ЭПИКАНТУС

ЭПИКАНТУС (epicanthus; греческий epi- на, поверх + kanthos угол глаза) — вертикальная складка кожи полулунной формы, прикрывающая внутренний угол глазной щели.

Эпикантус наблюдается в норме у представителей монголоидной и некоторых групп австралонегроидной расы. Наличие эпикантуса у представителей других рас является наследственной аномалией, которая иногда сочетается с др. пороками развития. Встречается также посттравматический эпикантус, связанный с рубцовыми изменениями век.

Рис. Глаза ребенка с врожденным прямым эпикантусом, более выраженным в области левого глаза.

Врожденный эпикантус — двусторонняя аномалия. Различают прямой и обратный эпикантус. При прямом эпикантусе основание складки расположено в области верхнего века; складка может начинаться от брови и переходить на нижнее веко (рис.); вогнутым краем она прикрывает внутренний угол глазной щели (медиальный угол глаза, Т.) — медиальную спайку век, слезное мясцо, слезные точки, иногда доходит до роговицы. При обратном эпикантусе основание складки расположено в области нижнего века. Нередко врожденный эпикантус сочетается с птозом (см.), блефарофимозом (см. Веки), косоглазием (см.). По мере роста ребенка эпикантус может уменьшиться или полностью исчезнуть.

Диагноз эпикантус устанавливают при осмотре на основании характерного внешнего вида.

Лечение оперативное, проводится главным образом с косметической целью. В зависимости от характера и степени выраженности эпикантуса применяют различные виды пластических операций. Дефект устраняют путем выкраивания и перемещения двух лоскутов кожи Z-образной или треугольной формы. У больных с травматическим эпикантусом производят иссечение рубцовой ткани и свободную пересадку кожного лоскута.

При врожденном эпикантусе прогноз чаще благоприятный. В случаях, когда эпикантус сочетается с птозом и блефарофимозом, его полностью устранить не удается. При посттравматическом эпикантусе прогноз зависит от характера повреждения.

Библиогр.: Дымшиц Л. А. Основы офтальмологии детского возраста, Л., 1970; Руководство по глазной хирургии, под ред. М. Л. Краснова, с. 24, М., 1976.

А. В. Хватова.