БЕДРЕННЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК • Med-of-Rita

БЕДРЕННЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК [trigonum femorale (JNA, PNA), trigonum femorale (fossa Scarpae major), BNA; син. скарповский треугольник] — треугольный участок, находящийся в верхнем отделе передней области бедра. Бедренный треугольник ограничен сверху паховой связкой (lig. inguinale), снаружи — внутренним краем портняжной мышцы (m. sartorius), изнутри — наружным краем длинной приводящей мышцы (m. adductor longus) (цветн. рис. 1—4).

К ст. Бедренный канал, Бедренный нерв, Бедренный треугольник (цветная таблица)

Рис. 1. Лимфатические сосуды и узлы в области бедренного треугольника: 1 — lnn. inguinales superficiales; 2 — hiatus saphenus; 3 — у. saphena magna; 4 — lnn. subinguinales superficiales (BNA). Рис. 2. Мышечная и сосудистая лакуны: 1 — lig. inguinale; 2 — lig. iliopectineum; 3 — m. iliopsoas; 4 — n. femoralis; 5 — a. femoralis; 6 — v. femoralis; 7 — anulus femoralis; 8 — m. pectineus. Рис. 3. Поверхностные слои бедренного треугольника: 1 — vasa circumflexa ilium superficialia; 2 — vasa epigastrica superficialia; 3 — n. cutaneus femoris lateralis; 4 — ramus femoralis n. genitofemoralis; 5 — hiatus saphenus et margo falciformis; 6 — a. femoralis; 7 — v. femoralis; 8 — vasa pudenda externa; 9 — v. saphena magna; 10 — rami cutanei anteriores. Рис. 4. Глубокие слои бедренного треугольника: 1 — fascia lata; 2 — m. sartorius; 3 — n. femoralis; 4 — a. femoralis; 5 — v. femoralis; 6 — жировая клетчатка; 7 — m. pectineus; 8 — a. circumflexa femoris medialis; 9 — mm. adductores; 10 — n. obturatorius.

Вершина бедренного треугольника находится на расстоянии 10—15 см от паховой связки. Дно бедренного треугольника составляют подвздошно-поясничная (m. iliopsoas) и гребенчатая (m. pectineus) мышцы, между которыми образуется подвздошно-гребенчатая яма, или малая яма Скарны (fossa iliopectinea, fossa Scarpae minor). В бедренном треугольнике располагаются большая подкожная вена (v. saphena major), бедренная ветвь бедренно-полового нерва (r. femoralis n. genitofemoralis), передние кожные ветви бедренного нерва (rr. cutanei anteriores n. femoralis), поверхностные, огибающие подвздошную кость, наружные половые и поверхностные надчревные артерии и вены (aa. и vv. circumflexae ilium superficiales, pudendae externae, epigastricae superficiales), а также поверхностные и глубокие паховые лимфатические узлы (nodi lymphatici inguinales superficiales и profundi). Бедренный нерв (см.) располагается кнаружи от бедренной артерии и отделен от нее подвздошно-гребенчатой фасцией (fascia iliopectinea).

Широкая фасция бедра (fascia lata) в пределах бедренного треугольника разделяется на поверхностный и глубокий листки, между которыми залегают бедренные артерия и вена, кнутри от последней формируется бедренный канал (см.). От вершины бедренного треугольника начинается приводящий канал (canalis adductorius). От бедренной артерии в бедренный треугольник отходит глубокая артерия бедра (а. profunda femoris). В области бедренного треугольника могут располагаться бедренные грыжи (см.), распространяться (вдоль v. femoralis) гнойные затеки при первичных и вторичных гнойных псоитах (см.). Паховые лимфатические узлы, расположенные в верхнем отделе бедренного треугольника, в ряде случаев могут быть источником аденофлегмоны этой области. При хирургическом лечении варикозного расширения вен (см.) нижних конечностей в бедренном треугольнике обнажают конечный отдел большой подкожной вены бедра для ее перевязки и пересечения. Эту вену сопровождают поверхностные лимфатические сосуды, а глубокие — идут по ходу бедренной артерии.

В бедренном треугольнике производят пальцевое прижатие бедренной артерии при артериальном кровотечении из ран нижней конечности, пункцию и чрескожную катетеризацию бедренной артерии для лечебных и диагностических целей. В бедренном треугольнике наиболее часто обнажают бедренную артерию и глубокую артерию бедра при хирургическом лечении облитерирующего атеросклероза нижних конечностей.

См. также Бедро.

Библиогр.: Кованов В. В. и Травин А. А. Хирургическая анатомия нижних конечностей, с. 277, М., 1963; Лубоцкий Д. Н. Основы топографической анатомии, с. 159, М., 1953; Anson В. J. a. Maddock W. G. Callender’s surgical anatomy, p. 950 a. o., Philadelphia — L., 1958; Lanz T. u. Wachsmuth W. Praktische Anato-mie, Bd 1, B., 1959.

С. С. Михайлов, Б. М. Хромов.