ГЕКСАМИДИН • Med-of-Rita

ГЕКСАМИДИН (Hexamidinum; син.: Mysoline, Primidonum; ГФХ, сп. Б)— противосудорожное средство. 5-Этил-5-фенилгексагидропиримидиндион-4,6; C₁₂H₁₄N₂O₂:

Белый кристаллический порошок, практически нерастворим в воде и эфире, мало растворим в 95% спирте. По хим. строению и действию близок к фенобарбиталу (см.). В отличие от него, не вызывает выраженного снотворного эффекта. В эксперименте, подобно дифенину (см.), усиливает супраспинальные тормозные влияния на спинномозговые мотонейроны, а также активирует сегментарные тормозные механизмы.

Г. легко всасывается в жел.-киш. тракте. В организме частично расщепляется с раскрытием пиримидинового кольца; 70% вещества выделяется через почки в неизмененном виде.

Применяют Г. при лечении больших эпилептических припадков. Назначают внутрь, постепенно наращивая дозу. Взрослым в первые два дня дают (днем или перед сном) по 0,125 г препарата, на третий день — 0,25 г. Затем через каждые 3—7 дней прибавляют по 0,25 а в сутки до общей суточной дозы 0,5—1,5 г (по 0,25 — 0,5 г 2—3 раза в день). Высшие дозы для взрослых: разовая 0,75 г, суточная 2 г. Курс лечения — не менее 6 мес. Целесообразно комбинировать Г. с другими противосудорожными препаратами.

Несмотря на довольно низкую токсичность Г., возможны побочные эффекты, особенно в первые дни лечения: вялость, сонливость, головокружение, головная боль, атаксия. В более тяжелых случаях наблюдаются лейкопения и мегалобластическая анемия. Последнюю связывают со снижением активности кишечной конъюгазы и нарушением всасывания фолиевой к-ты. Побочные явления проходят самостоятельно после отмены препарата; при анемии рекомендуется назначать фолиевую к-ту (витамин В₁₂ менее эффективен).

Г. противопоказан при заболеваниях печени, почек и кроветворных органов.

Форма выпуска: таблетки по 0,125 и 0,25 г. Сохраняют в хорошо укупоренной таре.

См. также Противосудорожные средства.

Библиография: Арушанян Э. Б. Клеточные механизмы действия противоэпилеп-тических веществ, Журн, невропат, и психиат., т. 69, № И, с. 1731, 1969; С ы р-н e в а Ю. И. Противосудорожное средство гексамидин, Мед. пром-сть СССР, т. 13, № 1, с. 56, 1959; Handley R. a. Stewart A. S. R. Mysoline, a new drug in the treatment of epilepsy, Lancet, v. 1, p. 742, 1952.

Э. Б. Арушанян.