САБАНЕЕВА ОПЕРАЦИЯ

САБАНЕЕВА ОПЕРАЦИЯ (И. Ф. Сабанеев, отечественный хирург, род. в 1856 г.; син.: остеопластическая межмыщелковая ампутация бедра, остеопластическая экзартикуляция голени, ампутация Сабанеева) — ампутация бедра на уровне мыщелков бедренной кости.

Схематическое изображение основных этапов операции Сабанеева: а — удаляемые при ампутации бедра части бедренной и большеберцовой костей (заштрихованы); б — костная пластинка из области бугристости большеберцовой кости закрывает дефект (опил) бедренной кости.

При этом опил бедренной кости закрывают костной пластинкой из области бугристости большеберцовой кости (рис.).

Описана И. Ф. Сабанеевым в 1890г. Основана на принципе операции костно-пластической ампутации по Пирогову и является модификацией операции Гритти— Шимановского (см. Ампутация, Гритти—Шимановского операция, Пирогова ампутация). Дает лучшие результаты, чем операция-прототип, т. к. ткани в области бугристости большеберцовой кости более выносливы к давлению при ходьбе в протезе.

Показания те же, что и к операции Гритти—Шимановского.

На уровне коленного сустава выкраивают передний (больший) и задний лоскуты. Задним доступом вскрывают коленный сустав, после рассечения боковых и крестообразных связок голень переразгибают до передней поверхности бедра, бедренную кость резецируют на уровне наибольшей ширины мыщелков. Выкраивают костную пластинку из передней поверхности большеберцовой кости толщиной 10—15 мм с бугристостью большеберцовой кости. Выкроенную костную пластинку сопоставляют с опилом бедра и фиксируют к нему швами.

Недостаток С. о.— образование длинной культи бедра, расширяющейся книзу, что затрудняет протезирование (см.). В связи с этим операция применяется редко.

Модификация С. о.— операция Абражанова (1898). при к-рой костный лоскут выкраивают из задней поверхности большеберцовой кости и на кожно-мышечном мостике переносят к опилу бедренной кости.

Библиография: Сабанеев И. Ф. Дальнейший наблюдения касательно чрезмыщелковой остеопластнческой ампутации бедра, Летопись рус. хир., т. 2, с. 651, 1897.

О. Н. Маркова.