АНИЗОКОРИЯ

АНИЗОКОРИЯ (anisocoria; греческий anisos — неравный и kore — зрачок) — неравенство диаметров зрачков, вызванное нарушением путей зрачкового рефлекса (односторонним или двусторонним) или их ядер и в связи с этим — расстройством взаимодействия мышц радужной оболочки. Мышца, суживающая зрачок, нннервируется парасимпатическими волокнами глазодвигательного нерва: мышца, расширяющая зрачок, — симпатическими волокнами (от сплетения внутренней сонной артерии), имеющими отношение к соответствующему спинальному центру. При вкапывании в конъюнктиву глаз растворов пилокарпина, атропина и кокаина, предварительно измерив диаметры зрачков, можно более или менее точно установить сторону поражения зрачковой иннервации.

АНИЗОКОРИЯ встречается при различных поражениях центральной нервной системы (опухолях ствола мозга, травмах черепа, сирингомиелии, эпидемическом энцефалите и др.), чаще при нейролюэсе. Некоторые заболевания внутренних органов, в частности легких, также могут привести к расширению или сужению одного из зрачков вследствие рефлекторного воздействия на симпатические пучки нервов соответствующей стороны.

АНИЗОКОРИЯ наблюдается при различных нарушениях путей парасимпатической или симпатической иннервации зрачка, а также афферентных зрачковых путей, проходящих в зрительном нерве. Если фармакологические пробы не оказывают влияния на АНИЗОКОРИЮ, следует считать, что она возникла вследствие поражения зрительного нерва.

См. также Зрачковые рефлексы.

Библиография: Многотомное руководство по глазным болезням, под ред. В. Н. Архангельского, т. 1, кн. 1, М., 1962; Трон Е. Ж. Глаз и нейрохирургическая патология, с. 114, Л., 1966; Der Augenarzt, hrsg. v. К. Velhagen, Bd 2, S. 460, Lpz., 1959, Bibliogr.

В. А. Смирнов.