ПОТОГОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ • Med-of-Rita

ПОТОГОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ — ряд приемов, с помощью к-рых можно добиться усиленного потоотделения и соответственно понижения температуры тела в терапевтических целях при разнообразных состояниях, особенно лихорадочных.

Это лечение как самостоятельный вид, довольно широко распространенное в прошлом, постепенно утрачивает свое значение; в современной клин, практике термин «потогонное лечение» не используется. Однако потогонный эффект нек-рых лекарственных средств является важной составной частью их действия (см. Жаропонижающие средства). Усиление потоотделения (см.) может быть достигнуто различными воздействиями (фармакологическими средствами, использованием физических средств). Потогонный эффект дают некоторые гиг. процедуры (см. Бани).

Из лекарственных веществ, вызывающих потоотделение, наиболее распространены антипиретики. К ним относятся в основном салицилаты и некоторые средства растительного происхождения, применяемые в виде так наз. потогонного чая (соцветия липы, ягоды малины, листья мать-и-мачехи и др.). Следует отметить, что усиление потоотделения, вызванное фармакол, средствами, не является изолированным эффектом. Эти вещества обладают широким спектром действия и влияют на общее состояние организма и функции различных систем. Потоотделению предшествует расширение кровеносных сосудов, понижение возбудимости центров теплорегуляции. Антипиретики, вызывая потоотделение, увеличивают теплоотдачу (см.) и снижают т. о. температуру тела при острых лихорадочных состояниях. Подобное влияние не всегда оправдано, т. к. гипертермия является одной из ранних ответных реакций организма на заболевание и носит защитный характер. Салицилаты снижают температуру тела, не устраняя вызвавшей ее причины. Однако, поскольку температурная реакция нередко бывает избыточной и труднопереносимой, в частности для системы кровообращения, их можно применять, особенно если имеет место плохая переносимость высокой лихорадки, но, как правило, лишь короткое время (см. Ацетилсалициловая кислота). Механизм действия потогонных препаратов растительного происхождения полностью не раскрыт. Допускается, что в основе их воздействия на процессы терморегуляции лежат не столько прямые фармакол, эффекты, сколько рефлекторные влияния, исходящие из различных отделов жел.-киш. тракта. Определенное значение имеет при этом и прием внутрь большого количества горячей жидкости. У лиц с нормальной температурой П. л. чаще осуществляется путем водных тепловых процедур (местных и общих), суховоздушных воздействий (финская баня-сауна), сухого укутывания и т. д. Лежащее в основе действия этих процедур усиление потоотделения связано с повышением температуры тела в результате усиления теплообразования и ограничения прямой теплоотдачи. Потогонные эффекты бани следует рассматривать как закаливающую профилактическую процедуру с возможным разносторонним влиянием на функции различных систем, не считая их П. л.

Потогонные процедуры, которые ранее использовали в целях увеличения выведения с потом токсических продуктов при различных патол, состояниях (отравлениях, патологии обменных процессов, нарушении функции выделительной системы), утратили свое значение в связи с введением в леч. практику различных видов диализа (см.), форсированного диуреза (см. Мочегонные средства), гемосорбции (см.), лимфосорбции (см.) и других форм детоксикации. П. л. может сопровождаться нежелательными или побочными эффектами у ряда больных (тяжелобольные, люди пожилого возраста, беременные). Форсированное применение П. л. требует проведения коррекции водноэлектролитных нарушений, обусловленных усиленным потоотделением.

Библиография: Воробьев А. И. и Бриллиант М. Д. Гипертермия во внутренней клинике, Тер. арх., т. 53, № 10, с. 4, 1981; Willies G. H. a. Woolf С. J. The site of action of corticosteroid antipyresis in the rabbit, J. Physiol. (Lond.), v. 300, p. 1, 1980.

С. М. Каменкер.