ДОБАВОЧНЫЕ ОРГАНЫ

Добавочные органы (акцессорные органы) — образования, как правило, повторяющие своим анатомическим строением существующие в организме органы. Добавочные органы относят к редким и трудно диагностируемым порокам развития. Добавочные органы возникают в результате отклонений в процессе органогенеза; развитие их остается малоизученным. Описаны случаи добавочной почки, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря, легкого, щитовидной железы и даже сердца.

В случаях, когда Добавочные органы не содержат всех составных частей основных органов, они называются хористиями или хористомами. При этом некоторые части тканей главного органа отъединяются, отщепляются и включаются в ткани соседних, а иногда и отдаленных органов.

Д. о. могут располагаться внутри основного органа или вне его. Как правило, они недоразвиты, в связи с чем не обладают физиол, функцией, свойственной основному органу, но в некоторых случаях имеют нормальную структуру и функции. Особенно это относится к добавочным железам внутренней секреции (щитовидная железа, надпочечники).

Добавочная почка существует часто бессимптомно и обнаруживается случайно при урографин.

Кречмер (H. L. Kretschmer, 1931) все добавочные почки делит на четыре группы в зависимости от наличия в них мочеточников и их хода: 1) мочеточник в добавочной почке не обнаруживается; 2) мочеточник добавочной почки впадает в мочеточник основной почки; 3) мочеточник добавочной почки открывается в мочевой пузырь; 4) добавочная почка имеет рудиментарный мочеточник.

При хрон, неспецифических воспалительных заболеваниях почек добавочная почка может улучшить функциональное состояние почек и печени. В тех случаях, когда добавочная почка является местом возникновения патологического процесса, возникает необходимость ее удаления.

Микропрепарат стенки пилорического отдела желудка с элементами добавочной поджелудочной железы: 1 — панкреатические островки (Лангерганса); 2 — строма железы; 3 — проток железы. Слева вверху схема локализации добавочной поджелудочной железы (черное пятно) в толще стенки пилорического отдела желудка, заштрихована проекция поджелудочной железы.

Добавочная поджелудочная железа чаще всего располагается в стенке желудка (рис.) и двенадцатиперстной кишки, реже в стенке тощей кишки.

В большинстве случаев добавочная поджелудочная железа имеет структуру, свойственную нормальной поджелудочной железе с панкреатическими островками (Лангерганса) и выводными протоками. В ней могут развиться те же патологические процессы, что и в основной железе. Нередко добавочная поджелудочная железа сопровождается развитием пептической язвы желудка или кишки, что может привести к кровотечениям. Прижизненное распознавание добавочных поджелудочных желез затруднительно.

Добавочную селезенку гл. обр. обнаруживают случайно во время оперативного вмешательства. В. И. Павлов и Б. П. Лапин (1964) описали наличие большой добавочной селезенки, обнаруженной при операции по поводу острого аппендицита. Описаны перекрут длинной сосудистой ножки добавочной селезенки, при к-ром потребовалось оперативное вмешательство, а также непроходимость кишечника, вызванная добавочной селезенкой.

Добавочное легкое описано В. А. Чудносветовым и А. В. Абрамовым (1939), наблюдавшими его в стенке срединного свища шеи.

Добавочный желчный пузырь, проток к-рого сливался с протоком основного желчного пузыря у впадения в общий желчный проток, наблюдали Заттер и Хирте (Р. Satter, H. Hirte, 1962).

При распознавании патологических процессов в Д. о. может встать вопрос об их оперативном удалении.

См. также Онтогенез, Рудиментарные органы.

Библиография: Белокуров Ю. Н. Случай добавочной селезенки больших размеров, Хирургия, № 6, с. 129, 1965; Hосов Г. Е., Семисотов В. И. и Тачинская С. Я. О добавочной доле поджелудочной железы, Вестн. хир., т. 115, № 12, с. 90,1975; Чудносветов В. А. и Абрамов А. В. Случай добавочного легкого в срединном свище шеи, Вестн, оторинолар., № 5, с. 98, 1939; Hoess H. Akzessorische Beckenniere, Z. Urol., Bd 32, S. 562, 1938; Satter P. u. Hirte H. Doppelgallenblase mit Steinbildung in einer der beiden, Zbl. Chir., Bd 87, S. 367, 1962.

M. H. Лизанец.