ВУХЕРЕРИОЗ

ВУХЕРЕРИОЗ (wuchereriosis) — гельминтоз из группы филяриатозов, характеризующийся поражением лимф, системы с развитием в поздней фазе слоновости различных частей тела.

Рис. 1. Wuchereria bancrofti (слева — самец, длина 40 мм, ширина — 0,1 мм, справа — самка, длина 80 — 100 мм, ширина 0,24 — 0,3 мм).

Распространен в Африке, в субтропической и тропической зонах Азии и Америки. Достоверных случаев заражения В. человека в СССР нет. Возбудитель — круглый гельминт Wuchereria bancrofti (Cobbold, 1877); самец длиной ок. 40 мм и шириной 0,1 мм, самка длиной 80— 100 мм и шириной 0,24—0,3 мм, личинки (микрофилярии) длиной 0,127—0,32 мм, шириной 0,007 — 0,01 мм (рис. 1). Окончательный хозяин — человек. Взрослые вухерерии паразитируют в лимф, сосудах и узлах, микрофилярии в крови. Промежуточные хозяева и переносчики возбудителей — комары родов Anopheles, Culex, Aёdes, Mansonia, к-рые получают микрофилярии при сосании крови больных В. Через 8—35 дней личинки становятся инвазионными, мигрируют в хоботок комара и при нападении его на человека проникают в тело последнего.

В основе патогенеза лежит сенсибилизация организма человека продуктами обмена веществ гельминтов, механическое воздействие их на лимф, сосуды и узлы, вторичная бактериальная инфекция.

Течение и симптомы

Инкубационный период — от 3—4 мес. до 2 лет.

В ранней стадии болезни преобладают аллергические явления, лихорадка, аллергические высыпания, гл. обр. на коже рук; часто возникают лимфангииты, лимфадениты, фуникулит, орхит, бронхопневмония, у женщин возможны маститы.

Во второй стадии, через 2—7 лет после заражения, развивается воспаление и варикозное расширение лимф, сосудов; разрыв их во внутренних органах приводит к хилурии, хилезному поносу, хилезному асциту, хилецеле; возможно образование абсцессов под кожей, в мышцах, грудной и брюшной полостях.

Рис. 2. Слоновость правой голени и стопы при вухерериозе (нога стоит на подставке).

Третья, обструктивная, стадия В. характеризуется слоновостью нижних конечностей (рис. 2), реже половых органов, молочных желез, верхних конечностей (см. Слоновость).

Диагноз основывается на обнаружении в крови микрофилярий W. bancrofti, к-рые появляются в периферических сосудах в ночное время (периодический штамм) либо в любое время суток с небольшим пиком в дневное время (субпериодический штамм).

Лечение: дитразин (син.: гетразан, диэтилкарбамазин) взрослым по 0,1 г три раза в день, детям разовая доза 0,002 г на 1 кг веса тела три раза в день; курс лечения от 10 дней до 3 нед.; при слоновости — стероидные гормоны, операция. При вторичных бактериальных инфекционных заболеваниях — антибиотики.

Прогноз при вторичных бактериальных инфекционных заболеваниях серьезен; слоновость часто приводит к инвалидности.

Профилактика: защита от нападения комаров, уничтожение их; выявление и лечение больных.

См. также Филяриатозы.

Библиогр.: Кассирский И. А. и др. Руководство по тропическим болезням, с. 273, М., 1974, библиогр.

H. Н. Плотников.