ЭРЕКЦИЯ

ЭРЕКЦИЯ (латинский erectio, от erigere поднимать, выпрямлять) — увеличение полового члена в объеме и приобретение им механической твердости, обеспечивающие возможность полового сношения. Термин «эрекция» иногда используют для обозначения феномена набухания клитора во время полового акта (так называемая эрекция клитора). Различают адекватные эрекции, обусловленные половым возбуждением, и спонтанные, не связанные с сексуальными раздражителями, возникающие в норме, например в фазе быстрого сна (см. Сон). Эрекции формируются в онтогенезе задолго до полового влечения, эякуляции и оргазма. Так, первые эрекции наблюдаются у мальчиков уже в грудном возрасте.

В основе эрекции лежит быстрое и длительно сохраняющееся усиление артериального притока крови в сочетании с замедлением венозного оттока. Возможность эрекции обеспечивается рядом анатомических особенностей полового члена (см.) — наличием пещеристых тел и губчатого тела, способных значительно увеличиваться в объеме и приобретать упругость при заполнении кровью; преобладанием артериального кровоснабжения над системой венозного оттока; существованием в просвете артерий полового члена особых замыкательных структур — так называемых валиков Эбнера. Губчатое тело и головка полового члена даже на высоте эрекции оказываются менее напряженными, что создает благоприятные условия для прохождения спермы через мочеиспускательный канал.

Нервная регуляция эрекции обеспечивается сосудодвигательными нервами, берущими начало от крестцового и поясничного отделов спинного мозга, проходящими главным образом через подчревное сплетение, и поддерживается афферентной импульсацией с основной эрогенной зоны — головки полового члена. Несмотря на то, что эрекция отличается значительной степенью автономности (это доказывается сохранностью спонтанных и провоцируемых локальными механическими раздражениями эрекций у больных с полным поперечным повреждением сегментов спинного мозга, расположенных выше спинальных центров эрекции), у здоровых мужчин наступление эрекции определяется главным образом функцией высших корковых и подкорковых регуляторных механизмов. При отсутствии эротических возбудителей артерии полового члена тонически сокращены за счет импульсации мелких приорганных нервных узлов. При сексуальном возбуждении импульсы с церебральных уровней, воздействуя в конечном счете на парасимпатические волокна тазовых внутренностных нервов [nn. splanchniei pelvini (erigentes)], приводят к тому, что тонически сокращенные артерии полового члена расширяются и обильная волна крови вливается в сосудистую сеть пещеристых тел, заполняя и растягивая их. В ситуациях, неблагоприятных для половых проявлений, а также по окончании полового акта нервные импульсы, напротив, возбуждают симпатические центры спинного мозга и через подчревное сплетение воздействуют на вазоконстрикторы полового члена, подавляющие эрекцию.

Эрекция отличается чрезвычайной чувствительностью ко всякого рода функциональным психотравмирующим воздействиям. Ослабление эрекции является самым частым симптомом сексуальных расстройств и лежит в основе импотенции (см.), обусловленной поражением любой из составляющих копулятивного цикла (см. Сексопатология).

Библиогр.: Проблемы современной сексопатологии, под ред. А. А. Портнова, с. 205, М., 1972; Тарханова К. Р., Ана-никян П, П. и Вирабов Л. Р., Ангиография у больных с расстройствами половых функций, Кровообращение, т. 12, № 6, с. 49, 1979; Частная сексопатология, под ред. Г. С. Васильченко, т. 2, с. 223, М., 1983, библиогр.; Ginestie J. Р. et Romieu A. L’exploration radiolo-gique de l’impuissance, P., 1976; Ishii N. Hemodynamic mechanism of erection in human penis, Jap. J. Urol., v. 69, p. 870, 1978; Jovanоviс U. J. Se-xuelle Reaktionen und Schlafperiodik bei Menschen, Stuttgart, 1972; Wagner G. a. Green R. Impotence, N. Y., 1981.

Г. С. Васильченко.