Динамика микробиома кишечника связана с прогрессированием ревматоидного артрита

Исследование, проведенное под руководством Университета Лидса, выявило специфические изменения в микробиоме кишечника у людей, подверженных риску ревматоидного артрита, что потенциально позволяет раскрыть механизмы возникновения заболевания.

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует клетки, выстилающие суставы, делая их опухшими, жесткими и болезненными. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, во всем мире им страдают 18 миллионов человек. Понимание ранних стадий РА стало предметом недавних исследований, в частности, роли микробиома кишечника в развитии заболевания.

В исследовании, опубликованном в Annals of the Rheumatic Diseases, ученые поставили перед собой задачу разрешить противоречивые сообщения о распространенности Prevotellaceae в развитии РА и проследить структурные и функциональные изменения микробиома кишечника у лиц с прогрессирующим РА по сравнению с лицами, у которых заболевание не прогрессирует, с течением времени.

Базовая выборка включала 124 человека, у которых был положительный результат теста на специфические антитела, связанные с РА (антитела к ЦЦП), и у которых были выявлены новые симптомы со стороны опорно-двигательного аппарата без опухания суставов. У 30 из этих участников заболевание прогрессировало до РА. Выборка в течение 15 месяцев в пяти временных точках включала 19 участников, у пяти из которых заболевание прогрессировало до РА.

Значительные различия в численности бактерий Prevotellaceae наблюдались на исходном уровне у лиц, у которых развился РА, по сравнению с лицами без прогрессирования, на что влияли индивидуальные факторы риска РА и время до прогрессирования. Анализ выявил нестабильность микробиома кишечника у лиц с прогрессированием, начинающимся примерно за десять месяцев до начала РА, явление, не наблюдаемое у лиц без прогрессирования.

Эта нестабильность может указывать на поздний микробный сдвиг до начала клинического артрита, при этом Prevotellaceae вносят вклад, но не доминируют в этих изменениях.

Структурные изменения в микробиоме кишечника во время развития РА были связаны с повышенным метаболизмом аминокислот. Было обнаружено, что определенные штаммы Prevotellaceae обогащаются, в то время как другие истощаются, в зависимости от индивидуального профиля риска и близости к прогрессированию РА.

Результаты показывают, что прошлые противоречивые сообщения о переизбытке Prevotellaceae, вероятно, связаны с отбором проб в разнообразной популяции по динамическому спектру заболеваний. Текущие наблюдения показывают, что динамическая природа микробиома кишечника соответствует индивидуальному профилю риска и переходу от состояния риска к развитию клинического артрита.

Понимание динамики микробиома может существенно повлиять на прогнозирование, профилактику и персонализированные стратегии лечения РА. Дальнейшие исследования диагностики и терапии на основе микробиома могут изучить потенциал воздействия на микробиом кишечника у лиц с высоким риском для профилактики РА.