ПОТЁРТОСТЬ

53

ПОТЁРТОСТЬ — острое воспаление кожи (дерматит), вызванное механическим фактором, чаще всего длительным трением, давлением обуви, плохо пригнанной одежды, ремней амуниции и т. п. Предрасполагающим моментом служит повышенное потоотделение. Наиболее часто встречаются П. на пальцах ног, в области пяток и лодыжек, а также на коже ладоней (давление инструментом при физической работе). П. начинается с чувства жжения, болезненности и покраснения участка кожи, подвергающегося механическому воздействию. При дальнейшем механическом воздействии на фоне гиперемии образуются напряженные пузыри, наполненные светлой серозной или геморрагической жидкостью. После их вскрытия остаются эрозии, окруженные синюшно-розовым венчиком. Возможно нагноение пузыря или эрозии с развитием регионарного лимфангиита (см.) или лимфаденита (см.). Повторное длительное механическое воздействие приводит к хрон, заболеванию кожного покрова, характеризующемуся застойной гиперемией, инфильтрацией, лихенизацией (см.), гиперкератозом (см.).

Лечение. При умеренно выраженной П. (эритема) пораженные места смазывают 5% водным р-ром танина или 1—2% спиртовым р-ром анилинового красителя (метиленового синего, бриллиантового зеленого). При резкой болезненности целесообразно наложение повязок с цинковой пастой, индифферентными кремами или кортикостероидной мазью (преднизолоновой, гидрокортизоновой и др.). Пузыри после дезинфекции кожи осторожно вскрывают, сохраняя пузырную покрышку. Образовавшиеся при П. эрозии следует смазать спиртовым р-ром анилинового красителя и закрыть стерильной сухой или влажно-высыхающей повязкой с дезинфицирующим р-ром (фурацилин 1 : 5000). При последующих перевязках применяют мази (цинковую, 5—10% дерматоловую, кортикостероидные, линимент Вишневского и др.). При нагноении П. необходимо удалить отслоившийся эпидермис, на эрозивные поверхности наложить дезинфицирующие влажно-высыхающие повязки, в случае развития лимфангиита или лимфаденита назначить антибиотики. При хрон, дерматите с явлениями гипер-кератоза показаны повязки с 5—10% салициловой мазью, повторные теплые ванночки с последующим удалением разрыхленных роговых масс механическим путем (скальпелем, пемзой и т. п.).

Профилактика должна быть направлена на устранение причин, вызывающих развитие П. Большое значение имеет ношение хорошо подобранной обуви, в условиях армии — своевременная ее обноска перед длительной ходьбой, правильное пользование портянками. Лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом, должны пользоваться рукавицами, следить за состоянием инструментов. Важен регулярный уход за ногами: борьба с потливостью стоп, ежедневное мытье прохладной водой, ходьба босиком в летнее время.

Библиография: Антоньев А. А. Профессиональная дерматология, М., 1975; Справочник по кожным и венерическим болезням, под ред. О. К. Шапошникова, с. 77, «JT., 1973; Энциклопедический словарь военной медицины, т. 4, ст. 795, М., 1948.

Ю. Я. Ашмарин.

По теме