями является Кожно-венерологический ин-т, организованный в 1935 г. (Тбилиси), оказывающий консультативную помощь всем учреждениям данного профиля.

Стоматологическая помощь в

Стоматологическая помощь в республике оказывается 34 стоматологическими поликлиниками (из них 5 детскими), 713 отделениями и кабинетами. В школах с числом учащихся 800 и выше организованы стоматологические кабинеты. Для оказания специализированной стоматологической хирургической помощи в республике развернуто 90 коек. Стоматологическую помощь населению горных и отдаленных районов, а также животноводам на летних и зимних пастбищах оказывают передвижные стоматологические амбулатории. Неотложная стоматологическая помощь населению оказывается дежурными врачами-стоматологами станции скорой медпомощи. В республике работает 1973 врача-стоматолога, 359 зубных врачей и 664 зубных техника. С 1950 г. при Тбилисском ин-те усовершенствования врачей организованы кафедры хирургической, терапевтической и ортопедической стоматологии. Особое внимание уделяется стоматологической помощи детскому населению. Увеличивается сеть детских стоматологических поликлиник и кабинетов, гл. обр. ортодонтических.

Охрана материнства и детства

Первое родовспомогательное учреждение на 16 коек было открыто в г. Тбилиси в 1873 г. До 1921 г. в Грузии насчитывалось всего 4 женские и 1 детская консультация, принадлежавшие частным лицам, 3 детских яслей и 96 акушерско-гинекологических коек.

К концу 1975 г. в республике было 34 родильных дома (3083 койки), женских объединенных консультаций—151; детских поликлиник и амбулаторий —247. До 1921 г. в Грузии не было молочных кухонь, в 1975 г. насчитывалась 31 детская молочная кухня. В 1975 г. имелось 163 городских и 148 сельских постоянных яслей на 9547 мест. В 1975 г. в Груз. ССР был 31 детский санаторий с 2720 койками, из них соматических 19 с 1535 койками.

До установления Советской власти для стационарного лечения детей в Тбилиси существовало отделение на 100 коек при городской больнице, выстроенной на частные средства. В 1940 г. имелось 1427 коек для больных детей (в т. ч. 1022 койки в инфекционных б-цах), а в 1975 г.—27 детских больниц на 3395 коек и, кроме того, ок. 3100 детских коек в других больницах. С увеличением числа детских учреждений увеличилось и количество детских врачей. До 1921г. их было 10, а в 1975 г.—2333.

В 1951 г. был организован НИИ охраны материнства и детства, который является базой подготовки и повышения квалификации медперсонала женских и детских леч.-проф, учреждений, а также организационно-методическим центром всей акушерско-гинекологической помощи в республике.

Медицинское обслуживание рабочих промышленных прeдприятий

В республике имеется 14 медсанчастей. В стационарах медсанчастей насчитывается ок. 1880 коек (1975). Организованы специализированные отделения, оснащенные современным мед. оборудованием и аппаратурой. Большое внимание уделяется организации и работе цеховых терапевтических участков.

Meдицинская помощь сeльскому населению

После установления Советской власти в Грузии растет сеть как больничных, так и амбулаторных учреждений, оказывающих медпомощь сельскому населению. Центральные районные больницы являются центрами квалифицированной медпомощи населению сельских районов; в них представлены все основные специализированные отделения — терапевтические, хирургические, педиатрические, гинекологические, оториноларингологические , неврологические.

Центром квалифицированной и специализированной помощи сельским жителям является республиканская б-ца с консультативной поликлиникой. При больнице имеется отделение выездной экстренной и планово-консультативной медпомощи, к-рое предназначено для срочного выезда врачей в сельские районы с целью консультации, выполнения экстренных хирургических вмешательств, а также для доставки больных в республиканскую больницу. Отделения располагают сан. авиацией и автомобильным транспортом. В оказании стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи сельскому населению значительное участие принимают и мед. учреждения города, особенно диспансеры и клиники мединститутов республики.

В течение 1964—1974 гг. значительно увеличился объем амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи сельскому населению Грузии и повысилось ее качество.

Улучшилась материально-техническая база сельских мед. учреждений. В районах строятся крупные, многопрофильные б-цы и поликлиники. В 1971—1975 гг. построено 32 больницы на 5850 коек, из них 26 многопрофильных на 3200 коек и 22 районные поликлиники на 5 тыс. посещений в смену. В 1975 г. в Грузии на селе работало 1443 врача и 7900 средних медработников.

Санитарно-эпидeмиологическая служба

До установления Советской власти в Грузии были распространены особо опасные инфекции (чума, холера, оспа), а также малярия, от к-рой вымирали целые деревни; ею болел каждый третий житель. Обычным явлением были эпидемии инфекционных заболеваний, но случаи этих заболеваний не регистрировались.

