Медицинская энциклопедия

НЕРВИЗМ

НЕРВИЗМ — концепция преимущественного значения нервной системы в регулировании физиологических функций и процессов жизнедеятельности
организма животного или человека.

Понятие «нервизм» введено И. Павловым. Однако идеи об особой,
главенствующей роли нервной системы
(см.) в организме высказывались
значительно раньше. Так, англ.
врач У . Куллен (1712—1790), основываясь
на представлениях нем. терапевта
Ф. Гоффманна (1660—1742) о
«тонусе» и «атонии» и в связи с теоретическими
обобщениями А. Гал 1072
j 0 73 1 — 74
НЕРВИЗМ 365
лера (1708—1777) результатов физиол,
исследования раздражимости мышц
и чувствительности нервов, рассматривал
нервную систему как регулятор
всех нормальных и патол, процессов
в организме. В соответствии
с учением У. Куллена болезни вызываются
избыточным или недостаточным
движением нервного вещества
(«флюида»). Аналогично этому в
докт, диссертации сербского врача
И. Апостоловича, защищенной в
1757 г., сущность болезней объясняется
нарушениями в истечении «флюида
», циркулирующего в нервной
системе, к-р ая рассматривается как
главный двигатель всех процессов
в организме, объединяющий организм
в единое целое.
Виталистические и анимистические
представления о нервном флюиде
как «части мирового эфира», к-рый
якобы воздействует на организм через
нервную систему, были распространены
в науке вплоть до 19 в.
Материалистическая интерпретация
концепции Н. связана в значительной
степени с развитием экспериментальной
физиологии, обосновавшей
выдвинутый еще Р. Де картом
рефлекторный принцип как
универсальный в деятельности нервной
системы.
Развитие рефлекторной теории
(см.), изучение нервных центров и
открытие Ч. Беллом двигательной
природы передних и чувствительной
природы задних корешков спинного
мозга сыграли ведущую роль в эк-
спериментально-научном обосновании
Н. Исключительное значение
в развитии Н. имело изучение трофической
функции нервной системы,
вскрывшее ее ведущую роль в регулировании
обменных процессов в организме
(см. Трофика). Полученные
в этом направлении факты стали
важным аргументом в пользу Н.
Наиболее полное отражение Н.
этого периода находит в трудах
К. Бернара. Так, в «Лекциях по физиологии
и патологии нервной системы
» (1858) он утверждает, что свойства
и разнообразие отправлений
нервной системы дают ей право на
первое место между всеми остальными
системами организма, что животное
будет тем совершеннее, чем более
развита его нервная система; эта
система не только приводит в действие
и регулирует все явления внешней
жизни, но и влияет также на все
явления жизни органической, участвует
во всех актах пищеварения,
выделения, произведения теплоты
и т. п.
В ажнейший, основополагающий
этап JI. как сложившейся научной
концепции связан с исследованиями
И. М. Сеченова, с применением их
результатов в клин, практике С. 11.
Боткиным. В своих работах они
опирались на богатые традиции
отечественной науки в области и зу чения
влияния нервной системы на
здоровье человека, восходящие к
Е. О. Мухину, И. Е. Дядьковскому,
Н. И. Пирогову и др.
Выдающиеся нейрофизиологические
исследования — открытие центрального
торможения, явлений суммации,
постоянных регулирующих
влияний высших отделов нервной
системы на низшие, трофического
/действия, афферентной импульсации
— позволили выявить важнейшие
закономерности деятельности
нервной системы и особенно головного
мозга. Главным вкладом
И. М. Сеченова в нейрофизиологию
и концепцию Н. было открытие рефлекторных
механизмов деятельности
полушарий головного мозга. Это
открытие помогло сформулировать
фундаментальный закон, по к-рому
все акты сознательной и бессознательной
жизни по происхождению
суть рефлексы. Исследования
И. М. Сеченова не только подтвердили
регулирующую, уп р а вл я ющую
роль нервной системы во всех
актах жизнедеятельности организмов,
но и у казали на ее универсальный
рефлекторный механизм, и особенно
на значение головного мозга
и его больших полушарий. Применение
учения И. М. Сеченова в клинике
подтвердило справедливость его основных
