НОРИМБЕРСКОГО МЕТОД (J. K. Norymberski)— химический метод количественного определения кортикостероидов и их метаболитов (17-кетогенных стероидов) в моче; в клин, практике применяется при диагностике нарушений глюкокортикоидной функции коры надпочечников. Н. м. основан на свойстве кортикостероидов при их мягком окислении висмутатом натрия (NaBiO3) образовывать 17-кетостероиды (см.).
Впервые метод был предложен Но-римберским в 1952 г.
Н. м. основан на окислении — С20 — С21 боковой цепи стероидного ядра, характерной для кортикостероидов, в результате чего образуются соединения типа 17-кетостероидов, количественно определяемые при помощи цветной реакции Циммерманна с м-динитробензолом. Первоначальный вариант Н. м. состоит из следующих основных этапов: 1) определение исходного содержания 17-кетостероидов (метаболитов андрогенов) в моче при помощи реакции Циммерманна; 2) окисление стероидов мочи висмутатом натрия; 3) повторное определение содержания 17-кетостероидов, к-рое теперь уже представляет собой сумму концентрации исходных 17-кетостероидов (метаболитов андрогенов) и 17-кетостероидов, образовавшихся в результате окисления кортикостероидов и их метаболитов (так наз. кетогенных стероидов). Концентрацию кетогенных стероидов определяют по разности между содержанием 17-кетостероидов после окисления висмутатом натрия и исходной концентрацией 17-кетостероидов в исследуемом образце мочи. Концентрация кетогенных стероидов, определяемая Н. м. в таком его варианте, представляет собой сумму концентраций кортизола, кортизона, 11-де-зоксикортизола и их основных метаболитов — тетрагидропроизводных, кортолов, кортолонов, а также пре-гнантриола.
У мужчин экскреция кетогенных стероидов с мочой в норме составляет 12,83 +- 0,8 мг в сутки, у женщин — 10,61 +- 0,66 мг в сутки.
Позднее был предложен ряд модификаций Н. м. с целью сделать этот метод более удобным для выполнения, повысить воспроизводимость результатов, а также расширить спектр определяемых при его помощи стероидов. Модификации Н. м. заключаются гл. обр. в изменении условий окисления стероидов мочи. Наиболее распространена модификация Апплби — Норимберского, согласно к-рой окисление стероидов висмутатом натрия производится после предварительной обработки исследуемой мочи боргидридом натрия. В этих условиях окислению до 17-кетостероидов подвергаются также 17-оксипрегненолон и 17-оксипрогестерон, а исходные 17-кетостероиды восстанавливаются до 17-оксистероидов и не определяются. При использовании этой модификации Н. м. однократное определение 17-кетостероидов после восстановления боргидридом и окисления висмутатом натрия позволяет измерить суммарное содержание кетогенных стероидов, в к-рое входят дополнительно по сравнению с исходным вариантом Н. м. 17-оксипрегненолон и 17-оксипрогестерон.
Между скоростью секреции кортизола и экскрецией 17-кетогенных стероидов имеется прямо пропорциональная зависимость, при этом суточная экскреция 17-кетогенных стероидов составляет около половины секретируемого надпочечниками кортизола.
См. также Кортикостероиды.
Библиография: Юдаев Н. А. Химические методы определения стероидных гормонов в биологических жидкостях, М., 1961; Appleby J. I. а. о. Indirect analysis of corticosteroids, Biochem. J., v. 60, p. 453, 1955; Brooks G. J. W. a. Norymberski J. K. The oxidation of corticosteroids with sodium bismuthate, ibid., v. 55, p. 371, 1953; Hormones in blood, ed. by G. H. Gray a. Y. H. T. James, v. 3, p. 180, L. a. o., 1979.
В. С. Зеленецкая.
