ФЕЛЬДШЕР

ФЕЛЬДШЕР — медицинский работник со средним специальным медицинским образованием, имеющий право работать в качестве помощника врача в лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических учреждениях или самостоятельно на фельдшерско-акушерском пункте и фельдшерском здравпункте.

Подготовка фельдшеров и других средних медработников осуществляется в специальных средних учебных заведениях — медицинских училищах (см.).

Фельдшер готовят по профилям (специальностям): фельдшер, фельдшер-акушерка, санитарный фельдшер (помощник санитарного врача и эпидемиолога), фельдшер-лаборант и др. Срок обучения фельдшера для окончивших полную среднюю школу 2,5 года, для окончивших неполную среднюю школу 3,5 года. В соответствии с утвержденными учебными планами и программами наряду с хорошей теоретической подготовкой большое внимание уделяется практической подготовке фельдшера. Права и обязанности фельдшера различных специальностей определены соответствующими положениями, утвержденными М3 СССР.

В городских и районных лечебно-профилактических учреждениях фельдшер работает под непосредственным руководством врача и является его помощником. На фельдшерских здравпунктах (см.), фельдшерско-акушерских пунктах (см.) фельдшер оказывает первую медицинскую и доврачебную помощь больным и пострадавшим при несчастных случаях и отравлениях (см. Доврачебная помощь, Первая помощь), ведет профилактическую и санитарно-просветительскую работу, самостоятельно выполняет медицинские манипуляции по назначению врача, является помощником врача в организации диспансеризации (см.) населения, контроле своевременности и полноты профилактических осмотров и госпитализации населения. Фельдшеры-акушерки, кроме того,, осуществляют патронаж (см.) беременных и женщин в послеродовом периоде, оказывают им медпомощь по назначению врача, принимают меры по своевременной госпитализации рожениц, а в случае необходимости самостоятельно принимают роды. Санитарные фельдшеры имеют право проводить все виды дезинфекции, санитарно-гигиенические обследования пищевых предприятий, источников водоснабжения, бань, душевых установок на своем участке, составлять акты санитарного осмотра и доводить до сведения санитарно-эпидемических станций о всех замеченных недостатках.

Повышение квалификации фельдшера осуществляется не реже 1 раза в 5 лет в специальных базовых училищах по усовершенствованию и специализации среднего медперсонала, а также на курсах при крупных лечебно-профилактических и санитарно-эпидемических учреждениях по утвержденным М3 СССР учебным планам и программам.

Военный фельдшер

В русской армии средние медработники стали появляться с начала 17 века как самоучки или ученики врачей., Находившиеся в ведении аптекарского приказа (см.) подлекари, костоправы по характеру их деятельности были близки к военным фельдшерам. По воинскому уставу Петра I в ротах и лазаретах были положены цирюльники (брадобреи), которых войсковые лекари обучал и оказанию помощи при заболеваниях и ранениях.

Организованное обучение военных фельдшеров началось с открытием госпитальных школ в Москве, а затем в Петербурге. В 1838 году было разработано Положение о военно-фельдшерских школах при крупных военных госпиталях. После Великой Октябрьской социалистической революции до 1921 года продолжала работу лишь Петербургская школа при Военно-медицинской академии. В 1926 году при той же академии была организована школа военных лекарских помощников. В последующие годы подготовка военных фельдшеров осуществлялась в военно-медицинских училищах. В настоящее время военных фельдшеров призывают из числа лиц, окончивших средние медицинские учебные заведения и по состоянию здоровья годных к службе в Вооруженных Силах.

Военный фельдшер является непосредственным помощником врача в проведении лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятии, а также в организации и проведении военно-медицинской подготовки и санитарного просвещения. В воинских подразделениях (на кораблях), в которых по штату не положен врач, военный фельдшер является единственным организатором медицинского обеспечения.

Военный фельдшер участвует в амбулаторных приемах и медосмотрах личного состава части, проводимых врачом, выполняет его назначения. По указанию врача он осуществляет профилактические мероприятия, сан. надзор за организацией питания и водоснабжения, за размещением личного состава, банно-прачечным обслуживанием и соблюдением правил личной и общественной гигиены, при необходимости организует и проводит дезинфекцию (дератизацию, дезинсекцию), специфическую профилактику инфекционных болезней, ведет медицинский учет и отчетность, обеспечивает внутренний порядок на медпункте (см. Медицинский пункт). Большая роль принадлежит военному фельдшеру в организации и проведении военно-медицинской подготовки и санитарно-просветительские работы среди личного состава в целях обучения солдат и сержантов правилам оказания первой медпомощи на поле боя и привлечения личного состава к активному участию в мероприятиях по сохранению своего здоровья (см. Военно-медицинская подготовка войск; Санитарное просвещение, в войсках).

Сложные и ответственные задачи стоят перед военным фельдшером в военное время. Он обязан знать обстановку, складывающуюся в ходе боевых действий, иметь сведения о раненых и больных, подлежащих выносу (вывозу); организовать розыск раненых и больных (см. Розыск и сбор пораженных) и оказание им первой медпомощи (см. Первая помощь), обеспечить сбор, вынос и вывоз их (см. Вынос и вывоз пораженных); руководить работой санитарных инструкторов (см.), личного состава медпункта и участвовать в оказании доврачебной помощи раненым и больным; поддерживать постоянную готовность личного состава медпункта батальона к работе по ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения; организовывать наблюдение за лицами, подвергшимися воздействию ионизирующего излучения, осуществлять сан. надзор за качеством питания личного состава, а также за состоянием источников водоснабжения в районе действий подразделения и обеспечением водой личного состава; организовывать и проводить медицинскую разведку в районе размещения и боевых действий; проводить противоэпидемические мероприятия; поддерживать связь с санитарными инструкторами и начальником медпункта части.

Библиогр.: Справочник фельдшера, под ред. А. Н. Шабанова, М., 1983; Энциклопедический словарь военной медицины, т. 5, ст. 720, М., 1948.

В. В. Ермаков; С. А. Алексанкин (воен.).