МЕЗОНЕФРОМА

МЕЗОНЕФРОМА (mesonephroma; лат. mesonephros первичная почка + -oma; син.: урогенитальная мезобластома, тератоидная аденоцистома, мезонефрогенный рак) — злокачественная опухоль яичника, развивающаяся из персистирующих остатков первичной почки (мезонефроса). Термин предложен впервые в 1939 г. Шиллером (W. Schiller).

Некоторые онкологи относят к М. также светлоклеточную мезонефроидную опухоль, происходящую из производных парамезонефрального (мюллерова) канала, и так наз. мезонефрому Шиллера, к-рую называют опухолью эндодермального синуса.

Микропрепарат мезонефромы: папилломатозные разрастания эпителия в просветах трубчатых каналов указаны стрелками.

Макроскопически истинная М. имеет вид шарообразного с гладкой поверхностью довольно крупного узла (иногда до 20—30 см в диаметре) с многочисленными кистозными полостями до 2—5 см в диаметре. Микроскопически компактные участки опухоли состоят из многочисленных трубчатых структур в виде удлиненных дихотомически делящихся каналов, выстланных цилиндрическим, часто реснитчатым эпителием с небольшими папилломатозными выступами в полости (рис.). Клетки опухоли светлые, богаты цитоплазмой, содержат полиморфные ядра с фигурами митоза.

В клин, картине обычно отмечается прогрессирующее увеличение живота, связанное с появлением болезненного образования в полости таза. Асцит и симптомы эндокринных нарушений при М. отсутствуют.

Лечение оперативное. Прогноз неблагоприятный.

См. также Яичники, опухоли.

Библиография: Руководство по патологоанатомической диагностике опухолей человека, под ред. Н. А. Краевского и А. В. Смольянникова, с. 250, М., 1976; Серов С. Ф. и Скалли Р. Е. Гистологическая классификация опухолей яичников, пер. с англ., М., ВОЗ, 1977; S а р h i r О, а, Lack ner J. E. Adenocarcinoma with clear cells (hypernephroid) of ovary, Surg., Gynec. Obstet., v. 79, p. 539, 1944; Schiller W., Mesonephroma ovarii, Amer., J. Cancer, v. 35, p. 1, 1939; T e i 1 u m G<; Gonocytoma, Acta path, microbiol. scand., v. 23, p. 242, 1946.

С. Ф. Серов.