АБСЦЕССОГРАФИЯ

АБСЦЕССОГРАФИЯ (абсцесс + греч. grapho — пишу, изображаю) — рентгенологическое исследование сформировавшегося абсцесса после искусственного контрастирования его полости. Может быть использована для изучения гнойников различной локализации — в головном мозге, легких, печени, поддиафрагмальном пространстве. АБСЦЕССОГРАФИЯ позволяет определить местоположение, величину, форму и состояние внутренней поверхности абсцесса (см.).

Рис. 1. Крупный абсцесс мозга, заполненный газом. Справа вверху — трепанационное отверстие (рентгенограмма в боковой проекции).

Рис. 2. Двухкамерный абсцесс мозга, заполненный газом. В верхней камере вид горизонтальный уровень содержимого. Слева внизу — трепанационное отверстие (рентгенограмма в боковой проекции при положении больного вверх лицом).

Рис. 3. Абсцесс мозга, заполненный майодилом (рентгенограмма в прямой задней проекции).

Исследование осуществляют в несколько этапов. Вначале, руководствуясь клиническими и рентгенологическими данными, устанавливают локализацию гнойника. Затем производят пункцию абсцесса, отсасывают из него содержимое и взамен вводят в полость абсцесса газ (закись азота, кислород, воздух) или высокоатомное контрастное вещество (50% раствор гипака, майодил), после чего выполняют телевизионную рентгеноскопию и рентгенографию в необходимых проекциях.

В связи с развитием других способов искусственного контрастирования, прежде всего артериография (см.), а также радиоизотопного сканирования, к АБСЦЕССОГРАФИИ прибегают редко. Эта методика сохранила некоторое значение в нейрохирургии. Если клинические методы не позволяют точно распознать и локализовать абсцесс мозга, используют артериографию и вентрикулографию (см.) а затем, при наличии показаний, АБСЦЕССОГРАФИЮ.

Пункцию мозга производят через трепанационное отверстие, наложенное в области предполагаемого абсцесса, а у детей раннего возраста через незакрывшиеся роднички или зияющие швы. После извлечения гноя и введения газа или майодила делают рентгенограммы при разных положениях головы больного: боковую (рис. 1), при положении вверх (рис. 2) или вниз лицом и горизонтальном ходе пучка рентгеновского излучения и прямую (рис. 3).

АБСЦЕССОГРАФИЯ головного мозга позволяет не только уточнить локализацию, размеры, форму, характер внутренней поверхности полости, но и выявить ее связь с ликворными пространствами мозга. В последнем случае происходит проникновение контрастного вещества в желудочки и субарахноидальное пространство.

Библиография: Иргер И М. Нейрохирургия, М., 1971; Копылов М. Б. Основы рентгенодиагностики заболеваний головного мозга. М.. 1968.

См. также Библиография к ст. Рентгенологическое исследование.

А. Л. Дробинина.