А (список ядовитых лекарственных средств, включенный в Государственную фармакопею) • Med-of-Rita

А (список ядовитых лекарственных средств, включенный в Государственную фармакопею СССР) — группа высокотоксичных лекарственных средств, при назначении, применении, дозировании и хранении которых необходимо соблюдать особую осторожность. К списку А относятся также вещества, вызывающие лекарственную зависимость (см.).

Содержание

1 Таблица 1. Список ядовитых лекарственных средств и высшие или средние терапевтические дозы (концентрации) для взрослых при различных способах введения в граммах либо (где это указанно) в миллилитрах, каплях или единицах действия (ЕД) (по государственной фармакопее Х)
2 Таблица 2. Высшие дозы ядовитых лекарственных средств для детей различных возрастных групп при разных способах введения (Если в графе указаны две дозы, то первая относится к детям младшего возраста, вторая — к детям старшего возраста данной возрастной группы) в граммах либо (где это указанно) в миллилитрах, каплях или единицах действия (ЕД) (по государственной фармакопее X)

Все дополнения и изменения вносятся в список А на основании директивных документов Министерства здравоохранения СССР.

В хозрасчетных аптеках ядовитые лекарственные средства хранят в специальном металлическом шкафу под замком; средства, вызывающие лекарственную зависимость, и особо ядовитые (мышьяковистый ангидрид, кристаллический арсенат натрия, нитрат стрихнина, дихлорид ртути и оксицианид ртути) — в сейфе, причем особо ядовитые средства — во внутреннем, запирающемся на замок отделении сейфа.

В отделениях и кабинетах лечебно-профилактических учреждений ядовитые лекарственные средства хранят в отдельном металлическом или деревянном шкафу под замком; средства, вызывающие лекарственную зависимость,- в сейфе или железном шкафу. На внутренней стороне дверцы шкафа должна быть надпись «А» и перечень ядовитых лекарственных средств с указанием высшей разовой и суточной дозы.

Лекарства, в состав которых входят ядовитые вещества, а также средства, вызывающие лекарственную зависимость, и пахикарпин (см.) выписывают по особым правилам (см. Рецепт).

Правила прописывания, хранения, учета и отпуска ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств изложены в приказе Министра здравоохранения СССР № 523 от 3 июля 1968 г. и в приложениях к приказу.

Перечень средств, относящихся к списку А, с указанием высших доз для взрослых и детей — см. в таблицах 1 и 2.

Таблица 1. Список ядовитых лекарственных средств и высшие или средние терапевтические дозы (концентрации) для взрослых при различных способах введения в граммах либо (где это указанно) в миллилитрах, каплях или единицах действия (ЕД) (по государственной фармакопее Х)

