РИНОЛИТ

Ринолит (греч. rhis, rhinos нос + lithos камень) — носовой камень. Причиной образования Ринолита чаще всего являются инородные тела (см.), к-рые при длительном пребывании в полости носа покрываются выпавшими из носовой слизи известковыми и фосфатными солями кальция и магния. Реже Ринолиты бывают профессионального характера (напр., у рабочих цементного производства).

Встречаются Ринолиты сравнительно редко, и чаще у детей. Длительность пребывания Ринолита в полости носа различна. Описан случай, когда Ринолит находился в полости носа 35 лет.

По химическому составу Р. содержит до 10—15% органических соединений. По форме Р. разнообразны: круглые, продолговатые, с неровной поверхностью и острыми выступами. Большинство Р. небольших размеров, но встречаются и крупные Р. Вес их составляет от 1 до 5 г. Как правило, Р. способствуют инфицированию полости носа.

Ринолиты могут вызывать длительное одностороннее затрудненное носовое дыхание, отмечаются гнойные выделения, нередко с ихорозным запахом, головная боль, повторные необильные кровотечения, ощущение давления в соответствующей половине лица, слезотечение. Большие Р. вызывают деформацию носа. Риноскопически определяют отечность слизистой оболочки носовых раковин и носовой перегородки, грануляции, гнойные корки; чаще Р. видны в общем носовом ходе, реже в среднем и заднем отделах носа.

Возможные осложнения — хронический ринит (см.), носовое кровотечение (см.), гайморит (см.), этмоидит (см.), фронтит (см.), перфорация носовой перегородки, отит (см.).

Диагноз устанавливают с учетом данных анамнеза, результатов передней, средней и задней риноскопии (см.); используют также зондирование, рентгенографию (см.), в т. ч. с контрастным веществом, томографию (см.). Дифференциальный диагноз проводят с опухолями (см. Нос), инфекционными гранулемами (см. Гранулема), озеной (см.), дифтерией (см.).

Удаляют Ринолит крючками, преимущественно через передний отдел носа, реже оперативно под наркозом.

Прогноз благоприятный.

Библиография: Дячук В. В. Два случая ринолита у детей, Журн. ушн., нос. и горл, бол., № 4, с. 104, 1976; Корсаков И. В. К вопросу о ринолитах, Вестн. риноляринго-отиатр., № 6, с. 709, 1927; Левашов М. М. Редкое инородное тело (карандаш) с двадцати летним пребыванием в полости носа, Журн. ушн., нос. и горл, бол., № 6, с. 66, 1961; Николаев М. П. и Коваленко E. Е. Случай ринолита больших размеров, Вестн. оторинолар., № 4, с. 82, 1976; Шлаен С. П. Бессимптомное пребывание инородного тела в полости носа в течение 35 лет, Журн. ушн., нос. и горл, бол., № 4, с. 78, 1980.

И. Л. Кручинина.