САМОПОМОЩЬ И ВЗАИМОПОМОЩЬ

САМОПОМОЩЬ И ВЗАИМОПОМОЩЬ — оказание первой помощи при несчастных случаях и поражениях различными видами оружия на месте происшествия (поражения) самим пострадавшим или другим лицом для предупреждения или уменьшения тяжелых последствий поражения. Для само- и взаимопомощи необходимы определенные мед. средства (аптечка, пакет перевязочный индивидуальный, жгут кровоостанавливающий, шины, индивидуальный противохимический пакет) или соответствующие подручные средства, а также знание проявлений наиболее часто встречающихся повреждений (поражений) и навыки оказания первой медпомощи.

Само- и взаимопомощь получили свое развитие в период становления медицины военной (см.). Во время боевых действий возникала потребность в наложении повязок на раны пострадавших воинов. С этой целью еще в рабовладельческом обществе воины римской армии снабжались индивидуальными перевязочными средствами. По мере развития мед. науки и техники для оказания само-и взаимопомощи разрабатывались соответствующие средства — пакеты перевязочные индивидуальные (см), жгуты кровоостанавливающие (см.), аптечки (см.), шины (см. Шины, шинирование), а также способы использования подручных средств. Перевязка раны, остановка наружного кровотечения прочно вошли в практику в период русско-японской и последующих войн. В связи с появлением хим. оружия для оказания само- и взаимопомощи был создан индивидуальный противохимический пакет (см.). Возможность использования в военных целях ядерного оружия и новых видов отравляющих веществ послужила основанием для расширения средств оказания само-и взаимопомощи в боевой обстановке. Для этих целей была разработана специальная индивидуальная аптечка, включающая радиозащитное, противорвотное, противобакте-риальное, противоболевое средства, а также антидот для фосфорорганических ОВ.

Само- и взаимопомощь имеет большое значение не только в военное, но и в мирное время: при дорожно-транспортных происшествиях, несчастных случаях в быту и на производстве, а также при стихийных бедствиях.

Оказание само- и взаимопомощи в условиях боевых действий имеет некоторые различия по сравнению с мирным временем. В боевых условиях ее придется оказывать в сложной обстановке, нередко в очагах массовых поражений, на следе радиоактивного облака, в ней будет нуждаться одновременно большое число людей, для ее выполнения предусматриваются специальные индивидуальные мед. средства. В мирное время, в быту и на производстве повреждения обычно встречаются у одного, реже нескольких человек, а медпомощь находящимися поблизости людьми может быть оказана незамедлительно. Для оказания само- и взаимопомощи на производстве (в шахтах, на заводах, лесозаготовках, полевых станах и др.), а также на различных транспортных средствах имеются санитарные сумки (аптечки), содержащие стерильный перевязочный материал, жгуты кровоостанавливающие, шины и нек-рые лекарственные препараты. Более сложные условия возникают при стихийных бедствиях (см.), когда в первой медпомощи нуждается одновременно большое число пострадавших. Имеющихся в наличии табельных средств для оказания медпомощи может быть недостаточно, поэтому важное значение приобретает умелое использование подручных средств.

Содержание мероприятий само- и взаимопомощи в мирное и военное время обусловлено характером и тяжестью повреждения. При этом самопомощь оказывается лишь в тех случаях, когда пострадавший сохраняет способность к самообслуживанию. Эффективность оказания само- и взаимопомощи зависит от быстрого определения характера повреждения и выполнения простейших адекватных пособий. Прежде всего необходимо установить локализацию и вид повреждения (ранение, перелом, ожог, отравление и др.), а при оказании взаимопомощи — тяжесть общего состояния (сохранено или отсутствует сознание; дыхание — нормальное, с одышкой или отсутствует; определяется или не определяется сердечная деятельность). Полученные данные позволят установить характер и срочность помощи.

При состояниях, угрожающих жизни пострадавшего, в первую очередь проводят следующие мероприятия.

1. Устранение причин асфиксии (см.). Необходимо освободить носовые ходы, полость рта и верхние дыхательные пути от инородных тел, провести искусственную вентиляцию легких (см. Искусственное дыхание) методом изо рта в рот или изо рта в нос; при ранениях груди с открытым пневмотораксом требуется немедленно наложить герметизирующую повязку на рану.

2. Борьба с острым наружным кровотечением (см.). Капиллярное и венозное кровотечение останавливают с помощью давящей повязки, а артериальное — путем наложения кровоостанавливающего жгута или его заменителя.

3. Предупреждение шока и борьба с ним (см. Шок). В комплекс противошоковых мероприятий, выполняемых в порядке взаимопомощи, входит временная остановка наружного кровотечения, введение противоболевых средств, иммобилизация при переломах длинных трубчатых костей (см. Иммобилизация). Пострадавшему необходимо придать функционально удобное положение и согревать его, особенно в холодное время года (укрыть шинелью, одеялом, пальто).

4. Борьба с отравлениями (см. Отравляющие вещества). Первая помощь при отравлении заключается, прежде всего, в срочном прекращении дальнейшего поступления ОВ в организм и выведении или нейтрализации попавших в организм ядов, а также в восстановлении жизненно важных функций организма. Для этого при поступлении ОВ через дыхательные пути необходимо надеть противогаз (см. Противогазы); при попадании О В на кожные покровы — обработать зараженные участки дегазирующими р-рами; при появлении признаков отравления применить антидоты ОВ (см.). При нарушении дыхания и остановке сердечной деятельности следует провести искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца (см.).

5. Предупреждение радиационных поражений и купирование первичной реакции на облучение (см. Лучевая болезнь). Для предупреждения или уменьшения тяжести лучевой болезни необходимо заблаговременно принять радиозащитное, а при появлении признаков первичной реакции — противорвотное средство (см.).

Наряду с этим само- и взаимопомощь следует оказывать и при поражениях или несчастных случаях, не угрожающих жизни, напр, при легких механических травмах, ожогах, бытовых отравлениях и др.

Своевременно и правильно оказанная первая медпомощь пострадавшим в военное и мирное время имеет большое значение для сохранения их жизни, благоприятно сказывается на течении патол. процесса и последующем восстановлении бое- и трудоспособности.

В целях правильной ориентации и принятия необходимого решения при оказании помощи пострадавшим всех военнослужащих в период прохождения службы (см. Военно-медицинская подготовка войск), а также население обучают приемам оказания само- и взаимопомощи.

Библиография: Вишневский А. А. и Шрайбер М. И. Военно-полевая хирургия, М., 1975; Медицинская служба гражданской обороны, под ред. Ф. Г. Кроткова, М., 1975; Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941 — 1945 гг., т. 1, М., 1949; Рожинский М. М. Реаниматология для не-реаниматологов, Чита, 1972; Руководство по токсикологии отравляющих веществ, под ред. С. Н. Голикова, М., 1972.

В. Н. Жижин.