Наименование лекарственного средства (Набранное курсивом публикуется самостоятельными статьями)		Способ введения	Высшие или средние (отмечено ∗) терапевтические дозы (концентрации)
русское	латинское	Способ введения	разовая	суточная
Абицин	Abicinum	Внутрь В вену	0,00025*	0,00075*
Абицин	Abicinum	Внутрь В вену	0,0002-0,0004*
Азатиоприн	Azatdioprinum	Внутрь ежедневно	0,004 на 1 кг веса тела*
Амедин	Amedinum	Внутрь	0,0015-0,003*	0,0015-0,009*
Амизил	Amizylum	Внутрь	0,001-0,002*	0,003-0,01*
Аминарсон	Aminarsonum	Внутрь	0,25	1,0
Анатруксоний	Analruxonium	См. Диплацин
Апоморфина гидрохлорид	Apomorphini hydrochloridum	Внутрь Под кожу	0,01 0,005	0,03 0,01
Армин	Arminum	Глазные капли	0 ,005-0,01% раствор для лечения глаукомы; по 1-2 капли 2-3 раза в день
Асалин	Asalinum	Внутрь	1,0-3,0*
Атропина сульфат	Atropini sulfas	Внутрь и под кожу	0,001	0,003
Ацеклидин	Aceclidinum	Под кожу	0,004	0,012
Ацетилдигитоксин	Acetyldigitoxinum	Внутрь В вену	0,0001-0,0008* 0,0002-0,0004*
Барвинкана гидрохлорид	Barvincani hydrochloridum	Под кожу	0,01-0,015*
Бензамон	Benzamonum	Глазные капли	3-10% растворы и мази для лечения глаукомы*; растворы вводят 2-6 раз в день в конъюнктивальный мешок глаза; мази закладывают за веки на ночь
Бензотэф	Benzotephum	В вену 3 раза в неделю	0,024
Брунеомицин	Bruneomycinum	Внутривенно 1 раз в 2-3 дня Внутрь 2-3 приема в сутки	0,00015-0,0005* 0,0004-0,0006*
Винбластин	Vinblastinum	Внутривенно 1 раз в неделю	0,0001-0,0003 на 1 кг веса тела
Винкристин	Vincristinum	Внутривенно 1 раз в неделю	0,00005-0,00015 на 1 кг веса тела
Галантамина гидробромид	Galantdamini hydrobromidum	Под кожу	0,01	0,02
Гидрокодона фосфат	Hydrocodoni phosphas	Внутрь	0,02	0,06
Гоматропина гидробромид	Homatropini hydrobromidum	Внутрь	0,001	0,003
Гомфотин	Gomphotinum	Внутрь	0,0001-0,0002*	0,0002-0,0006*
Дегранол	Degranolum	В вену (вводят через день)	0,05-0,1*
Дезопимон	Desopimonum	Внутрь	0,025*	0,05-0,075*
Демекария бромид	Demecarii bromidum	Глазные капли	0,125-1% раствор для лечения глаукомы*
Дигитоксин	Digitoxynum	Внутрь	0,0005	0,001
Дигоксин	Digoxynum	Внутрь или в вену	0,00025-0,00125*
Дикаин	Dicainum	Для анестезии верхних дыхательных путей	0,09 (3 мл 3% раствора однократно)
Дикумарин	Dicumarinum	Внутрь	0,1	0,3 ( Средняя терапевтическая доза в 1-й день- 0,15-0,3; 2-й день- 0,15-0,2; 3-й день и далее 0,05-0,1)
Диоксоний	Dioxonium	См. Диплацин
Диоцид	Diocidum	Антисептическое средство	0,02% раствор
Дипин	Dipinum	Внутривенно или внутримышечно ежедневно или через день	0,005-0,01*
Диплацин	Diplacinum	Внутривенно	Количество раствора зависит от характера хирургического вмешательства*
Дитилин	Ditdylinum	Внутривенно	То же*
Допан	Dopanum	Внутрь (один раз в несколько дней)	0,01
Имифос	Imiphosum	Внутривенно или внутримышечно через день	0,05
Индопан	Indopanum	Внутрь	0,005-0,01*	0,01-0,04*
Калия арсенита раствор	Liquor Kalii arsenitis	Внутрь	0,33 мл (10 капель)	1 мл (30 капель)
Карбахолин	Carbacholinum	Внутрь Под кожу	0,001 0,0005	0,003 0,001
Квалидил	Qualidilum	Внутривенно	Количество раствора зависит от характера хирургических манипуляций*