положений и позволило С. П.
Боткину и его ученикам сформулировать
неврогенную теорию патологии.
В этой теории они исходили из
первостепенной роли рефлекторного
механизма и центров головного мозга.
С. П. Боткин считал, что ведущим
звеном патогенеза многих заболеваний
являются нарушения «регуляторных
нервных аппаратов», прежде
всего центров головного мозга; он
предполагал, что существуют нервные
центры, управляющие различными
функциями организма — охлаждением
тела, лимфообращением,
потоотделением и др. Ряд таких
центров был открыт в экспериментальных
исследованиях. Неврогенная
теория патологии получила подтверждение
и развитие в трудах
B. А. Манассеипа, В. П. Образцова,
А. Я. Кожевникова, В. М. Бехтерева,
C. С. Корсакова и многих других к л и ницистов,
к-рые наряду с идеями
И. М. Сеченова и С. П. Боткина использовали
достижения нейрофизиологии,
в частности в области изучения
локализации функций в полушариях
мозга. А. Я. Кожевников,
н апр., используя результаты
Фрича (G. Th. Fritsch), Гитцига
(E. Hitzig), В. Я. Данилевского,
И. Р. Тарханова по локализации
функций в коре головного мозга,
на основе клин, наблюдении высказал
мысль о существовании высших
корковых центров, регулирующих
деятельность внутренних органов.
Т. о., в универсальный рефлекторный
механизм было добавлено т ак о е
важное звено, к а к корковые ц ентры.
Всесторонне конц еп ци я Н. бы л а
представлена в трудах В. М. Б ех т е рева,
к-рый создал целостное учение
о роли нервной системы и ее отделов,
прежде всего головного мозга, в р е гу
ляц ии функций организма. Еще в
1903 г. он оценивал головной мо зг
и его кору к ак орган, ре гу лир ующий
и поддерживающий все вообще о т правления
организма и п р ед ст ав ля ющий
собой ап пар ат, бл агодари
к-рому устанавливается целесообразное
отношение организма к о к ружающему
миру.
Для этого этапа становления Н .
было характерно акцен тирован ие
внимания не только на роли нервной
системы в р егу ляц ии актов ж и зн е деятельности,
но и на ее и нтегративной
функции — объединении о р г а низма
и всех его систем и органов в
одно целое.
Значение нервной системы к а к
сложной, и ерархич еской системы
и функц, структуры, обеспечивающей
руководящую, интегрирующую р о л ь
в регуляции процессов ж и зн ед е я тельности,
формирование учения о
высшей нервной деятельности (см.)
к ак аналитико-синтетической д е я тельности
коры и подкорки в п роцессах
регуляции функций определили
содержание павловского этапа Н .
В трудах И. П. Павлова, н ачи н а я
с работ по сосудистой иннервации,
классических исследований в области
физиологии пищеварения, в к-рых
была установлена р е гу л я то рн а я
роль нервной системы в согласованной
деятельности всех органов пищеварения,
и конч ая созданием учения
о высшей нервной деятельности, были
последовательно развиты п р и н ципы
Н. Наивысшим выражением Н .
стало установление значения бо л ьших
полушарий головного мозга и
коры в управлении функциями о р ганизма
н а основе механизма условно-
рефлекторных связей в интеграции
с безусловнорефлекторными с в я з я ми.
Полушария головного мозга и
его кора, как п о казали исследования
И. П. Павлова, я вл яют ся высшим регулятором
функций организма, поскольку
в больших по лушариях н а р я ду
«с грандиозным представительством
внешнего м и р а … имеется также и
широкое представительство внутреннего
мира организма, т. е. состояние
работы массы органов и тканей, массы
внутренних органических процессов
» (И. П. П а в л о в . Полн. собр.
трудов, М. — Л ., 1949, т. I I I , с. 417).
Учение о высшей нервной дея т ел ь ности
как наиболее полное отражение
концепции Н. воплотило в себе
и наиболее полное представление
о целостности организма в качестве
важнейшей основы и предпосылки
H . Это обстоятельство не раз подчер1075
1076 10 77
366 НЕРВНАЯ КЛЕТКА
к и в а л И. П. Павлов, отмечая р азви тие
идей И. М. Сеченова, вместе с
к-рым «для могучей власти физиологического
исследования» был приобретен
«вместо половинчатого весь
нераздельно животный организм».
