ОТРЯД ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ОТРЯД ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ОПМ) — подвижное формирование медицинской службы гражданской обороны, предназначенное для оказания первой врачебной помощи пострадавшему населению в очагах поражения и районах стихийных бедствий, а также для временного размещения пораженных и подготовки их к их эвакуации в лечебные учреждения загородной зоны. ОПМ может привлекаться для проведения противоэпидемических, санитарно-гигиенических и других мероприятий гражданской обороны.

ОПМ создается органами здравоохранения на базе леч.-проф, учреждения города или сельского р-на и является одним из основных формирований медицинской службы гражданской обороны (см.). Основной задачей ОПМ является прием пораженных из очага и оказание им первой врачебной помощи (см.). Помимо этого, ОПМ выполняет задачи по ведению медицинской разведки (см.) в очаге поражения, на маршрутах движения пораженных и непосредственно в р-не расположения отряда, по обеспечению медимуществом сан. дружин (см. Дружина санитарная), работающих на участке отряда.

ОПМ как этап мед. эвакуации осуществляет мероприятия по регистрации и временному размещению пораженных и больных и их мед. сортировке (см. Сортировка медицинская), частичной санитарной обработке (см.) и дезактивации их одежды и обуви с проведением дозиметрического контроля, оказанию пораженным и больным первой врачебной помощи, временной изоляции инф. больных и больных с острыми психическими расстройствами, подготовке пораженных и больных к эвакуации в леч. учреждения больничной базы (см.); проводятся также сан.-гиг. и противоэпидемические мероприятия, ведется мед. учет (см. Учет медицинский, в медицинской службе ГО) и отчетность (см. Отчетность медицинская, в медицинской службе ГО).

В очаг массового поражения ОПМ вводится в составе группировки сил ГО и развертывается на пути эвакуации из очага в больничную базу в сохранившихся или частично сохранившихся зданиях, при отсутствии таковых — в палатках. Работа отряда организуется в тесном взаимодействии с другими действующими в очаге формированиями и службами ГО, а также с мед. подразделениями воинских частей, участвующими в спасательных работах.

В состав ОПМ входят управление, отделения приемо-сортировочное, операционно-перевязочное, госпитальное, частичной санобработки и дезактивации одежды и обуви, эвакуации пораженных, лабораторное, медицинского снабжения, а также хозяйственное. В состав отряда входят врачи, фельдшеры и медсестры, санитары и другой персонал. Кроме того, в состав ОПМ входят две сан. дружины, личный состав к-рых используется для проведения работ непосредственно в ОПМ. Отряд имеет необходимое мед. и санитарнохозяйственное имущество, оснащен передвижной электростанцией, необходимым автотранспортом и автоцистерной для воды.

Принципиальная схема развертывания отряда первой медицинской помощи (стрелками обозначено направление потока пораженных).

Развертывание функц, подразделений ОПМ должно обеспечивать его работу в условиях возникновения различных очагов поражения и массового поступления пораженных (рис.). Необходимо иметь в виду, что в ОПМ могут поступать различные возрастные контингенты пораженных, из к-рых особого внимания заслуживают дети.

В приемо-сортировочном отделении (ПСО) осуществляется прием, регистрация, мед. сортировка, оказание неотложной медпомощи и временное размещение поступающих пораженных. В составе ПСО развертывается распределительный пост (РП), сортировочная площадка, оборудуются помещения для раздельной сортировки тяжелопораженных и пораженных средней тяжести (как правило, носилочных), легкопора-женных (как правило, ходячих), а также больных. На РП отделяют лиц, нуждающихся в частичной санобработке, к-рых направляют в отделение частичной санобработки; лиц, подозрительных на инф. заболевания, направляют в изолятор, лиц с нарушениями психики — в психоизолятор. Остальные пораженные и больные с РП поступают на сортировочную площадку и в сортировочные помещения, где в результате мед. сортировки их распределяют на следующие группы: нуждающиеся в оказании медпомощи в операционной, в перевязочной, в противошоковой, во временной госпитализации (нетранспортабельные); нуждающиеся только в амбулаторном лечении, не требующие оказания медпомощи в ОПМ. Результаты мед. сортировки обозначаются сортировочными марками.

Объем медпомощи, оказываемой в ОПМ, в основном включает: окончательную остановку наружного кровотечения; противошоковые мероприятия (согревание, обезболивание, введение сердечно-сосудистых средств, вливание кровезаменителей, крови и др.); профилактику раневой инфекции (применение антибиотиков, столбнячного анатоксина, противостолбнячной сыворотки и др.); борьбу с асфиксией и меры по ее профилактике (искусственное дыхание, трахеотомия и Трахеостомия, интубация, дача кислорода и др.); опорожнение мочевого пузыря; исправление повязок, совер-шествование иммобилизации; новокаиновые блокады; неотложную терапевтическую помощь и др.

Объем медпомощи в ОПМ не является постоянным и зависит от мед. обстановки, в первую очередь от числа поступающих пораженных, возможности их эвакуации в загородную зону, квалификации врачебного состава и др. Дети при равных показаниях должны получать помощь в первую очередь.

При задержке эвакуации пораженных из ОПМ объем медпомощи в нем расширяется — включаются мероприятия квалифицированной медпомощи. В этом случае отряд может быть ^усилен бригадами специализированной медпомощи.

Госпитальное отделение предназначено для временного размещения и лечения нетранспортабельных пораженных и больных, временной изоляции инф. больных и больных с расстройствами психики, а также для лиц, ожидающих эвакуации. В госпитальном отделении организуются родовспоможение и уход за новорожденными. Количество мест в госпитальном отделении, а также входящих в его состав изоляторов определяется количеством поступающих. Все виды медпомощи, оказанные в различных подразделениях ОПМ, документируются.

Отделение эвакуации осуществляет доставку пораженных из очагов в ОПМ. В своем составе оно имеет санитаров и шоферов, ему придаются автомобили, к-рые также используются для подвоза медико-санитарного и другого имущества из ОПМ в СД, действующие в очаге.

При возникновении очага хим. поражения ОПМ развертывается на не-зараженной территории с наветренной стороны очага. Характер леч. мероприятий определяется видом примененного ОВ (см. Отравляющие вещества). При возникновении очага бактериологического (биологического) поражения ОПМ используется для проведения в очаге профилактических мероприятий (экстренной профилактики, вакцинации, активного выявления больных и др.), а также для временной изоляции инф. больных.

Библиография: Медицинская служба гражданской обороны, под ред. Ф. Г. Кроткова, М., 1975, библиогр.; О ш ер ов С. А. и Заостровцев И. Т. Учебное пособие по медицинской службе гражданской обороны, М., 1973, библиогр.; ГГ о-ляков В. А. и Хромов Б. М. Хирургическая помощь на этапах эвакуации медицинской службы гражданской обороны, М., 1969; Руководство по медицинским вопросам противорадиационной защиты, под ред. А. И. Бурназяна, М., 1975; Руководство по травматологии для медицинской службы гражданской обороны, под ред. А. И. Казьмина, М., 1978; P ы басов В. А. Организация медицинской службы гражданской обороны, М., 1970.

Г. Е. Харламов.’