ТРАНСФУЗИОННЫЕ СРЕДСТВА

Трансфузионные средства (лат. transfusio переливание, смешивание; син. трансфузионные среды) — лечебные препараты, применяемые для коррекции морфологического состава и физиологических свойств крови и внеклеточной жидкости.

В первой половине 20 в. трансфузионные средства были представлены в основном консервированной кровью и простейшими р-рами хлорида натрия. В дальнейшем было разработано множество различных Трансфузионны[ средств, обладающих высокой терапевтической эффективностью.

По производственному признаку Трансфузионные средства можно разделить на три группы. Первую группу Т. с. составляют препараты, заготавливаемые учреждениями службы крови (см. Переливание крови). К ним относят цельную консервированную кровь, плазму (см. Плазма крови) и сыворотку крови (в т. ч. сухие препараты), эритроцитную, лейкоцитную массу, тромбоцитную массу (см.), альбумин (см.), иммуноглобулины (см.), фибриноген (см.), криопреципитат, содержащий VIII фактор свертывания крови (см. Кровь, препараты), фибринолизин (см.), протромбиновый комплекс (см. Протромбин).

Вторая группа Т. с. включает кровезаменители, изготовление к-рых налажено на хим.-фарм. заводах и мясокомбинатах. К этим препаратам относятся р-ры гетерогенного белка (напр., желатиноль), синтетические коллоидные р-ры (полиглюкин, реополиглюкин, реоглюман, гемодез, неогемодез, полидез и др.), растворы аминокислот, белковые гидролизаты (полиамин, аминофузин, аминокровин, гидролизин).

Третью группу Трансфузионных средств составляют солевые р-ры, изготавливаемые на заводах мед. промышленности или непосредственно в аптеках леч. учреждений. Это кристаллоидные растворы, напр, изотонический р-р хлорида натрия, р-р Рингера — Локка (см. Изотонические растворы), лактасол (см. Кровезамещающие жидкости), р-ры электролитов, содержащие бром, глюкозу и другие средства.

Современные Т. с. применяют для увеличения дыхательной функции крови и борьбы с гипоксией; для улучшения кровообращения (введение в кровяное русло жидкости); усиления реологических свойств крови и устранения нарушений микроциркуляции; борьбы с шоком; гемодилюции (см.); для дезинтоксикации; стимуляции органов и систем и усиления нек-рых процессов (напр., регенерации); парентерального питания (см.); повышения иммунной активности организма; заполнения аппаратов искусственного кровообращения при лечебной перфузии (см.) и гемодиализе (см.); для остановки кровотечения (см.).

Трансфузионные средства нормализуют процессы кроветворения (осуществляют ускорение или торможение эритро-, тромбо- и лейкоцитопоэза, качественные изменения в том или ином ростке кроветворения, а также изменение соотношения между ростками); являются переносчиками газов крови, регулируют гемодинамику (наполнители, реокорректоры, гемодилютанты, регуляторы электролитного состава, перфузионные среды, ингибиторы интерорецепторов, стимуляторы рефлексогенных зон и центров регуляции гемодинамики). Нек-рые трансфузионные средства являются дезинтоксикаторами (препараты поливинилпирролидона, блокаторы токсинов, регуляторы кислотно-щелочного равновесия) или диуретиками (маннит). К Т. с. относят также лекарственные средства для парентерального питания (углеводы, жиры, аминокислоты), стимуляторы и ингибиторы защитных функций крови, регуляторы коагулологических свойств крови, стимуляторы и ингибиторы энзимогенеза клеток крови, полифункциональные гемокорректоры, искусственную кровь.

При лечении большинства патологических процессов, в первую очередь шока (см.) и кровопотери (см.), невозможно обойтись Т. с. одного вида; приходится применять в определенной последовательности или одновременно различные Т. с., устраняющие гемодинамические нарушения, гипоксию, предупреждающие интоксикацию, корригирующие нарушения водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного равновесия и др.

Т. с. вводят внутривенно, внутрикостно, внутриартериально, внутриаортально. Для инфузии Трансфузионных средств используют специальные аппараты, пластикатные системы для переливания крови, пластикатные контейнеры одноразового применения, а также комплекты специализированного назначения, состоящие из игл, системы трубок, капельниц, фильтров, емкостей для трансфузионных средств (см. Переливание крови).

Библиогр.: Гаврилов О. К. Научно-организационные основы службы крови, М., 1977; Руководство по общей и клинической трансфузиологии, под ред. Б. В. Петровского, М., 1979; Руководство по применению крови и кровезаменителей, под ред. А. Н. Филатова, Л., 1973.; Справочник по переливанию крови и кровезаменителей, под ред. О. К. Гаврилова, М., 1982.

О. К. Гаврилов.