НЕВРОЛОГИЯ • Med-of-Rita

НЕВРОЛОГИЯ (греч, neuron нерв + logos учение) — медико-биологическая наука о структуре и функции нервной системы. Раздел неврологии, изучающий состояние нервной системы при патологии, называют невропатологией (см.) или клинической неврологией.

Первые попытки изучения структуры и функции головного мозга принадлежат К. Галену, к-рый связывал с ним движения, чувствительность и психическую деятельность. Он показал, что нервы исходят не из сердца, а из головного мозга и что перерезка спинного мозга на разных уровнях вызывает выпадение двигательных функций и чувствительности.

История Н. как науки, по-видимому, начинается с эпохи Возрождения, когда А. Везалий, Я. Сильвиусt К. Варолий начали изучать морфологию нервной системы на трупах.

В 17—18 вв. формируется понятие о рефлексе (Р. Декарт), закладываются основы нейрофизиологии (см.), а также клинико-морфологического направления в Н., становление к-рого прежде всего связано с именем Дж. Морганьи.

Тюрк (L. Turck) в 1850 г. и Валлер (A. Waller) в 1852 г. разработали и применили метод вторичного перерождения, позволивший более точно изучить ход нервных волокон и проводящих путей. Этот метод получил дальнейшее развитие в трудах Ф. Голлл, У. Говерса, П. Флексига и др. Во второй половине 19 в. и начале 20 в. работами П. Брока, Г. Фрича (G. Th. Fritsch), В. М. Бехтерева и др. была начата экспериментальная и клин, разработка проблем локализации функций в головном мозге. Важную роль в развитии Н. сыграло создание К. Бродманном учения о цитоархитектонике коры головного мозга. Экспериментальное направление явилось методологической основой в изучении физиологии нервной системы. Большую роль в развитии Н. сыграли сравнительные анатомические и эмбриол. исследования [М. Флуранс, Т. Бишофф, Капперс (G. Kappers), И. Н. Филимонов, Е. К. Сепп и др.].

Работы И. Мюллера, Д. Джексона, Ч. Шеррингтона, Р. Магнуса, И. М. Сеченова внесли важный вклад в понимание законов функционирования нервной системы. Итогом физиол. исследований 19 в. явилось создание школой И. П. Павлова учения о высшей нервной деятельности. Им и его учениками детально изучены закономерности образования, закрепления и исчезновения условных рефлексов, их многообразные взаимодействия, закономерности синтетической и анализаторной деятельности коры больших полушарий головного мозга, закономерности возникновения и протекания процессов возбуждения и торможения, играющих исключительно важную роль в высшей нервной деятельности (см.). Исследованы также другие вопросы, органически связанные с деятельностью больших полушарий головного мозга: локализация функций в коре больших полушарий, физиол. основы тииов в. н. д., механизмы сна и гипноза.

Большое значение для Н. имели также работы А. А. Ухтомского о доминанте и H. Е. Введенского о парабиозе и функциональной лабильности тканевых образований. В 50-х гг. 20 в. была установлена роль ретикулярной формации как неспецифической системы, оказывающей активирующее влияние на кору головного мозга.

Новый качественный этап развития Н. в 20 в. связан с использованием электрофизиологических, в т. ч. микроэлектродных, и стереотаксических методов исследования, позволивших установить структурнофункциональные отношения различных образований головного мозга (см. Стереотаксический метод).

Совершенствование биохимических и морфологических методов исследования позволило изучать нервную систему на клеточном и молекулярном уровнях. Представления о физиологии нервной системы были существенно дополнены с помощью электрофизиологических методов исследования, таких как электроэнцефалография, реоэнцефалографии, электромиография. Широко используются также методы экспериментальной неврологии и математического моделирования.

Важное значение в клин. Н. имеют рентгенорадиологические методы исследования (рентгенография черепа и позвоночника, вентрикулография, лневмоэнцефалография, миелография, ангиография, радиоизотопное сканирование головного мозга и др.). Ведущее место среди этих методов заняла к середине 70-х гг. 20 в. компьютерная томография, к-рая позволяет получить точное пространственное представление о локализации и размерах очага поражения. Для 60—70-х гг. характерна все возрастающая дифференциация Н., выделение новых разделов и дисциплин, таких как нейрохирургия (см.), нейроэндокринология (см. Эндокринология), нейроофтальмология (см. Офтальмология), отоневрология (см. Оториноларингология), нейрогенетика и др., и в то же время интеграция с различными областями медицины и биологии: появляются нейрофизиология, нейробиология, нейроанатомия, нейрохимия (см.), нейрокибернетика и др., при участии к-рых решаются наиболее важные и принципиальные проблемы Н.

См. также Невропатология.

Библиография: Архангельский Г. В. История неврологии от истоков до 20-го века, М., 1965, библиогр.; Лисицын Ю. П., А. Я. Кожевников и московская школа невропатологов, М., 1961, библиогр.; Шаде Дж. и Форд Д. Основы неврологии, пер. с франц., М., 1976; Шендорович JI. М. Очерки развития отечественной невропатологии, Красноярск, 1962, библиогр.; Handbook of clinical neurology, ed. by P. J. Vinken a. G. W. Bruyn, v. 1—36, Amsterdam a.o., 1975—1979; R i e s e W. A history of neurology, N. Y., 1959, bibliogr. Cm. такжe библиогр, к ст. Невропатология.

Л. О. Бадалян.