За годы Советской власти вследствие социально-экономических преобразований, повышения благосостояния населения, укрепления материально-технической базы здравоохранения, развития мед. науки, подготовки высококвалифицированных специалистов и проведения комплекса леч.-проф, и сан.-эпид, мероприятий в республике ликвидирован ряд инфекционных заболеваний: холера, чума, оспа, дифтерия, малярия. В 1975 г. в Грузии лишь в единичных случаях регистрировались полиомиелит, сибирская язва, бруцеллез, столбняк.

До установления Советской власти в Грузии вообще не существовало ни одного санитарно-противоэпидемического учреждения. Но в конце 19 в. тяжелое санитарное положение вынудило в городах Тбилиси, Кутаиси, Сухуми, Поти, Батуми, Зестафони, Хашури, Гори и других местах открыть карантинные (санитарные) пункты, где осуществлялась так наз. карантинная служба. В 1893 г. в Тбилиси был учрежден постоянно действующий санитарный надзор (санитарно-врачебная инспекция), который, однако, не имел юридических прав и какой-либо материальной базы. До этого некоторые санитарные и противоэпидемические мероприятия проводило созданное в 1864 г. Кавказское мед. общество при участии передовой общественности. В 1913 г. в Грузии было всего 8 санврачей.

К 1975 г. в Груз. ССР функционировало 100 сан.-эпид, станций, в т. ч. 3 республиканские, 1 областная, 66 районных, 2 портовые, а также 4 дезинфекционные станции, 71 отделение профилактической дезинфекции. В 86 сан.-эпид, станциях имеются бактериол, лаборатории. В составе сан.-гиг. отделов республиканских и областной СЭС имеются токсикологические отделения и отделения физ.-хим. методов исследования, лабораторные отделения и группы по определению остаточных количеств ядохимикатов в пищевых продуктах. При республиканской сан.-эпид, станции организованы шумометрическая и радиол, лаборатории, вирусологические отделения в составе бактериол, лабораторий. В 1975 г. в учреждениях сан.-эпид, службы республики работало 1018 врачей и 3270 средних медработников.

Значительные успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями обусловлены повышением материального благосостояния населения, достижениями леч.-проф, учреждений по обеспечению населения медпомощью, проведением государственных мероприятий по созданию и укреплению сан.-эпид, службы республики. Существенные успехи в борьбе с рядом инфекционных болезней достигнуты также благодаря широкому применению эффективных профилактических средств, системе иммунопрофилактики, правильной организации прививочного дела. В Тбилиси, Рустави, Кутаиси, Батуми, Зестафони, Ткварчели созданы пункты по изучению загрязнения атмосферного воздуха промышленными выбросами и выхлопными газами автотранспорта. Практическая деятельность органов государственно го сан. надзора тесно связана с деятельностью коллективов научно-исследовательских институтов: НИИ санитарии и гигиены им. Г. М. Натадзе, НИИ гигиены труда и профессиональных заболеваний, НИИ медицинской паразитологии и тропической медицины им. С. С. Вирсаладзе, Тбилисского НИИ вакцин и сывороток.

Санитарное просвещение

Сеть учреждений санитарного просвещения в республике включает 6 домов санитарного просвещения и 17 районных кабинетов санитарного просвещения при леч.-проф, учреждениях (1975). В республике имеется 32 врача и 124 средних медработника по сан. просвещению. Функционируют 59 народных ун-тов здоровья, в которых ежегодно обучаются ок. 6 тыс. чел. Имеется 4 народных ун-та прогресса мед. науки и практики, 152 народные школы здоровья, в которых обучаются св. 9 тыс. чел.

Врачебно-физкультурная служба

Республиканский врачебно-физкультурный диспансер является организационно-методическим центром. Под его руководством в городах работают 9 врачебно-физкультурных диспансеров, 4 кабинета врачебного контроля и 137 кабинетов леч. физкультуры. Детский врачебно-физкультурный диспансер, один из первых в СССР, был организован в Грузии (Тбилиси), он имеет стационар на 80 коек, где лечатся дети с различными нарушениями опорно-двигательного аппарата (1974).

Санаторно-курортная помощь

Разнообразие рельефа Грузии, обусловившее обилие различных климатических зон (от мягкого климата влажных субтропиков Черноморского побережья до климата горных местностей различных высотных зональностей), наличие ок. 2000 источников минеральных вод (почти всех видов, встречающихся в природе) создали чрезвычайно благоприятные условия для широкого развития курортного дела. Богатейшие природные ресурсы Грузии до установления Советской власти были очень мало изучены, лечение на курортах являлось привилегией обеспеченных слоев общества. В результате большой исследовательской и изыскательской работы, научно-методическое руководство к-рой возглавил Научно-исследовательский ин-т курортологии и физиотерапии им. Кониашвили (создан в 1926 г.), были изучены и систематизированы курортные богатства республики, разработаны генеральные планы развития курортов. В республике насчитывается 284 санатория различного профиля и учреждений отдыха (без одно-, двухдневных) с общим числом коек 60,5 тыс. Грузия превратилась во всесоюзную здравницу, предоставляющую возможность сотням тысяч трудящихся всех союзных республик отдыхать и лечиться. На курортах республики ежегодно отдыхает и лечится ок. 2 млн. чел.