Кокаина гидрохлорид	Cocaini hydrochloridum	Внутрь	0,03
Колхамин	Colchaminum	Внутрь	0,002*	0,006-0,01*
Конваллятоксин	Coiwallatoxinum	В вену	0,0003	0,0006
Кондельфин	Condelphinum	Внутрь	0,025-0,05*	0,025-0,15*
Корнерин	Cornerinum	Внутрь и в суппозиториях	0,0001-0,0002*	0,0002-0,0006*
Корхорозид	Corhorosidum	В вену	0,00033*
Леморан	Laemoranum	Внутрь и под кожу	0,005	0,015
Лобелин	Lobelinum	В вену В мышцу	0,005 0,01	0,01 0,02
Ликорина гидрохлорид	Lycorini hydrochloridum	Внутрь	0,0001-0,0002*	0,0003-0,0008*
Мелликтин	Mellictinum	Внутрь	0,02*	0,02-0,1*
Меридил	Meridilum	Внутрь	0,01-0,015*	0,01-0,03*
Меркаптопурин	Mercaptopurinum	Внутрь	0,2	0,3
Метамизил	Metamizilum	Внутрь Под кожу	0,01 0,02	0,005 0,015
Метацин	Metdacinum	Внутрь Под кожу, внутримышечно, внутривенно	0,005 0,015	0,002 0,006
Мефолин	Mepholinum	Внутрь	0,025*	0,05*
Миарсенол	Myarsenolum	Внутримышечно (1 раз в 5-6 дней)	0,6
Миелобромол	Myelobromolum	Внутрь	0,25*
Миелосан	Myelosanum	Внутрь	0,006	0,01
Морфина гидрохлорид	Morphini hydrochloridum	Внутрь и под кожу	0,02	0,05
Мышьяковистый ангидрид	Acidum arsenicosum anhydricum	Внутрь	0,005	0,015
Налорфин	Nalorphinum	В вену	0,005-0,01	0,04
Натрия арсенат	Natrii arsenas	Под кожу	0,01	0,02
Неодикумарин	Neodicumarinum	Внутрь	0,3	0,9 (Средняя терапевтическая доза в 1-й день — 0,6; 2-й день — 0,45; 3-й день и далее — 0,1-0,2)
Нериолин	Neriolinum	Внутрь	0,0002	0,0004
Нибуфин	Nibuphinum	Внутримышечно	0,00099-0,00165*	10,00198-0,0033*
Нибуфин	Nibuphinum	Внутримышечно	0,03 3% раствор для лечения глаукомы
Новарсенол	Novarsenolum	В вену (1 раз в 5-6 дней)	0,6
Новэмбитол	Novembitolum	В вену (через день)	0,045*
Новэмбихин	Novembichinum	В вену (1 раз в 2 дня)	0,01
Норакин	Norakin	Внутрь	0,002*	0,006-0,008*
Оксазил	Oxazylum	Внутрь	0,025	0,05
Оливомицин	Olivomycinum	Внутривенно (1 раз в 2 дня)	0,005-0,015
Олиторизид	Olitorizidum	В вену	0,0002-0,0004*
Омефин	Omephinum	Внутрь	0,05	0,1-0,15
Омнопон	Omnoponum	Внутрь и под кожу	0,03	0,1
Опий в порошке	Opium pulveratum	Внутрь	0,1	0,3
Опия настойка простая	Tinctura Opii simplex	Внутрь	0,5 мл (22 капли)	1,25 мл (55 капель)
Опия экстракт сухой	Extractum Opii siccum	Внутрь	0,05	0,15
Осарсол	Osarsolum	Внутрь	0,25	1,0
Парамион	Paramionum	См. Диплацин
Первитин	Pervitinum	Внутрь	0,003*	0,003-0,006*
Пилокарпина гидрохлорид	Pilocarpini hydrocbloridum	Под кожу	0,01	0,02
Пиридостигмина бромид	Pyridostigmini bromidum	Внутрь	0,06*	0,06-0,18*
Пиридрол	Piridrolum	Внутрь	0,001-0,0025*	0,002-0,0075*
Пирофос	Pyrophos	Глазные капли	0,01-0,02% масляный раствор для лечения глаукомы; по 1-2 капли 2-3 раза в день*
Плазмоцид	Plasmocidum	Внутрь	0,03	0,06
Платифиллина гидротартрат	Platyphyllini hydrotartras	Внутрь и под кожу	0,01	0,03
Подофиллин	Podophyllinum	Для смазывания слизистой оболочки	15% спиртовой раствор для смазывания слизистой оболочки
Прозерин	Proserinum	Внутрь Под кожу	0,015 0,05	0,002 0,006
Промедол	Promedolum	Внутрь Под кожу	0,05 0,2	0,04 0,16
Промеран	Promeranum	Внутрь	0,036 (2 таблетки)	0,144 (8 таблеток)
Резерпин	Reserpinum	Внутрь	0,002	0,01
