ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ — — раздел электрофизиологии, изучающий биоэлектрические явления в органе зрения, а также механизмы действия на него электрического тока.

Первые попытки изучения биоэлектрических процессов в органе зрения связывают с именем Вольты (A. Volta, 1792), описавшего появление в глазу ощущения слабого свечения при пропускании через него электрического тока (такое свечение получило название «фосфен» и используется в клинической практике при исследовании функционального состояния сетчатки глаза и зрительного нерва). В 1849 году Э. Дюбуа-Реймон доказал наличие постоянного потенциала на сетчатке глаза. В 1875 году Катон (R. Caton) впервые установил изменение характера биоэлектрической активности головного мозга в ответ на раздражение органа зрения светом. В последующих работах ученых многих стран были обобщены результаты исследований органов чувств, что послужило одной из основ создания электрофизиологии (см.) как самостоятельного раздела физиологии (см.). Прогресс в развитии электрофизиологии органа зрения связан с разработкой новой аппаратуры для регистрации биоэлектрических потенциалов, а в дальнейшем — микроэлектродной техники их отведения (см. Биоэлектрические потенциалы, Микроэлектродный метод исследования). С помощью внутриклеточного отведения потенциалов была установлена компонентная структура электроретинограммы (см. Электроретинография), выявлена корреляция между фотохимическими процессами и потенциалом действия сетчатки (см. Зрение) и др. К этому времени относят также начало разработки методов клинической электрофизиологии органа зрения. Последующее развитие электрофизиологии органа зрения связано с фундаментальными физиологическими исследованиями рецептивных полей зрительной системы.

С помощью синхронной регистрации биоэлектрической активности структур зрительного анализатора на всех уровнях его организации (электроэнцефалография зрительной системы) был изучен механизм пространственно-временных характеристик рецептивных полей и их динамические свойства, что явилось одной из предпосылок создания научной концепции о трансформации в зрительных отделах коры большого мозга изображений, проецируемых на сетчатке глаза.

В клинической офтальмологии состояние зрительных путей и центров вначале изучали с помощью фоновой ЭЭГ (см. Электроэнцефалография), а в дальнейшем — методом зрительных вызванных потенциалов (регистрация усредненного потенциала электрической активности зрительной коры головного мозга при световой стимуляции сетчатки). В качестве стимула при этом применяют диффузную световую вспышку или другие, более сложные зрительные раздражители. Одновременная запись электроретинограммы и зрительных вызванных потенциалов позволяет оценивать время прохождения зрительного возбуждения от сетчатки до зрительной коры (так называемое ретинокортикальное время). Этот метод используют при диагностике поражений зрительного нерва и зрительных путей, при оценке состояния зрения у детей, при выявлении симуляции слепоты и т. д.

Клиническая электрофизиология органа зрения занимает в офтальмологии достаточно самостоятельное положение. С ее помощью решают многие диагностические задачи (например, осуществляют оценку состояния зрения при непрозрачных оптических средах глаза), прогнозируют исход некоторых наследственных заболеваний сетчатки и др. Применяют как объективные методы исследования зрительной системы — электроретинографию (см.), электроокулографию (см.), электроэнцефалографию (см.) и др., так и субъективные, например исследование электрического фосфена при раздражении глаза электрическим током, с помощью чего производят функциональную оценку состояния внутренних слоев сетчатки (порог электрической чувствительности глаза) в аксиального пучка зрительного нерва (его лабильность). Методы электрофизиологии органа зрения применяют также при исследовании гемодинамики сосудистого тракта или оболочки глазного яблока (см. Реоофтальмография) и функционального состояния глазодвигательного аппарата (см. Электромиография, Электроокулография). С помощью электроокулографии изучают движения глаза, некоторые разновидности нистагма (см.), вестибулярных расстройств (см. Вестибулометрия) и др. Методы электрофизиологии органа зрения используют и в других областях медицины — нейрохирургии, неврологии, фармакологии и др. Дальнейшее совершенствование методов электрофизиологии органа зрения связано с изучением способов отведения и регистрации локальных потенциалов зрительной системы и применением вычислительной техники для обработки результатов диагностического поиска.

Г. М. Ларюхина.