ТАЛЬМЫ-ДРАММОНДА ОПЕРАЦИЯ

61

ТАЛЬМЫ — ДРАММОНДА ОПЕРАЦИЯ (S. Talma, голландский врач и патологоанатом, 1847 — 1918; D. Drummond, англ. хирург, 1852 — 1932) — оперативное вмешательство, заключающееся в подшивании большого сальника к печени (оментогепатопексия). Является одним из вариантов оментопексии (наряду с оменторенопексией, оментокардиопексией и др.).

Оментогепатопексию предложил Тальма в 1887 г. Впервые она была выполнена в 1889 г. у больного циррозом печени с асцитом (см.). Независимо от Тальмы идея подобной операции была выдвинута Драммондом в 1895 г. и осуществлена в клинике Морисоном (R. Morison) в 1896 г. По данным H. Н. Бурденко (1909), при возникновении сращений между большим сальником и печенью развивается сосудистая сеть, вследствие чего печень получает дополнительную артериальную кровь, а отток венозной крови из нее улучшается.

Операция Тальмы — Драммонда показана при циррозе печени (см.). Противопоказаний к ее выполнению нет. В качестве самостоятельного вмешательства применяется редко, обычно являясь дополнением к другим оперативным методам лечения цирроза печени (спленэктомии, десимпатизации собственной печеночной артерии и др.).

Методика операции заключается в нанесении специальной металлической щеткой легкой травмы серозной оболочки печени до появления капель крови. Затем часть большого сальника фиксируют к печени и ее связкам несколькими узловыми швами.

Изучение результатов оментопексии вообще и оментогепатопексии в частности свидетельствует о сравнительно небольшом влиянии этого вмешательства на портальное кровообращение, поэтому в клин, практике Т.— Д. о. не получила широкого распространения.

Библиография: Караванов Г. Г. и Павловский М. П. Циррозы печени и их хирургическое лечение, с. 152, Киев, 1966; Пациора М. Д. Хирургия портальной гипертензии, с. 290, М., 1974; Цирроз печени и портальная гипертензия, под ред. П. Н. Напалкова, с. 221, JI., 1968; Drummond D. a. Morison J. R. А case of asoites due to cirrhosis of the liver cured by operation, Brit. med. J., v. 2, p. 728, 1896; Kalb O. Zur Ascites drainage, Dtsch. Z. Chir., Bd 138, S. 105, 1916; Talma S. t)ber Hydrops inflammatorius, Z. klin. Med., Bd 27, S. 1, 1895; о н ж e, Chirurgische Offnung neuer Seitenbahnen fur das Blut der Vena porta, Berl. klin. Wschr., S. 833, 1898.

М. Д. Пациора.

По теме