Статины связаны со снижением риска рака печени в крупном когортном исследовании
Исследователи Гарвардской медицинской школы обнаружили, что использование статинов значительно снижает риск гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) и печеночной декомпенсации у пациентов с хроническим заболеванием печени (ХЗП). Результаты исследования, опубликованного в журнале JAMA Internal Medicine, показали, что статины, особенно липофильные, такие как аторвастатин и симвастатин, связаны со значительным снижением вероятности развития рака печени и осложнений. Более продолжительное использование статинов усиливает этот защитный эффект.
Гепатоцеллюлярная карцинома остается одной из основных причин смерти от рака во всем мире, а хронические заболевания печени являются ключевым фактором риска. Хотя ранее вирусный гепатит был основной причиной ГЦК, успехи в противовирусной терапии сократили число случаев, связанных с этой причиной. В настоящее время более распространены метаболические и алкоголь-ассоциированные заболевания печени, что подчеркивает важность профилактических стратегий для этих групп населения.
Предыдущие исследования показали, что статины, помимо своего основного действия по снижению уровня холестерина, обладают противовоспалительными, антифибротическими и антиоксидантными свойствами. Наблюдательные исследования также подтвердили связь между использованием статинов и снижением прогрессирования заболеваний печени, хотя ранее исследования часто фокусировались на конкретных причинах ХЗП или не учитывали прогрессирование фиброза.
В данном исследовании, проведенном на основе анализа данных 16 501 взрослого пациента с хроническим заболеванием печени, было установлено, что использование статинов связано со значительным снижением 10-летней кумулятивной заболеваемости ГЦК (с 8,0% до 3,8%) и печеночной декомпенсации (с 19,5% до 10,6%). Липофильные статины показали более сильный защитный эффект, снижая риск ГЦК на 36%, по сравнению с 21% снижением при использовании гидрофильных статинов. Длительное применение статинов (не менее 600 кумулятивных суточных доз) было связано с 40% снижением риска ГЦК и 36% снижением риска печеночной декомпенсации.
Кроме того, у пациентов, принимавших статины, наблюдалось меньшее прогрессирование фиброза печени, а у некоторых даже отмечался переход из категорий высокого риска в категории среднего или низкого риска. Эти результаты подтверждают, что статины, особенно липофильные, могут рассматриваться как важное профилактическое средство для снижения риска гепатоцеллюлярной карциномы и печеночной декомпенсации у пациентов с хроническими заболеваниями печени.