ВОДОЛЕЧЕБНИЦА

Водолечебница — лечебно-профилактическое учреждение для проведения водолечебных процедур, преимущественно с использованием пресной воды. В водолечебнице проводятся также и процедуры с применением искусственных минеральных и газовых вод. Водолечебницы располагаются в ванном здании. Имеются также водолечебные отделения, входящие в состав больниц, поликлиник, медсанчастей и др. Водолечебницы имеются в пригородных санаториях и на курортах, не располагающих естественными минеральными водами. Нередко в Водолечебнице имеются отделения для теплолечения (парафином, озокеритом и др.) или грязелечения (иловыми грязями, торфом); в таких случаях они называются водогрязелечебницей или водогрязелечебным отделением. Часто в составе Водолечебницы находится и отделение лечебного массажа.

Рис. 1. Схема планировки водолечебницы санатория на 250—400 коек: I — ожидальня; II — ванные помещения; III — комната для обслуживающего персонала; IV — комната для влажных укутываний; V — раздевальня; VI — душевой зал; VII — комната для массажа; VIII — бельевая: 1 — кушетки; 2 — шкаф для подогрева одеял; 3 — туалеты; 4 — ванны; 5 — столы; 6 — бельевые шкафы; 7 — медицинский шкаф; 8 — водозащитный экран; 9 — душевая кафедра; 10 — душевые кабины.

В состав В. входят следующие основные помещения (рис. 1): душевой зал, ванное отделение, комната для влажных укутываний, полостных орошений, подсобные помещения (в т. ч. для хранения химикалий), комнаты для отдыха больных после процедур, помещение для раздевания с индивидуальными открытыми кабинами, комнаты для персонала, для хранения и сушки белья и др. В нек-рых В. предусматриваются лечебные бассейны, устройство для контрастных ванн.

Оборудование и устройство помещений для В. должны соответствовать техническим нормам гидроизоляции и сан.-гиг. правилам для помещений с повышенной влажностью воздуха (см. Ванное здание). В целом помещение и оборудование В. должны удовлетворять «Правилам устройства, эксплуатации и техники безопасности физиотерапевтических отделений», утвержденным М3 СССР.

Снабжение горячей водой осуществляется путем подключения к теплоцентрали или нагревом воды в котельных с применением бойлерных установок. Вода к душевым устройствам подводится под повышенным давлением, для чего используются компрессорные установки, состоящие из нагнетательного насоса и бака емкостью 500 л, выдерживающих давление ок. 5 ат. Устраиваются две системы водоснабжения — одна для горячей, другая — для холодной воды. При невозможности применения компрессоров пользуются баками, установленными в чердачных помещениях, на водонапорных башнях. При подъеме воды на 10 м давление ее повышается на 1 ат. Давление подаваемой горячей и холодной воды в душевой кафедре (см.) должно быть постоянным (не ниже 2—2,5 ат). Размещение водолечебных (и грязелечебных) отделений в подвальных и полуподвальных помещениях согласно правилам техники безопасности в СССР запрещено.

Стены в Водолечебнице облицовывают глазурованной плиткой, пол — шероховатой метлахской плиткой. Предусматривается самостоятельная приточно-вытяжная вентиляция с обменом воздуха в помещениях, где проводятся водолечебные процедуры, по притоку не менее 3 объемов в час и по вытяжке — не менее 5 объемов в час, в грязелечебном отделении по притоку 4, по вытяжке 5 с подогревом воздуха; температура воздуха 25°, относительная влажность — до 70—75%. Необходимо ставить ванны и душевые установки так, чтобы на лицо принимающего процедуры падал дневной свет. Стенки кабин для ванн должны быть высотой 2 м, из толстого непрозрачного стекла или бетона, облицованного плиткой, и не доходить до пола на 10—15 см.

Рис. 2. Вариант планировки душевого зала водолечебного отделения для больницы на 250 — 300 коек: I — душевая кафедра; 2 — водозащитный экран; 3 и 5 — выходы из душевого зала в раздевальни; 4 — душевые кабины.

В душевом зале (рис. 2) размещается душевая кафедра со струевыми душами и установками для дождевого, циркулярного, игольчатого, восходящего душа и ванна для приема сидячих ванн. В водолечебницах детских лечебно-профилактических учреждений иногда в душевом зале ставится ванна и имеется выход из душевого зала к мелководному лечебному бассейну. где проводится гимнастика в воде.