Ртути дийодид	Hydrargyri diiodidum	Внутрь	0,02	0,06
Ртути дихлорид	Hydrargyri dichloridum	Для целей дезинфекции	0,05-0,1% раствор*
Ртути оксицианид	Hydrargiri oxycyanidum	Антисептическое средство	0,01-0,02% раствор*
Рубомицина гидрохлорид	Rubomycini bydrochloridum	Внутривенно ежедневно	0,8 мг на 1 кг веса тела
Сарколизин	Sarcolysinum	Внутрь (1 раз в 7 дней)	0,05
Секуринина нитрат	Securinini nitras	Внутрь Под кожу	0,005 0,003	0,015 0,005
Серебра нитрат	Argenti nitras	Внутрь	0,03	0,1
Сиднокарб	Sidnocarbum	Внутрь	0,005*	0,005-0,03*
Сиднофен	Sidnophenum	Внутрь	0,005*	0,005-0,03*
Синкумар	Syncumar	Внутрь	0,001	0,016-0,001
Скополамина гидробромид	Scopolamini hydrobromidum	Внутрь и под кожу	0,0005	0,0015
Совкаин	Sovcainum	В спинномозговой канал однократно	0,01
Спиразидин	Spirazidinum	В вену ежедневно или 1 раз в 2-3 дня	0,01-0,04*
Стрихнина нитрат	Stryclmini nitras	Внутрь и под кожу	0,002	0,005
Строфантин	Strophantdinum	В вену	0,0005	0,001
Строфанта настойка	Tinctura Strophantdi	Внутрь	0,2 мл (10 капель)	0,4 мл (20 капель)
Текодин	Thecodinum	Внутрь и под кожу	0,01	0,03
Тиодипин	Thiodipinum	Внутрь	0,005-0,01*	0,005-0,02*
Тиофосфамив	Thiophosphamidum	Внутримышечно, внутривенно, внутриартериально 1 раз в 3 дня	0,015*
Тропацин	Tropacinum	Внутрь	0,03	0,1
Тубокурарин-хлория	Tubocurarini chloridum	Внутривенно	Растворы; количество зависит от продолжительности операции*
Фепадон	Phenadonum	Внутрь	0,01	0,03
Фенамин	Phenaminum	Внутрь	0,01	0,02
Фенатин	Phenatinum	Внутрь	0,2	0,6
Фенилин	Phenilynum	Внутрь	0,05	0,2 (Средняя терапевтическая доза в 1-й день — 0,12-0,2; 2-й день — 0,09-0,15; 3-й день и далее — 0,03-0,06 в зависимости от содержания протромбина в крови)
Фентанил	Phentanylum	Внутримышечно и внутривенно	0,005% раствор; доза зависит от цели введения*
Фепранон	Pliepranonum	Внутрь	0,025*	0,05-0,075*
Физостигмина салицилат	Physostigmini salicylas	Под кожу	0,0005	0,001
Фосфакол	Phosphacolum	Глазные капли	0,01-0,02% раствор для лечения глаукомы; по 1-2 капли 1-2 раза в сутки*
Фторафур	Phtdorafurum	Внутривенно каждые 12 часов	1,5-2,0*
Фторурацил	Phtdoruracilum	Внутривенно ежедневно или через день	0,01-0,015 на 1 кг веса тела*
Фторбензотэф	Phtdorbenzotephum	Внутривенно через день	0,04
Хлорбутин	Chlorbutinum	Внутрь	0,015	0,015
Хлорофтальм	Chlorophtdalm	Глазные капли	0,5-1,5% раствор для лечения глаукомы; по 2 капли 3-4-6 раз в день*
Хризомаллин	Chrysomallinum	Внутривенно 1 раз в 2-3 дня	0,0005-0,001*
Целанид	Celanidum	Внутрь В вену	0,0005 0,0004	0,001 0,0008
Циклобутоний	Cyclobutonium	См. Диплацин
Циклодол	Cyclodolum	Внутрь	0,01	0,02
Циклофосфан	Cyclophosphanum	В вену и в мышцу	0,3	0,6
Цимарин	Cymarinum	В вену	0,0005	0,00075
Эрготамин	Ergotaminum	Внутрь Под кожу	0,002 0,0005	0,004 0,002
Эризимин	Erysiminum	В вену	0,00033	0,00066
Эризимозид	Erysimosidum	Внутрь	0,0005*	0,001-0,0015*
Этилморфина гидрохлорид	Aetdylmorphini hydrochloridum	Внутрь	0,03	0,1
Этимидин	Aetdimidinum	Внутривенно 3 раза в неделю	0,006*
Эхинопсин	Echinopsinum	Внутрь Под кожу	0,005-0,01* 0,004*	10,01-0,02* 0,004*

