ФОКСА-ФОРДАЙСА БОЛЕЗНЬ

53

Фокса-Фордайса болезнь (G. H. Fox, американский дерматолог, 1846—1937; J. A. Fordyce, американский дерматолог, 1858—1925) — редкое хроническое заболевание кожи, обусловленное нарушением функции потовых (апокринных) желез.

Впервые заболевание описано в 1902 г. Фоксом и Фордайсом. Болеют преимущественно лица женского пола в возрасте 13—35 лет, описаны отдельные случаи заболевания у мужчин. Нарушение функции апокринных желез (см. Потовые железы), по-видимому, связано с нарушением функции половых желез, о чем косвенно свидетельствуют обострения заболевания перед менструацией, спонтанное выздоровление после наступления менопаузы и в отдельных случаях во время беременности, терапевтический эффект от средств, угнетающих овуляцию, и др.

При гистологическом исследовании в эпидермисе отмечается гиперкератоз (см.), наиболее выраженный в устьях волосяных фолликулов, и акантоз (см.); в сосочковом слое дермы выявляется периваскулярная, преимущественно лимфоцитарная инфильтрация. Апокринные железы не изменены или окружены и пронизаны воспалительным инфильтратом.

Клиническая картина обычно характеризуется симметричным поражением кожи подмышечных впадин, нередко области сосков и половых органов, реже — пупка, лобка, промежности, внутренних поверхностей бедер, где возникают папулы (см.); они имеют округлую коническую форму, расположены в устьях волосяных фолликулов, часто группируются в бляшки, не сливающиеся между собой, имеют светло-коричневый, розоватый цвет или цвет нормальной кожи, плотноватые на ощупь, величина их до 5 мм в диаметре. Окраска кожи на пораженных участках не изменена, иногда кожа слегка пигментирована, волосы тусклые истонченные или отсутствуют, потоотделение усилено. Больных беспокоит мучительный зуд, усиливающийся во время менструации. Течение заболевания хроническое.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, в сомнительных случаях его подтверждают гистологическим исследованием кожи. Дифференциальную диагностику проводят с нейродермитом (см.) и множественной гидраденомой апокринных желез — редкой доброкачественной опухолью, развивающейся в виде мелких узелков из секреторного отдела апокринных желез (см. Потовые железы, опухоли).

Лечение проводят средствами, корригирующими дисфункции половых органов; местно назначают электрокоагуляцию узелков (см. Диатермокоагуляция), рентгенотерапию (см.), протирания спиртовыми растворами противозудных средств, мази с глюкокортикостероидами; показано мытье с гексахлорофеновым мылом. Иногда иссекают пораженные участки кожи с последующей трансплантацией.

Прогноз благоприятный.

Библиогр.: Дифференциальная диагностика кожных болезней, под ред. А. А. Студницина, с. 143, М., 1983; Левер У. Ф. Гистопатология кожи, пер. с англ., с. 139, М., 1958; Fox G. H. a. Fordyce J. A. Two cases of a rare papular disease affecting the axillary region, J. cutan. gen.-urin. Dis., v. 20, p. 1, 1902; Gertler W. Systematische Dermatologie und Grenzgebiete, Bd 1, S. 615, Lpz., 1970; Kronthal H. L., Pomeranz J. R. a. Sitomer G. Fox—Fordyce disease, Arch. Derm., v. 91, p. 243, 1965.

И. М. Разнатовекий.

По теме