ДИАГНОСТИКУМЫ
ДИАГНОСТИКУМЫ (греч, diagnostikos способный распознавать) — взвеси обезвреженных микроорганизмов, используемые в качестве антигенов для серологических реакций. Опасность работы с живыми культурами, их способность к изменчивости и наличие широких антигенных связей делают целесообразным применение Д.— более стандартных и гомогенных препаратов, содержащих определенные антигенные компоненты.
С помощью Д. в реакциях агглютинации, пассивной (непрямой) гемагглютинации (РПГА) и др. выявляют специфические антитела в сыворотках людей и животных с целью постановки диагноза и изучения иммунного состояния организма.
Особенно широко используют Д. в лабораторных исследованиях при кишечных инфекциях. Однако общность антигенной структуры кишечных бактерий обусловливает наличие перекрестных реакций и требует дифференцированного выявления антител. С этой целью проводят избирательное подавление отдельных антигенов: с помощью фенола или формалина подавляют О-агглютинабельность, как предложили Феликс и Олицкий (A. Felix, L. Olitzki, 1928). Воздействуя спиртом по способу Вина и Зонтага или прогреванием по Кауффманну, получают O-диагностикумы с инактивированным жгутиковым антигеном. Еще более перспективно применение моно диагностикумов, принцип создания которых разработан Ф. Г. Бернгофом (1944). В этих препаратах содержится лишь один антигенный компонент, и они взаимодействуют только с определенными специфическими антителами.
Показана возможность сохранения свойств бактериальных Д. путем их лиофилизации (см.).
Д., применяемые для серодиагностики различных инфекций, принципиально сходны, однако отдельные виды этих препаратов имеют определенную специфику.
Общепризнано, что РПГА более чувствительна и специфична, чем бактериальная агглютинация. В качестве антигенов в РПГА применяют формалинизированные эритроциты, сенсибилизированные антигенами, полученными по методам Буавена и Вестфаля.
Возможно также использование эритроцитарных Д. для выявления антигена в тканях, выделениях больных, экстрактах различных веществ и т. п. В этих случаях применяют эритроциты, сенсибилизированные антителами,— «антительные диагностикумы».
Вирусные Д. применяют в основном в реакции связывания комплемента (РСК), РТГА и реакции нейтрализации. Готовят их из вируссодержащих культуральных жидкостей, обработанных (инактивированных) различными способами.
Краткая характеристика основных Д. и сфера их применения представлены в таблице.
Имеются также экспериментальные препараты, используемые в научной работе: эритроцитарные колидиагностикумы, дифтерийные эритроцитарные Д., гемагглютинирующие антигены вирусов паротита, коревой Гемагглютинирующий антиген и др.
См. также Агглютинация , Серологические исследования.
Таблица. Краткая характеристика основных диагностикумов и цель их применения
Диагностикумы |
Краткая характеристика |
Цель применения (используется сыворотка обследуемого) |
Бактериальные диагностикумы |
||
Диагностикумы из бактерий семейства кишечных: шигелл |
Микробная взвесь (3 млрд. микробных тел в 1 мл), инактивированная |
Постановка реакции агглютинации для уточнения клин, |
Сальмонеллезные О-диагностикумы (2, 4, 7, 8, 9 и 3, 10) |
Микробная взвесь, содержащая парциальный О-антиген (3 |
Постановка реакции агглютинации для выявления О-антител |
Сальмонеллезные Н-монодиагностикумы (а, b, с, d, eh, с, k, |
Микробная взвесь, содержащая компоненты жгутикового |
Постановка реакции агглютинации для выявления Н-антител с |
Vi-диагностикум |
Микробная взвесь (3 млрд. микробных тел в 1 мл) из |
Постановка реакции агглютинации для выявления |
Бруцеллезный единый диагностикум |
Взвесь бруцелл в 12% р-ре поваренной соли, окрашенная в |
Постановка реакции агглютинации (реакция Райта и реакция |
Туляремийный диагностикум |
Микробная взвесь (25 млрд. микробных тел в 1 мл) вакцинного |
Постановка объёмно-капельной реакция агглютинации на |
Лептоспирозные диагностикумы |
Лиофилизированная микробная взвесь 11 штаммов наиболее |
Постановка РСК для подтверждения клин, диагноза |
Риккетсиозные диагностикумы |
Корпускулярные антигены — взвесь риккетсий, выращенная в |
Постановка реакции агглютинации для дифференциальной |
Эритроцитарные диагностикумы |
||
Эритроцитарные диагностикумы из шигелл Флекснера — Зонне |
Формалинизированные эритроциты, сенсибилизированные |
Постановка РПГА для уточнения клин» диагноза дизентерии |
Эритроцитарный сальмонеллезный Vi-диагностикум |
Формалинизированные эритроциты, сенсибилизированные |
Постановка РПГА для выявления брюшнотифозного |
Эритроцитарные сальмонеллезные О-диагностикумы (1, 2, 12; |
1% взвесь формалинизированных эритроцитов, |
Постановка РПГА для уточнения клин» диагноза заболевания |
Лиофилизированный туляремийный эритроцитарный диагностикум |
Формалинизированные лиофилизированные эритроциты, |
Постановка РПГА для уточнения клин., диагноза туляремии, а |
Вирусные диагностикумы |
||
Антиген вируса осповакцины |
Сухой препарат живого вируса осповакцины, |
Постановка РПГА для выявления антигемагглютининов у |
Аденовирусный специфический антиген |
Готовят культивированием вируса 6 типа в культуре |
Постановка РСК для выявления комплементсвязывающих антител |
Диагностикумы клещевого энцефалита и этиологически сходных |
Вируссодержащая суспензия мозга белых мышей, осветленная |
Постановка РСК и РТГА для уточнения клин, диагноза |
Орнитозный антиген |
Сухой препарат из кипяченых вируссодержащих желточных |
Постановка РСК для диагностики орни-тоза людей, птиц и |
Гриппозный диагностикум сухой |
Аллантоисная жидкость развивающихся куриных эмбрионов, |
Постановка РТГА для уточнения клин., диагноза заболевания |
Парагриппозный диагностикум типа 1, 2, 3 для РТГА, сухой |
Культуральная жидкость (почки эмбриона человека), |
Постановка РТГА для уточнения клин, диагноза заболевания |
Библиография: Зуев А. С. Бактериальный vi-диагностикум для выявления хронических носителей брюшнотифозных бактерий, Журн, микр., эпид, и иммун., № 2, с. 51, 1959, библиогр.; Зуев А. С.,
Новоселова А. И. и Ликина И. В. Разработка методики производственного изготовления О-диагностикумов и Н-монодиагностикумов и применение их при серодиагностике салмонеллезов, там же, № 3, с. 42, 1956; Иммунология и профилактика кишечных инфекций, под ред. С. И. Диденко, с. 180, М., 1962; Каральник Б. В. Эритроцитарные диагностикумы, М., 1976; Руководство по микробиологической диагностике инфекционных болезней, под ред. К. И. Матвеева, с. 172, М., 1973; Субботина Ю. Л. и д р. Серологическая диагностика сальмонеллезов и антигенные связи в реакциях с эритроцитарными и бактериальными О-диагностикумами, Журн, микр., эпид, и иммун., № 3, с. 19, 1970, библиогр.
Л. Б. Богоявленская.