Таблица 2. Высшие дозы ядовитых лекарственных средств для детей различных возрастных групп при разных способах введения (Если в графе указаны две дозы, то первая относится к детям младшего возраста, вторая — к детям старшего возраста данной возрастной группы) в граммах либо (где это указанно) в миллилитрах, каплях или единицах действия (ЕД) (по государственной фармакопее X)

Наименование лекарственного средства		Способ введения	До 6 месяцев		От 6 месяцев до 1 года		2 года		3-4 года		5-6 лет		7-9 лет		10-14 лет
русское	латинское	Способ введения	разовая	суточная	разовая	суточная	разовая	суточная	разовая	суточная	разовая	суточная	разовая	суточная	разовая	суточная
Аминарсон	Aminarsonun	Внутрь	0,04	0,12	0,08	0,24	0,1	0,3	0,15	0,45	0,15	0,45	0,2	0,5	0,25	0,75
Апоморфина гидрохлорид	Apomorphini hydrochloridum	Внутрь Под кожу — однократно	Не назначают Не назначают		Не назначают Не назначают		0,001 0,002	0,003 0,002	0,0015 0,0025	0,0045 0,0025	0,002 0,003	0,006 0,003	0,0025 0,003	0,0075 0,003	0,003 0,003-0,004	0,009 0,003-0,004
Атропина сульфат	Atropini sulfas	Внутрь	0,0001	0,0002	0,0002	0,0004	0,0002	0,0004	0,00025	0,0005	0,0003	0,0006	0,0004	0,0008	0,0005	0,001
Галантамина гидробромид	Galantdamini hydrobromidum	Под кожу	Не назначают		0,00025	0,0005	0,0005	0,001	0,001	0,002	0,0025	0,005	0,003	0,006	0,005	0,01
Миарсенол (Вводить не чаще одного раза в 5 дней)	Myarsenolum	Внутримышечно	0,03-0,15*		0,05-0,15*		0,05-0,2	—	0,1-0,3	—	0,1-0,3	—	0,1-0,3	—	0,1-0,3	—
Морфина гидрохлорид	Morphini liydrochloridum	Внутрь	Не назначают		Не назначают		0,001	0,002	0,0015	0,003	0,0025	0,0075	0,003	0,01	0,003-0,005	0,01-0,015
Мышьяковистый ангидрид	Acidum arsenicosum anhydricum	Внутрь	Не назначают		Не назначают		0,0002	0,0006	0,003	0,001	0,005	0,0015	0,00075	0,002	0,001	0,003
Настойка опия простая	Tinctura Opii simplex	Внутрь	Не назначают		Не назначают		Не назначают		1-2 капли	2-4 капли	3 капли	6 капель	4 капли	8 капель	5-7 капель	10-15 капель
Натрия арсенат	Natrii arsenas	Под кожу	Не назначают		Не назначают		0,0003	0,001	0,0005	0,0015	0,0005	0,0015	0,001	0,003	0,0015	0,0045
Новарсенол (Вводить не чаще одного раза в 5 дней)	Novarsenolum	В вену	0,03-0,15*		0,05-0,15*		0,05-0,2	—	0,1-0,3	—	0,1-0,3	—	0,1-0,3	—	0,15-0,3	=
