МЕТАМОРФОПСИЯ

МЕТАМОРФОПСИЯ (греч. metamorpho[sis] превращение, преображение + opsis зрение) — искаженное зрительное восприятие предметов окружающего мира. М. возникает при раздражении периферической части зрительного анализатора (см.), представляя собой в большей или меньшей степени искривленное, уменьшенное (при микропсии) или увеличенное (при макропсии) отображение реально существующих предметов окружающего мира.

Явления М. следует отличать от субъективных зрительных ощущений, отмечаемых исследуемым в глазу в ответ на различные воздействия (см. Энтоптические явления), а также от настоящих зрительных галлюцинаций (см.).

Все случаи М. в зависимости от происхождения могут подразделяться на рефракционную М., обусловленную оптическими особенностями строения глаза, и рецепторную М., в основе к-рой лежат определенные анатомические изменения со стороны воспринимающего свет аппарата сетчатой оболочки глаза (см. Сетчатка).

Особенно часто М. в форме микропсии наблюдается при парезе или параличе аккомодации. В этих случаях для осуществления четкого восприятия близко расположенных предметов больному приходится сильно напрягать ресничную мышцу, в результате чего фиксируемые предметы представляются ему расположенными ближе, чем это имеет место в действительности. Соответственно этому все предметы кажутся ему при тех же угловых размерах менее крупными. Аналогичным образом может быть объяснено возникновение микропсии у нек-рых молодых людей, страдающих дальнозоркостью. Обратное явление наблюдается у детей при стойком спазме аккомодации. В условиях такого спазма ребенку достаточно самого незначительного добавочного напряжения аккомодации для четкого различения близких предметов, отчего они кажутся расположенными дальше от глаза, чем на самом деле, а следовательно (при тех же угловых размерах), большими, чем в действительности.

Быстрое изменение рефракции глаза, напр, при травматическом разрыве цинновых связок (общего сухожильного кольца, Т.) или при нек-рых общих интоксикациях, может повести к неправильному суждению о действительной величине видимых предметов — к возникновению у больных микропсии или макропсии.

Рецепторная форма М. встречается при заболеваниях сетчатки глаза. Одним из важнейших симптомов поражения области желтого пятна является искривление, искажение формы и размеров фиксируемых предметов. Симптом М. при мак улитах наблюдается чаще всего в стадии рубцевания сетчатки. Аналогичные явления М. наблюдаются иногда при центрально расположенных отслойках сетчатки, нек-рых экссудативных хориоидитах, меланобластомах макулярной или парамакулярной области.

Проводится лечение основного заболевания, проявлением к-рого является М.

Библиография: Многотомное руководство по глазным болезням, под ред. В. Н. Архангельского, т. 2, кн. 2, с. 506, М., 1960; Lehrbuch und Atlas der Augenheilkunde, hrsg. v. H. Pau, Stuttgart, 1973.

А. Я. Самойлов.