ЛЮМБОТОМИЯ • Med-of-Rita

Люмботомия (лат. lumbus поясница + греч, tome разрез, рассечение) — вскрытие забрюшинного пространства внебрюшинным доступом. В качестве самостоятельной операции применяется редко (напр., диагностическая Люмботомия), значительно чаще Люмботомия является оперативным доступом к органам забрюшинного пространства для выполнения различных операций: вскрытие забрюшинных флегмон, операции на позвоночнике, почке, мочеточнике и др.

Схематическое изображение кожных разрезов (.сплошные линии) при различных люмботомиях: а — по Чаклину; б — по Федорову (вверху) и Бергманну-Израэлю (внизу); в — по Саутвику-Робинсону.

Техника Люмботомии заключается в рассечении кожи и подкожной клетчатки, после чего мышцы тупо раздвигают и частично рассекают (в зависимости от области Люмботомии). После рассечения фасции обнажают и тупо мобилизуют брюшину. Тем самым достигается доступ к органам забрюшинного пространства (см.). Принципиально важным является дифференцированное применение отдельных видов Люмботомии в зависимости от локализации пораженного органа или патологического образования, позволяющее избежать излишней травмы мягких тканей и создать оптимальные условия для выполнения основного вмешательства. В связи с этим в литературе описано большое количество оперативных доступов к забрюшинному пространству. Наиболее часто употребляемыми являются доступы Федорова, Бергманна — Израэля, Чаклина, Саутвика — Робинсона (рис.) и др. Люмботомия может выполняться в сочетании с торакотомией (см.) и лапаротомией (см.).

Библиография: Коваленко Д. Г. Торакодиафрагмальньш доступ к грудопоясничному отделу позвоночника при туберкулезном спондилите, Ортоп, и травмат., № 2, с. 63, 1966, Корж А. А., Талышинский Р. Р. и Хвисюк Н. И. Оперативные доступы к грудным и поясничным позвонкам, с. 21, М., 1968; Краткий курс оперативной хирургии с топографической анатомией, под ред. В. Н. Шевкуненко и А. Н. Максименкова, с. 429 и др., Л., 1951; Нигай Г. А. Экстраперитонеально-диафрагмальный доступ к грудо-поясничному отделу позвоночника при туберкулезном спондилите, Ортоп, и травмат., № 6, с. 54, 1968; Федоров С. П. Хирургия почек и мочеточников, в. 2, с. 213, М.— Пг., 1923; Цивьян Я. Л. Хирургия позвоночника, М., 1966, библиогр.

H. Е. Махсон.