ЛИТОПЕДИОН • Med-of-Rita

Литопедион (lithopaedion; греч. lithos камень + paidion ребенок; син. окаменелый плод) — мумифицированный и обызвествленный погибший внутриутробно плод. Литопедион наблюдается редко, обычно это результат внематочной беременности, но описаны случаи Литопедиона при внутриматочной гибели плода (при отсутствии родовой деятельности).

Умерший плод (см. Внутриутробная смерть), остающийся продолжительное время в теле матери, подвергается различным изменениям. При гибели до 3-го мес. он может бесследно рассосаться; если скелет плода уже был сформирован, происходит либо мацерация и нагноение, либо мумификация с последующим отложением солей извести (петрификация). Различают три типа окаменелого плода: литокелифопедион (околоплодные воды рассасываются, плод как бы срастается с оболочками, обызвествлению подвергаются сначала оболочки, затем прилегающие части плода); литокелифоз (обызвествляются лишь плодные оболочки, плод же мумифицируется или мацерируется); литопедион (обызвествляется плод, лишенный оболочек).

Окаменелый плод может находиться в организме матери многие годы бессимптомно. В некоторых случаях образование спаек вокруг Литопедиона приводило к явлениям непроходимости кишечника (см.). При сращении плодовместилища Литопедиона с петлями кишок может происходить перфорация кишки плотными массами с последующим развитием межкишечного абсцесса или перитонита (см.), образование соустья с отхождением частей Литопедиона в кишечник.

Распознавание Литопедиона основывается на данных анамнеза (предполагаемая в прошлом беременность и боли в животе в тот же период), а также на данных гинекологического исследования. При бывшей трубной или брюшной беременности рядом с неувеличенной маткой обнаруживают плотное бугристое опухолеподобное образование; при внутриматочном Литопедионе возможно некоторое увеличение матки, к-рая очень плотна. На рентгенограмме иногда можно обнаружить скелет плода. Дифференцируют Литопедион с опухолью матки (см.), кистой яичника (см.).

При выявлении Литопедиона требуется срочное оперативное вмешательство.

Библиография: Шмакин К.Н. и Сыроватко Ф. А. Акушерский семинар, с. 171, М., 1968; Максимович Б. М. Образование окаменелых плодов, как физико-химический процесс, Журн. акуш. и жен. бол., т. 44, № 2, с. 126, 1933; Судаков И. В. Литопедион шестилетней давности и микроскопическое исследование некоторых его тканей, там же, т. 21, № 12, с. 1573, 1907, библиогр.

К. Н. Жмакин