ДЕРМАТОГЛИФИКА

ДЕРМАТОГЛИФИКА (греч. derma, dermat[os] кожа + glypho высекать, гравировать). Термин предложен Камминсом и Мидло (H. Cummins, Ch. Midlo) в 1926 г. для обозначения совокупности эпидермальных узоров гребней пальцев, ладоней и подошв человека и приматов.

Рис 1. Схема строения кожи ладони и подошвы: 1 — пора потовой железы; 2 — гребешок кожи; 3 — бороздка кожи; 4 — роговой слой; 5 — мальпигиевый слой; 6 — базальный слой. Рис. 2 — 4. Основные папиллярные узоры (узор — область пальца, ладони, подошвы, имеющая исчерченность, аналогичную наружному контуру; на рисунках черной линией показан только наружный контур): рис. 2 — дуга; рис. 3 — петля; рис. 4 — завиток.

Рис. 5. Некоторые особенности дерматоглифики пальцев, ладоней и подошв: в норме (для сравнения): ладонь, а, b, с, d— пальцевые трирадиусы II — V пальцев, t — осевой трирадиус в проксимальном положении, А, В, С, D — главные ладонные линии; подошва, а, b, с, d, e — пальцевые трирадиусы II — V пальцев, f и p’ — подошвенные трирадиусы, z’ —зигодактильный трирадиус (расположен дистальнее пальцевых);

Рис. 6. Некоторые особенности дерматоглифики пальцев, ладоней и подошв: при трисомии D1 (синдром Патау): осевой трирадиус расположен атипично t, характерно появление радиальной петли R на V пальце, узоров Ld на тенаре (возвышении большого пальца) ладони и S-образного узора на стопе;

Рис. 7. Некоторые особенности дерматоглифики пальцев, ладоней и подошв: при трисомии G1 (синдром Дауна): характерно сочетание двух осевых трирадиусов — t и атипичного t, ульнарные петли U на пальцах рук, в том числе на II (где в норме ее нет), появление узоров в III межпальцевом промежутке L и на гипотенаре (возвышении мизинца)— Lu; поперечная складка I на ладони, единственная складка 2 на мизинце и большеберцовая дуга At на подошве;

Рис. 8. Некоторые особенности дерматоглифики пальцев, ладоней и подошв — при трисомии Et (синдром Эдвардса): характерно наличие дуг А на всех пальцах рук, упрощение рисунка узоров на ладонях и подошвах;

Рис. 9. Некоторые особенности дерматоглифики пальцев, ладоней и подошв — при изолированных врожденных пороках сердца: характерно увеличение числа ульнарных петель U, атипичное расположение линии А, отсутствие пальцевого трирадиуса с и линии ладони С (1); характерны множественные ладонные осевые трирадиусы t и t’ и их дупликация tt, t’t’, появление ульнарной петли Lu на гипотенаре ладони и тибиальных петель Lt на гипотенаре подошв.

Впервые внимание на эти узоры обратил Грю (N. Grew) в 1684 г. Первое подробное описание и классификация кожных узоров на ладонях и пальцах рук были сделаны Я. Пуркинье в 1823 г. Неизменяемость этих узоров в течение жизни индивида была научно доказана Гальтоном (F. Galton) в 1892 г. Это послужило научной основой для использования Д. в криминалистике (см. Идентификация личности) и в исследованиях, посвященных изучению наследственности человека (см. Генетика человека). Впервые Д. в этнических исследованиях использовал Уайлдер (H. Н. Wilder) в 1904 г., а в медицинских — Камминс и Сикомо (J. Sicomo) в 1923 г., после чего интерес к исследованию Д. в медицине значительно возрос. Систематическому накоплению материала способствовало принятие классификации кожных узоров, предложенной Камминсом и Мидло.

В основе дерматоглифического метода исследования лежат представления об анатомии, эмбриогенезе и генетике кожных узоров. Основными характеристиками Д. являются минуции — особенности структуры гребней, узоры — дуги, петли и завитки, между к-рыми могут быть выделены переходные узоры, и трирадиусы — места схождения гребней трех направлений, где определяются три радианта, один из которых считается главным и образует главную линию (рис. 1—9).

Д. в эмбриогенезе формируется из мезенхимы и эктодермы в период между 6-й и 19-й нед. беременности. Т. о., по состоянию Д. можно косвенно судить о различных нарушениях в формировании органов и систем, являющихся производными эктодермы и мезенхимы.

Грубые нарушения Д. установлены при целом ряде хромосомных аномалий. Это позволяет использовать ее для диагностики некоторых хромосомных болезней, болезни Дауна (см. Дауна болезнь), синдромов Патау и Эдвардса и др. При синдроме Эдвардса (трисомии 18-й хромосомы) характерно наличие дуговых узоров на всех 10 пальцах рук в 85% случаев и более чем на 6 пальцах — в 15% случаев. В норме подобные варианты Д. встречаются крайне редко. Кроме того, Д. изменена при дисплазии конечностей, пороках развития различных органов, а также есть указания на врожденное изменение Д. при фенилкетонурии, сахарном диабете, болезни Вильсона, ретинобластоме, карциноме грудной железы, лейкозе, шизофрении, эпилепсии, олигофрении, заикании и многих других заболеваниях. При изолированных врожденных пороках сердца значительно чаще, чем в контроле, отмечают: 1) повышение частоты встречаемости ульнарных петель и понижение частоты встречаемости дуг и завитков на пальцах рук; 2) аномальное окончание некоторых линий на ладони; 3) дистальное положение ладонного осевого трирадиуса; 4) множественные ладонные осевые трирадиусы и др. При некоторых из них Д. изменена не только у больных, но и у их родственников, что дает основание предполагать семейно-наследственный характер этих болезней. Внутриутробное поражение плода вирусом краснухи и другими тератогенными агентами также приводит к аномалиям Д. Эти данные имеют определенное значение для решения ряда мед. проблем: установления этиологии и патогенеза различных болезней, диагностики наследственных аномалий, зиготности близнецов, корреляции генотип — фенотип, а также задач, стоящих перед медико-генетическими консультациями, и пр. Несложность оборудования, сравнительная простота и достаточная степень точности дерматоглифического метода позволяют использовать его как дополнительный диагностический тест.

Библиография: Бочков Н. П., Булано в А. Г. и Бураковский Г. Г. Количественный дерматоглифический метод диагностики болезни Дауна, Вопр. охр. мат. и дет., т. 17, № 6, с. 8, 1972, библиогр.; Гиндилис В. М. и Фино-генова С. А. Наследуемость характеристик пальцевой и ладонной дерматоглифики человека, Генетика, т. 12, № 8, с. 139, 1976, библиогр.; Ili а р e ц Ю. Д. Дерматоглифика в медицине, Вестн. АМН СССР, № 7, с. 61, 1973, библиогр.; Holt S. В. The genetics of dermal ridges, Springfield, 1968; Schaumann B. a. Alter M. Dermatoglyphics in medical disorders, N. Y., 1976; S h i o n o H. a. Kadowaki J. Dermatoglyphics of congenital abnormalities without chromosomal aberrations, Clin. Pediat., v. 14, p. 1003, 1975, bibliogr.; Verbov J. Clinical significance and genetics of epidermal ridges—a review of dermatoglyphics, J. invest. Derm., v. 54, p. 261, 1970.

Ю. Д. Шарец.