Наибольшей популярностью среди бальнеологических курортов Грузии пользуются Цхалтубо (см.) с термальной азотно-радоновой водой, Менджи с сероводородными водами, Тбилисский бальнеологический курорт, имеющий термальные сернистые источники, грязевой курорт Ахтала. Среди питьевых курортов наиболее известны Боржоми (см.) с гидрокарбонатно-натриевой водой, Саирме с гидрокарбонатной натриево-кальциевой водой, Джава с гидрокарбонатной хлоридной натриевой водой типа Ессентуки-17. Минеральные воды Грузии используются и для лечения во внекурортной обстановке: производится розлив минеральных вод из 13 месторождений. Годовая продукция всех заводов республики по розливу минеральных вод достигает 350 млн. бутылок. Из климатических курортов особенно популярны курорты Черноморского побережья, на трехсоткилометровой полосе к-рого (от р. Чорохи до р. Псоу) расположены прибрежные здравницы — Гагра (см.), Кобулети (см.), Зеленый Мыс, Новый Афон (см.), Гудаута, города-курорты Батуми (см. Батумская группа курортов), Сухуми (см. Сухумская группа курортов), курорт Пицунда (см.), специализированные детские курорты У реки и Малтакова. Известны высокогорные курорты — Бахмаро, Лебарде, Бакуриани, Шови, Авадхара, средне горные — Абастумани (см.), Цагвери, Цеми, низкогорные— Сурами и др.

Аптечное дело

В дореволюционной Грузии было 145 частновладельческих и 7 больничных аптек, в которых работали 107 провизоров и 597 помощников провизоров. Они находились в основном в городах. Сельское население почти полностью было лишено лекарственной помощи. Не было предприятий по производству лекарственных препаратов, научных фарм, учреждений и научных кадров в области фармации. С установлением Советской власти в республике были созданы предприятия медицинской промышленности: Тбилисский химико-фармацевтический завод, Батумский химико-фармацевтический завод, Тбилисский завод органотерапевтических препаратов. Производством и контролем за биол, препаратами занимается Тбилисский научно-исследовательский ин-т сывороток и вакцин. Аптечная сеть в республике широко развита. В 1975 г. в системе ГАПУ М3 Груз. ССР имелось 580 хозрасчетных аптек и 510 аптечных пунктов. При леч. учреждениях имелись 134 аптеки. Исследование качества лекарств проводилось в 18 контрольно-аналитических лабораториях.

Медицинские кадры

В 1913 г. в Грузии работал 461 врач, к 1975 г. их количество возросло более чем в 44 раза, в т. ч. на селе в 30 раз. Число средних медработников увеличилось за этот же период более чем в 70 раз (табл. 4).

В Грузии в 1975 г. уровень обеспеченности врачами на 10 тыс. человек населения достиг 41,1. Показатель обеспеченности населения республики средним медперсоналом — 100,8 на 10 тыс. населения.

Медицинское образование

В дореволюционной Грузии не было ни одного высшего учебного заведения. В 1975 г. в республике, помимо Академии наук Груз. ССР, университета, научно-исследовательских ин-тов различных профилей, имелись медицинский ин-т, ин-т усовершенствования врачей и 22 медицинских научно-исследовательских ин-та. В 1930 г. на базе мед. факультета Тбилисского ун-та был образован мединститут (см. Тбилисский медицинский институт), который к 1975 г. выпустил более 18 тыс. специалистов. В 1935 г. был основан Тбилисский государственный ин-т усовершенствования врачей, в к-ром ежегодно проходят специализацию и усовершенствование по 20 различным специальностям до 1200 врачей. За время существования ин-та получили специализацию или повысили квалификацию свыше 40 тыс. врачей. 13 медучилищ республики выпустили в 1975 г. по специальностям медсестры, фельдшера, акушерки, лаборанта более 2 тыс. человек.

Медицинская наука

Грузинская медицина имеет давние исторические традиции. Еще в 17—18 вв., отмеченных подъемом национальной культуры, появились оригинальные работы по медицине. После присоединения Грузии к России на грузинскую мед. науку большое влияние оказывала русская, а также западноевропейская медицина. Однако колониальная политика царизма ограничивала ее развитие. С установлением Советской власти в Грузии началось интенсивное развитие мед. науки и подготовка национальных научных мед. кадров.

