МЕЛЬКЕРССОНА-РОЗЕНТАЛЯ СИНДРОМ • Med-of-Rita

МЕЛЬКЕРССОНА-РОЗЕНТАЛЯ СИНДРОМ (E. G. Melkersson, шведский врач, 1898—1932; С. Rosenthal, совр. нем. невролог) — симптомокомплекс, характеризующийся сочетанием рецидивирующего отека губ (реже другой части лица), рецидивирующего одностороннего (реже двустороннего) неврита лицевого нерва и складчатого языка. Чаще сочетаются отек губы и неврит лицевого нерва; сочетание трех симптомов бывает у 20—30% больных.

Этиология и патогенез М.— Р. с. окончательно не выяснены; наиболее вероятно инфекционно-аллергическое происхождение; возможно, что синдром является следствием нарушения функции лицевого нерва.

Патогистология отечных участков: воспалительный инфильтрат различной выраженности диффузного или очагового характера располагается преимущественно вокруг сосудов и состоит в основном из лимфоцитов, в дальнейшем могут появляться гранулематозные очажки.

Увеличение нижней губы и асимметрия носогубных складок в результате правостороннего неврита лицевого нерва и пареза мимических мышц при синдроме Мелькерссона — Розенталя.

Симптомы заболевания возникают не одновременно; как отек губы, так и неврит лицевого нерва (см. Лицевой нерв) возникают внезапно, затем рецидивируют. После нескольких рецидивов процесс становится стабильным, губа приобретает большие размеры, тестоватую консистенцию (реже плотноэластическую), красная кайма как бы вывернута. В результате неврита развивается парез мимических мышц, наблюдается асимметрия носогубных складок (рис.). Складчатый язык обнаруживается не у всех больных (см. Глоссит). В период рецидивов могут быть головные боли, повышается температура тела.

Дифференциальный диагноз проводят с отеком Квинке (см. Квинке отек), макрохейлией, возникающей вследствие хрон, воспалительных заболеваний губ (см. Губы), лимфангиомой (см.), а также с гранулематозным хейлитом Мишера (см. Хейлит).

Лечение симптоматическое: назначают кортикостероиды, антибиотики широкого спектра действия, общеукрепляющие средства и др. В запущенных случаях возможно оперативное иссечение части губы.

Прогноз для жизни благоприятный; в нек-рых случаях отек и неврит регрессируют самопроизвольно.

Библиография: Пашков Б. М., Стоянов Б.Г. и Машкиллейсон А. JI. Поражения слизистой оболочки рта и губ при некоторых дерматозах и сифилисе, М., 1970, библиогр.; Melkersson E. Ett fall av recidive rande facialispares i samband med angioneurotiskt odem, Hygiea (Stockh.), v. 90, p. 737, 1928; P i n d b o r g J. J. Melkersson—Rosenthal syndrome, в кн.: Textbook of derm., ed. by A. Rook a. o., v. 2, p. 1719*, Oxford a. o., 1975; Rosenthal C. Klinisch-erbbiologi-scher Beitrag zur Konstitutionspathologie, Z. ges. Neurol. Psychiat., Bd 131, S. 475, 1931.

A. Л. Машкиллейсон.