ТРИХОМИКОЗ ПОДМЫШЕЧНЫЙ

(trichomycosis axillaris palmelli-па; греч. thrix, trichos волос + mykes гриб + -osis; син.: трихо-нокардиоз подкрыльцовый, узловатый трихомикоз Паттерсона) — поверхностный псевдомикоз, поражающий кутикулу волос подмышечной ямки и лобка.

Заболевание впервые описал Пакстон (F. V. Paxton) в 1869 г. Термин «трихомикоз подмышечный» предложил Пик (Ph. J. Pick, 1875). В зависимости от цвета узелков, поражающих волосы, различают желтый, красный и черный Т. п. Желтый вариант встречается во всех странах мира, красный и черный — в странах с субтропическим и тропическим климатом.

Возбудитель — Nocardia tenuis Castellani, 1912 (син. Trichosporum minutissimum Ducrey, 1912), обычно находится в ассоциации с пигмент-образующими кокками (Micrococcus Castellani и Micrococcus nigrescens), что обусловливает цвет пораженных волос. Нек-рые исследователи относят возбудителя Т. п. к Corynebacterium tenue, т. к. они выделены у ряда больных. При микроскопическом исследовании узелков видны тонкие (диам. до 0,8 мкм) короткие нити, бациллярные и кокковые формы. При посеве на кровяном агаре возбудители образуют мелкие серого или желтоватого цвета колонии.

Заражение происходит непосредственно от больного и через инфицированные им предметы (белье, термометры, расчески, ножницы и др.). Т. п. чаще возникает у сильно потеющих, не соблюдающих правил личной гигиены лиц.

При Т. п. на поверхности волос появляются узелки мягкой консистенции желтого (реже красного и черного) цвета; впоследствии они сливаются, образуя слизистый чехол вокруг волос. При этом волосы становятся бугристыми, хрупкими, ломкими, часто склеиваются, имеют тот же цвет, что и узелки (желтый, черный, иногда красный — «кровавый пот»). В этот же цвет окрашивается и белье больных.

Диагноз устанавливают на основании клин, картины и результатов микроскопического исследования. Дифференциальную диагностику проводят с монилетриксом (см.), три-хоклазией узловатой (см.), педикулезом (см. Вши).

При Т. п. волосы в области поражений сбривают, назначают протирание в течение 2—3 нед. р-ром дихлорида ртути (сулемы) 1:1000,

2% спиртовым р-ром салициловой к-ты, 1% спиртовым р-ром йода, 2% р-ром формальдегида в 70% спирте. Прогноз благоприятный.

Профилактика состоит в соблюдении правил личной гигиены.

См. также Волосы.

Библиогр.: Кашкин П. Н. и Шек-лаков Н. Д. Руководство по медицинской микологии, с. 307, М., 1978; Лещенко В. М. Лабораторная диагностика грибковых заболеваний, с. 81, М., 1982; Машкиллейсон JI. Н. Инфекционные и паразитарные болезни кожи, с. 261, М., 1960; Многотомное руководство по дермато-венерологии, под ред. С. Т. Павлова, т. 2, с. 236, Л., 1961; Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. H. Н. Жукова-Вереж-никова, т. 10, с. 259, М., 1966; Paxton F. V. On a diseased condition of the hairs of the axilla, probably of parasitic origin, J. cutan. Med., v. 3, p. 133, 1869.

В. М. Лещенко.