В 1933 г. при Тбилисском гос. университете на базе физиологической лаборатории по инициативе И. С. Бериташвили был основан Институт экспериментальной биологии, который в 1935 г. был переименован в Институт физиологии им. проф. И. С. Бериташвили, в к-ром ведутся исследования по проблемам физиологии человека и животных, молекулярной биологии, биофизики, биохимии и радиобиологии, а также изучаются актуальные вопросы практической медицины. Начиная с 1965 г. усилия ученых Института физиологии им. акад. И. С. Бериташвили направлены на выяснение механизмов памяти, различных ее нарушений и влияния фармакологических средств. В институте было начато и впоследствии получило широкое развитие биофизическое направление исследований.

Ученые Грузии работают по проблемам патофизиологии сердечно-сосудистой системы, изучают особенности ферментативных систем сердца и других органов в процессе старения, изменения функционального состояния аорты, сердца и щитовидной железы и морфол, сдвиги в них при атеросклерозе, иммунол, особенности сердечной мышцы при стрептококковой инфекции. Ин-т неврологии проводит работы по электрофизиологии экспериментальной эпилепсии и является головным в стране по этой проблеме. Научно-исследовательский ин-т медицинской паразитологии и тропической медицины является головным по проблемам «анкилостомидозы», «балантидиаз». Ин-т является учебной базой для семинаров ВОЗ. Научно-исследовательским ин-том акушерства и гинекологии разработаны методы прямой записи электрокардиограммы, энцефалограммы и реограммы плода. В Ин-те терапии проводятся исследования по проблеме коронарной недостаточности и инфаркта миокарда, в частности разработан алгоритм по прогнозированию инфаркта миокарда. Ин-т является исследовательской базой и справочным центром ВОЗ по эпидемиологии сердечнососудистых заболеваний. Широкие эпидемиологические исследования позволили изучить особенности распространения гипертонической болезни в Грузии и создать прогрессивную для своего времени классификацию этого заболевания. В Ин-те онкологии разрабатываются методы ранней диагностики опухолей различных локализаций, изучаются возможности иммунотерапии опухолей, основные закономерности поражаемости населения злокачественными опухолями. Исследования Ин-та психиатрии касаются изучения тонкой архитектоники головного мозга в норме и патологии, а также синапсоархитектоники. В Ин-те экспериментальной и клинической хирургии разработаны рациональный метод наложения межбронхиального анастомоза, некоторые варианты реконструктивных операций на бронхах, внедрен метод местной гипотермии желудка при профузных гастродуоденальных кровотечениях и др. В научно-исследовательских ин-тах республики создан ряд оригинальных мед. аппаратов. Исследования Ин-та фармакохимии АН Груз. ССР им. И. Г. Кутателадзе направлены на получение эффективных лекарственных препаратов.

Большие заслуги в развитии мед. науки принадлежат ученым: А. С. Аладашвили, Н. В. А нтелава, М. М. Асатиани, С. С. Вирсаладзе, Н. С. Кахиани, Н. А. Кипшидзе, И. Г. Кониашвили, Н. И. Махвиладзе, Г. М. Мухадзе, В. М. Цинамдзгваришви-ли, Я. П. Цулукидзе, К. Д. Эристави и др. Значительный вклад в развитие советской мед. науки внесли ученые Д. М. Гедеванишвили, О. Н. Гудушаури, Н. А. Джавахишвили, А. Д. Зурабашвили, H. Н. Кипшидзе, М. Э. Комахидзе, Г. М. Маруашвили, Д. Г. Маматавришвили, В. М. Окуджава, И. К. Пипия, П. М. Сараджишвили, С. Н. Хечинашвили, Г. Д. Хундадзе, К. В. Чачава, С. Н. Чехинашвили и др.

Ученые Грузии активно участвуют в международных организациях: К. Д. Эристави избран почетным членом Чехословацкой АН, А. Д. Зурабашвили — членом международной организации по изучению мозга, П. М. Сараджишвили — экспертом ВОЗ по эпилепсии, Г. М. Маруашвили — экспертом ВОЗ по паразитологии.

В 1975 г. в республике в области медицинской науки работало более 2 тыс. научных сотрудников, из них 1092 кандидата и 283 доктора мед. наук. В Груз. ССР имеется 158 научных мед. обществ.

Бюджет

На здравоохранение, развитие мед. науки и подготовку мед. кадров ежегодно выделяются значительные ассигнования. Бюджет здравоохранения республики непрерывно растет. Так, в 1971 г. он составил 161,4 млн. руб., а в 1974 г.— 188,2 млн. руб. На душу населения в год приходилось 39 руб. 98 коп.

Библиография: 50 лет Советской Грузии, Статистический сборник, Тбилиси, 1971; Шенгелия М. С. История медицины Грузии, Тбилиси, 1967.

И. Ш. Зедгенидзе.