Медицинская энциклопедия

ГИДРОФТАЛЬМ

ГИДРОФТАЛЬМ (hydrophthalmus; греч. hydor вода + ophthalmos глаз; син.: водянка глаза, буфтальм, врожденная глаукома) — врожденное заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления, растяжением глазного яблока и снижением зрительных функций. Причинами Гидрофтальма служат различные патологические воздействия на орган зрения плода, что приводит к порокам развития переднего отдела глаза.

Повышение внутриглазного давления возникает в результате нарушения оттока влаги из передней камеры глаза при грубых морфологических изменениях в радужно-роговичном углу или в дренажной системе. Часто в углу передней камеры глаза обнаруживаются остатки эмбриональной (мезодермальной) ткани. Гидрофтальм может быть обусловлен также неправильной эмбриональной закладкой радужно-роговичного угла. Возможно наследование этих аномалий по аутосомно-доминантному или аутосомно-рецессивному типу.

Больной с двусторонним гидрофтальмом: декомпенсированная прогрессирующая глаукома правого глаза (неоперированная); простая компенсированная глаукома левого глаза (оперированная).

Больной с двусторонним гидрофтальмом: декомпенсированная прогрессирующая глаукома правого глаза (неоперированная); простая компенсированная глаукома левого глаза (оперированная).

Характерные признаки Гидрофтальма — повышение внутриглазного давления (см.) и увеличение размеров глазного яблока (рис.), особенно переднего его отдела. Склера истончается и просвечивает синевато-голубоватым цветом. Роговица растягивается, отекает, в ней отмечаются разрывы задней пограничной пластинки в виде серых узких полосчатых помутнений; эти разрывы, характерные для Г., отличают его от megalocornea. Передняя камера становится глубже, зрачок расширен, реакция его на свет замедлена. Может развиться осевая миопия. Хрусталик часто мутнеет; в результате растяжения и разрыва ресничного пояска нередко происходят его смещения, подвывихи и вывихи. Развивается прогрессирующая атрофия зрительного нерва. Наблюдается постепенное снижение зрения, иногда до полной слепоты. Более чем в половине случаев процесс двусторонний.

Лечение хирургическое. В начальной и развитой стадии показана гониотомия, гониопунктура, лазергониопунктура или комбинация этих методов (см. Гониотомия, гониопунктура). Медикаментозное лечение (средства, снижающие внутриглазное давление и стимулирующие зрительные функции) имеет вспомогательное значение.

Прогноз в отношении зрения при нелеченном Г. плохой. Операция, произведенная в начальной стадии заболевания, обеспечивает сохранность зрения более чем у 70% больных.

Библиография: Аветисов Э. С. Охрана зрения детей, М., 1975; Ерошевский Т. И. и Токарева Б. А. Врожденная детская глаукома и ее лечение, М., 1971, библиогр.; Кацнельсон А. Б. Аномалии развития и заболевания глаз в раннем детском возрасте, с. 32, Л., 1957; Клячко М. Л. Глаукома детского, юношеского и молодого возраста, с. 209, М., 1970; Helm P. G. М. Hydrophthalmia and its treatment, Basel— N. Y., 1963.

E. И. Ковалевский.

Text

- Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Back to top button