Оксазил	Oxazylum	Внутрь	Не назначают		0,0015	0,0015	0,0025	0,0025	0,003	0,003	0,004	0,004	0,006	0,006	0,0075-0,01	0,0075-0,01
Омнопон	Omnoponum	Внутрь	Не назначают		Не назначают		0,002	0,004	0,003	0,006	0,005	0,015	0,006	0,02	0,0075-0,01	0,02-0,03
Опий в порошке	Opium pulveratum	Внутрь	Не назначают		Не назначают		Не назначают		0,005	0,015	0,01	0,03	0,015	0,045	0,015-0,02	0,045-0,06
Плазмоцид	Plasmocidum	Внутрь	Не назначают		Не назначают		0,005	0,01	0,0075	0,015	0,01	0,02	0,015	0,03	0,02-0,025	0,04-0,05
Платифиллина гидротартрат	Platyphyllini hydrotartras	Внутрь и под кожу	0,0004	0,0012	0,0006	0,0025	0,001	0,003	0,0015	0,0045	0,0025	0,0075	0,003	0,009	0,005	0,015
Прозерин	Proserinum	Внутрь Под кожу — см. Раствор прозерина 0,05% для инъекций	Не назначают		0,001	0,001	0,002	0,002	0,003	0,003	0,005	0,005	0,007	0,007	0,01	0,01
Промедол	Promedolum	Внутрь Под кожу	Не назначают Не назначают		Не назначают Не назначают		0,005 0,003	0,01 0,006	0,0075 0,005	0,015 0,01	0,01 0,0075	0,02 0,015	0,01 0,0075	0,02 0,015	0,015 0,01	0,03 0,02
Раствор калия арсенита	Liquor Kalii arsenitis	Внутрь	Не назначают		Не назначают		1 капля	3 капли	1 капля	3 капли	2 капли	6 капель	2 капли	6 капель	3 капли	9 капель
Раствор прозерина 0,05% для инъекций	Solutio Proserini 0,05%	Под кожу	Не назначают		0,1 мл	0,1 мл	0,2 мл	0,2 мл	0,3 мл	0,3 мл	0,5 мл	0,5 мл	0,6 мл	0,6 мл	0,75 мл	0,75 мл
Раствор строфантина К 0,05% для инъекций	Solutio Strophantdini К 0,05%	Внутривенно	0,05 мл	0,05 мл	0,05 мл	0,05 мл	0,1 мл	0,1 мл	0,15 мл	0,15 мл	0,2 мл	0,2 мл	0,25 мл	0,25 мл	0,25 мл — 0,5 мл	0,25 мл — 0,5 мл
Стрихнина нитрат	Strychnini nitras	Внутрь	Не назначают		Не назначают		0,00025	0,0005	0,0003	0,0006	0,0005	0,001	0,0006-0,00075	0,0012-0,0015	0,00055-0,001	0,0015-0,002
Строфантин К — см. Раствор строфантина К 0,05%	Strophantdinum К
Экстракт опия сухой	Extractum Opii siccum	Внутрь	Не назначают		Не назначают		Не назначают		0,0025	0,0075	0,05	0,015	0,0075	0,025	0,01	0,03
Этилморфина гидрохлорид	Aetdylmorphini hydrochloridum	Внутрь	Не назначают		Не назначают		0,003	0,01	0,005	0,015	0,006	0,018	0,0075	0,025	0,01	0,03

См. также Б (список сильнодействующих лекарственных средств).

В. В. Чурюканов.