К а к и д л я всего учения о в. и. д.,
д л я павловского Н. характерен
эволюционный подход, в частности
д оказательство возрастания роли
нервной системы и ее высших отделов
по мере ее ц ентрализации и развития
животных организмов. «Чем совершеннее
н ер вн ая система животного
о р г ан и зм а ,— писал И. П. Павл
о в ,— тем она централизование!!,
тем высший отдел ее является все в
большей и большей степени р аспорядителем
всей деятельности организма
» (И. П. П а в л о в . Полн. собр.
трудов, М .—JI., 1940, т. I, с. 410).
Концепция Н. получила плодотворное
развитие в клин, медицине.
Н ач и н а я с попыток И. П. Павлова
и его ближайших учеников объясн
ить механизм возникновения неврозов
и принципы их патогенетического
лечения, многие отечественные
клиницисты развив али неврогенные
теории ряда заболеваний, напр.
Н . Д. Стражеско — патологии органов
брюшной полости, А. И. Яроц-
кий — язвенной болезни желуд ка,
Г. Ф. Ланг и А. JI. Мясников — гипертонической
болезни и атеросклеро
за , Д. Д. Плетнев — сердечнососудистых
заболеваний и т. д.
Идеи Н. о к а зали также огромное
вли яни е на развитие физиологии и
н ашли отражение и дальнейшее р а звитие
в работах многих учеников и
последователей И. П. Павлова,
в исследованиях H. Е. Введенского,
JI. А. Орбели, А. Д. Сперанского,
А. А. Ухтомского, И. С. Берита-
швили. Однако после Объединенной
сессии АН и АМН СССР в 1950 г.
и д ея Н. была необоснованно абсолюти
зи рована нек-рыми физиологами.
Сведение Н. исключительно
к регу ля то рн ому воздействию коры
головного мозга (см.) на жизненные
ф ункц ии организмов — так наз.
к о р ти к ал и зм — породило взгляды
н а исключительность роли нервной
р е гу л яц и и . Некритическое распространение
этих взглядов привело к
недооценке или принижению роли
д р у ги х р егу лято рных механизмов,
и в первую очередь гуморальной и
го рмон альн ой регуляции. Между
тем после доказательства хим. природы
передачи в лияни й нервной системы
и выделения хим. передатчик
о в уже н е л ь з я было противопос
т а в л я т ь нервную систему гуморальны
м и гормональным факторам.
В этой с в язи общепризнанными о казы
ваю т ся представления о взаимод
ействии нервной регуляции (при
со х р ан ен и и ее ведущего значения) и
гумор ал ьно -го рмонал ьных факторов
(см . Hейрогуморальная регуляция) .
В совр, медицине концепция Н.
остается важнейшим принципом и
составной частью плодотворно разви вающегося
учения о системе р егу ля ции
функций организма, широко использующего
новейшие достижения
экспериментальной физиологии, иммунологии,
эндокринологии и методы
молекулярной биологии и патологии
и т. д.
История развития учения о Н ,—
не только я р к а я иллюстрация преемственности
идей, но и пример проникновения
в теоретическую медицину
философских материалистических
и эволюционных идей (единство
и целостность организма, взаимосв
я зь организма с окружающей средой,
единство структуры и функции
и др.).
Библиогр.: Б о р о д у л и н Ф. Р.,
С. П. Боткин и неврогенная теория медицины,
М., 1953, библиогр.; о н ж е, К истории
нервизма в отечественной медицине,
М., 1955; о н ж е , История медицины,
Избранные лекции, М., 1961; Г о л и к
о в Н. В. Важнейшие нейрофизиологические
открытия И. М. Сеченова и их
дальнейшая разработка, Физиол, журн.
СССР, т. 65, № 8, с. 1097, 1979, библиогр.;
З а й к о Н. Н. Развитие учения о нервной
трофике, Пат. физиол, и Эксперим,
тер., № 2, с. 3, 1978, библиогр.; История
медицины СССР, под ред. В. Д . Петрова,
М., 1964; Л и с и ц ы н Ю.П. , А. Я. Кожевников
и московская школа невропатологов,
М., 1961; о н ж е , Современные
теории медицины, М., 1968; Ч е р н и г
о в с к и й В . Н . Советская физиология
к шестидесятилетию Великой Октябрьской
социалистической революции, Физиол,
журн. СССР, т. 63, № 10, с. 1369, 1977;
Ч е р н у х А. М. и П л е ц и т ы й Д. Ф.>
Нервизм и современная патология
(К 80-летию со дня рождения А. Д. Сперанского),
Пат. физиол, и Эксперим, тер.,
т. 14, № 1, с. 89, 1970.,

Ю. П. Лисицын.

Поделитесь в соцсетях
Back to top button