АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ВОЗДУХ
АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ВОЗДУХ (альвеолярный газ) — воздух, находящийся в легочных альвеолах. Он составляет 94—95% воздуха, имеющегося в дыхательных путях и легких, остальные 5—6% воздуха находятся в так называемом мертвом, или вредном пространстве (см.).
| Состояние легочной вентиляции | Минутный объем дыхания, л | Альвеолярная вентиляция, л | Парциальное напряжение газов альвеолярного воздуха, мм рт. ст. | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| кислород | углекислый газ | азот | водяные пары | |||
| Нормальная | 4,25 | 4,1 | 104 | 40 | 569 | 47 |
| Гиповентиляция | 3,65 | 3,5 | 96 | 46 | 571 | 47 |
| Гипервентиляция | 7,55 | 7,3 | 123 | 22 | 568 | 47 |
Состав и парциальное напряжение газов альвеолярного воздуха в зависимости от состояния легочной вентиляции у здорового взрослого человека представлены в таблице.
Парциальное давление кислорода и углекислого газа в альвеолярном воздухе имеет большое значение, так как определяет диффузионный обмен газов. Из альвеол кислород диффундирует в кровь, из крови углекислый газ — в альвеолы. Снижение содержания кислорода в альвеолярном воздухе рефлекторно вызывает спазм легочных артериол и гипертензию малого круга кровообращения. Состав альвеолярного воздуха, и прежде всего содержание кислорода, в различных отделах легких несколько отличается, особенно при легочной патологии. Объем альвеолярного воздуха увеличивается при эмфиземе, снижается при ателектазах и отеке легкого.
Объем всего воздуха, содержащегося в альвеолах и дыхательных путях, можно измерить методом разведения индикаторного газа (гелий, азот, радиоактивный ксенон и другие).
Среднее парциальное напряжение углекислого газа в альвеолярном воздухе (РАСО2) всегда близко к напряжению углекислого газа артериальной крови (РАСО2) за исключением случаев тяжелой легочной патологии. Напряжение кислорода в альвеолярном воздухе (РАО2) можно подсчитать по уравнению альвеолярного воздуха:
РАО2 = РIО2 — РАСО2 ⋅ 1,2
где РIО2 — напряжение кислорода во вдыхаемом воздухе (обычно 150 мм рт. ст.); РАСО2 — напряжение СО2 в альвеолярном воздухе (его измеряют в конечных порциях выдыхаемого воздуха капнографом или приравнивают к РАСО2, обычно измеряемому с помощью прибора Аструпа в порциях крови, набранной из артерии или из пальца); 1,2 — фактор поправки при обычной величине дыхательного коэффициента, равной 0,8. Определение напряжения газов альвеолярного воздуха важно для оценки газообмена в легких.
Библиография: Комро Д. Г. и др. Легкие, клиническая физиология и функциональные пробы, пер. с англ., М., 1961; Навратил М., Кадлец К. и Даум С Патофизиология дыхания, пер. с чешек., М., 1967.
М. И. Анохин.
