Аспирин останавливает рост и распространение колоректального рака
Растет число исследований, показывающих, что регулярное, длительное применение низких доз аспирина связано с лучшими исходами колоректального рака (КРР). Но ученые не совсем уверены, почему обычное лекарство, отпускаемое без рецепта, оказывает особый и, казалось бы, целенаправленный эффект на рост и распространение колоректального рака, и сбор долгосрочных данных об этой области использования аспирина оказался сложной задачей.
Более раннее исследование показало, что регулярный прием аспирина может предотвратить почти 11% случаев колоректального рака и 8% случаев рака желудочно-кишечного тракта. Теперь итальянские исследователи изучили клинические и патологические записи всех пациентов с КРР, прооперированных в отделении общей хирургии в Падуе, Италия, с 2015 по 2019 год. Из этих 238 пациентов 31 (13%) считались потребителями аспирина – те, кто принимал 100 мг нестероидного противовоспалительного препарата в сутки.
Эти 238 пациентов, известные как когорта METACCRE, прошли гистологический анализ, при этом ученые изучали инфильтрирующие опухоль лимфоциты (TIL), иммунохимические данные и данные о мутациях. Подгруппа пациентов была включена в когорту IMMUNOREACT1, специально ориентированную на иммуногистохимию и проточную цитометрию.
Проще говоря, ученые обнаружили, что регулярное употребление аспирина, по-видимому, ограничивает узловое метастазирование (распространение рака) и производит большее количество инфильтрирующих опухоль лимфоцитов – Т- и В-клеток, которые могут распознавать раковые клетки и убивать их. В когорте IMMUNOREACT1 из 130 пациентов (14, или 22%, употребляющих аспирин) анализ здоровой слизистой оболочки прямой кишки показал, что у тех, кто принимал аспирин, наблюдалась гораздо более высокая экспрессия эпителиального CD80 — белка, который играет важную роль в активации противораковых иммунных клеток.
«Наше исследование показывает дополнительный механизм профилактики или терапии рака с помощью аспирина помимо его классического лекарственного механизма, включающего ингибирование воспаления», — сказал главный исследователь доктор Марко Скарпа из Университета Падуи.
Интересно, что была изучена подгруппа пациентов с IMMUNOREACT1, поскольку по сравнению с КРР ткани прямой кишки наиболее далеки от воздействия аспирина. Наблюдение положительной реакции здоровой слизистой оболочки прямой кишки позволяет предположить, что, несмотря на низкую биодоступность аспирина, при иммунологическом наблюдении все еще наблюдался аналогичный ответ.
В целом, у пациентов, принимавших аспирин, наблюдалось более низкое соотношение нейтрофилов и лимфоцитов – чем ниже, тем лучше для снижения заболеваемости и улучшения результатов лечения в случаях рака.
Хотя не все механизмы известны, похоже, что способность аспирина помогать иммунной системе распознавать и атаковать клетки КРР, а также бороться с распространением опухоли, может сделать его не просто профилактическим, но и удобным инструментом иммунотерапии при лечении рака.
Также может потребоваться переосмысление того, как наиболее эффективно доставить лекарство в целевую область.
Исследование было опубликовано в журнале Cancer.