ДАКРИОЦИСТОГРАФИЯ

ДАКРИОЦИСТОГРАФИЯ (греч. dakryon слеза + kystis пузырь, мешок + grapho писать, изображать)— рентгенологический метод исследования слезоотводящих путей с применением контрастного вещества.

Рис. 1. Схема дакриоцистограммы здорового человека (в лобно-носовой проекции): 1 —лобные пазухи; 2 — орбиты; 3 — клетки решетчатого лабиринта; 4 — слезные канальцы; 5 — слезные мешки; 6 — слезно-носовые каналы; 7 — гайморовы пазухи; 8 — носовые ходы (слезные мешки и слезно-носовые каналы заполнены контрастным веществом).

Рис. 2. Дакриоцистограмма. На рисунке слева картина хронического дакриоцистита: слезный мешок и канал расширены, частично закупорено носовое отверстие. Справа без изменений (слезные мешки и слезно-носовые каналы заполнены контрастным веществом).

Д. была предложена амер. офтальмологом Юингом (А. Е. Ewing) в 1909 г. для оценки морфол, изменений слезных канальцев, слезного мешка, слезно-носового канала и выявления проходимости слезоотводящих путей.

Метод показан при замедлении или задержке слезовыделения через слезные канальцы и слезно-носовой канал или наличии клин, признаков их патологии.

Техника исследования

После местной анестезии слезных путей 0,5% р-ром дикаина расширяют слезную точку коническим зондом и в нижний или (при его заращении) в верхний слезный каналец вводят катетер или непосредственно канюлю 1—2-граммового шприца. Слезные пути промывают физиол, р-ром, затем в них вводят 0,5 мл жидкого йодолипол а, уротраста или других контрастных веществ. Вслед за контрастированием делают рентгенографию в подбородочно-носовой и боковой проекциях; дополнительную информацию можно получить при съемке в лобно-носовой и аксиальной проекциях (см. Рентгенодиагностика).

На дакриоцистограммах рассматривают изображение орбит, лобных, решетчатых, верхнечелюстных пазух и их пневматизацию, состояние полости носа и его костных стенок. Затем исследуют все части слезоотводящих путей — слезные канальцы, слезные мешки и слезно-носовые каналы (рис. 1 и 2), определяют их расположение, величину, форму, очертания, локализацию стриктур, расположение и ход свищей и функциональное состояние (момент появления контрастного вещества в полости носа, время опорожнения путей, неровность очертаний, обусловленную воспалительным набуханием слизистой оболочки или ростом грануляций, наличие расширения и дивертикулярных выпячиваний).

Д. можно применить для выяснения локализации слезно-носового соустья, его проходимости и состояния слезного мешка после дакриоцисториностомии (см.). Повторные снимки через 1—2 часа позволяют судить о функции слезоотводящих путей, которые в норме к этому времени освобождаются от контрастного вещества.

Библиография: Ициксон Л. Я. и Вайнштейн Е. С. Применение рентгеновых лучей в диагностике и лечении глазных болезней, М., 1961, библиогр.; Линденбратен Л. Д. Методика изучения рентгеновских снимков, М., 1971; Раднот М. и Галл Й. Рентгенодиагностика заболеваний слезоотводящих путей, пер. с нем., Будапешт, 1969, библиогр.; Ewing А. Е. Roentgenradiodemonstration of the lacrimal abscess cavity, Amer. J. Ophthal., v. 24, p. 1, 1909.

Л. А. Юдин.