ФОТОКЕРАТОМЕТРИЯ

16

ФОТОКЕРАТОМЕТРИЯ (греч. phos, photos свет + keras, keratos рог, роговое вещество + metreo мерить, измерять) — метод исследования топографии передней поверхности роговицы путем измерения радиуса ее кривизны с помощью специального прибора — фотокератометра.

Исследование позволяет выявить различные виды астигматизма глаза (см.), в ранние сроки диагностировать кератоконус (см. Роговица) и проводить динамическое наблюдение за его развитием с целью своевременного решения вопроса об оперативном вмешательстве. Ф. применяют в современных лабораториях контактной коррекции зрения для подбора и подгонки индивидуальных контактных линз (см.). Офтальмохирурги используют Ф. для подготовки и проведения сложных расчетов при рефракционных операциях, предпринимаемых с целью изменения кривизны передней поверхности роговицы,— кератомилезе (см.), кератофакии (см.), эпикератофакни, радиальной кератотомии (см. Роговица).

Рис. 1. Фотокератометр: 1 — концентрические кольца (видоизмененный диск Пласидо); 2 — подставка для подбородка; 3 — фотокамера типа «Поляроид».

Рис. 1. Фотокератометр: 1 — концентрические кольца (видоизмененный диск Пласидо); 2 — подставка для подбородка; 3 — фотокамера типа «Поляроид».

Передняя часть фотокератометра (рис. 1) представляет собой вогнутую поверхность, на к-рой расположены подсвеченные концентрические кольца (видоизмененный диск Пласидо). В центре находится фиксационная метка для обозначения зрительной оси.

Больного усаживают перед прибором, устанавливают его подбородок на специальную подставку и предлагают смотреть на фиксационную метку. Передняя поверхность роговицы служит выпуклым зеркалом, в к-ром отражаются освещенные кольца. Это изображение фотографируют встроенной в прибор фотокамерой, обеспечивающей быстрое получение фотокератограмм.

Расположение колец на фотокератограмме соответствует кривизне роговицы: центральных трех колец — области роговицы диаметром ок. 3 мм, к-рая может быть исследована обычным офтальмометром (см. Офтальмометрия); последнего наружного кольца — области роговицы диам. 6,5—8 мм в зависимости от радиуса ее кривизны.

Рис. 2. Фотокератограмма в норме: 1 — равномерно расположенные концентрические кольца правильной формы, отраженные в роговице; 2 — тени от ресниц.

Рис. 2. Фотокератограмма в норме: 1 — равномерно расположенные концентрические кольца правильной формы, отраженные в роговице; 2 — тени от ресниц.

Рис. 3. Фотокератограмма при неправильном астигматизме вследствие кератоконуса: 1 — кольца искаженной формы с неравномерными промежутками между ними; 2 — тени от ресниц.

Рис. 3. Фотокератограмма при неправильном астигматизме вследствие кератоконуса: 1 — кольца искаженной формы с неравномерными промежутками между ними; 2 — тени от ресниц.

На фотокератограмме в норме видны правильно расположенные концентрические окружности (рис. 2). При любых патол. процессах, приводящих к изменению геометрической формы передней поверхности роговицы, правильное концентрическое расположение колец нарушается (рис. 3).

Для расчета фотокератограмм применяют компаратор — прибор, к-рый увеличивает картину в несколько раз и проецирует ее на специальный экран. Изображение сравнивают с набором эталонных колец и определяют радиус кривизны роговицы в любой заданной зоне.

Противопоказаний к применению метода нет.

Ю. Б. Слонимский.

По теме