Пол в В. необходимо делать с подогревом снизу и с уклоном не менее 1 см на 1 м в направлении сливных трапов.

Примерные нормы расхода воды при водолечебных процедурах за час: ванна общая (2,5 процедуры) — 500 л, душ дождевой (10 процедур) — 1200 л, душ восходящий (8 процедур) — 400 л, циркулярный (8 процедур) — 1200 л, струевой (12 процедур) — 3000 л, ванна сидячая (2,5 процедуры) — 160 л.

Площадь кабины для приема обычных ванн 6 м²; в крупных В. более просторные кабины (площадью 18 м²) отводятся для подводного душа-массажа и ванн, в к-рых производится подводное вытяжение позвоночника (емкость ванн 400—500 л). Площадь комнаты для влажных укутываний должна определяться из расчета 6 м² на одно место (но не менее 12 м²). Для подводных кишечных промываний выделяется отдельное помещение площадью не менее 18 м². Помещение лечебноплавательного бассейна площадью 180 м² на 10 чел. (см. Бассейны лечебные) включает бассейн (5X12 м), раздевальню с душевой (25 м²).

Рис. 3. Вариант планировки кабинета для сероводородных (сульфидных) ванн: 1 — раздевальня со шлюзом; 2 — одна из ванных комнат: 3 — комната для хранения реактивов; 4 — лаборатория.

В водолечебнице предусмотрено типовое оборудование, в к-ром основным являются: аппараты для насыщения воды газом — углекислотой, азотом и кислородом, аппарат для подводных кишечных промываний, душевая кафедра с комплектом душей, решетка для проведения газовых ванн и др. Химикалии и лекарственные вещества для приготовления лекарственных ванн и ванн из искусственной минеральной воды хранятся в специальных помещениях, оборудованных шкафами. Для проведения сульфидных и радоновых ванн необходимы дополнительные помещения, изолированные от других отделений (рис. 3), в к-рых должно быть обеспечено соблюдение специальных правил по эксплуатации и технике безопасности.

Установка и эксплуатация баллонов с углекислотой, кислородом и азотом (для проведения соответствующих ванн) регламентируются специальными правилами по технике безопасности (см.). Баллоны устанавливаются вне ванного отделения.

При использовании искусственных радоновых и сульфидных вод в В. предусматриваются для каждого вида ванн изолированные помещения не только для проведения леч. процедур, но и для лабораторий, где хранится барботер с радием, готовят и разливают раствор радона, хранятся химикалии и их растворы для приготовления сульфидной воды. Эти помещения должны быть оборудованы самостоятельной системой приточно-вытяжной вентиляции, действующей в течение всего рабочего дня, с кратностью воздухообмена по притоку не менее 4 объемов воздуха в час и по вытяжке не менее 5 объемов в час. Концентрация радона и его дочерних продуктов в воздухе рабочих помещений не должна превышать 3×10^-11 кюри/л, в смежных — 10^-11 кюри/л.

Предельно допустимое содержание сероводорода в воздухе помещений, где готовят и проводят процедуры с искусственной сульфидной водой, должно быть не выше 10 мг/м³. В больших В. и там, где проводят радоновые и сульфидные ванны, необходима душевая кабина для персонала.

Перечень лечебных процедур, проводимых в Водолечебнице, механизм их действия, техника и методика проведения, показания и противопоказания — см. Бальнеотерапия, Ванны, Водолечение, Душ.

См. также Бальнеолечебница, Грязелечебница.

Библиогр.: Вопросы технологии и техники безопасности при проведении физио-бальнеотерапевтических процедур, под ред. A. П. Сперанского и Г. А. Невраева. М., 19 70: Олефиренко В. Т. Водо-теплолечение, М., 1970, библиогр.; Портнягин Ф. Г. Методические рекомендации для врачей-организаторов физиотерапевтической помощи, Томск, 1972, библиогр.; Тамазов А. А. Организация физиотерапии в больницах и поликлиниках, М., 1961, библиогр.; Финогенов С. Н. Организация, техника и методика физиотерапевтической помощи, Киев, 1963, библиогр.

А. П. Сперанский.